Удаление зуба и варфарин

[lozhki]

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, какие рекомендации по удалению зуба у человека, принимающего варфарин? Отменять препарат не желательно.

И кто, в Санкт-Петербурге взялся бы за лечение пациента, принимающего варфарин?

 

Заранее спасибо.

[Bier]

амбулаторно вас никто не возьмет на хирургию. Только в стационарах при содействии гематологов.

[Большой Зеленый]

В стационар вам нужно .

 

Проходили мы это .Не приятно когда кровит и не останавливается ни чем

[lozhki]

Спасибо за ответы.

 

А где в СПб такие стационары?

[Bier]

первый мед, 15ая больница, 2ая больница.

Отделение ЧЛХ

[Astronaft]

Я бы добавил, что необходима рекомендация от лечащего доктора (который прописал антикоагулянт).

Для одиночных удалений обычно снижение дозы не требуется, для более обширных вмешательств: анализ крови на свертываемость "протромбиновое время", показатель доводится до не выше 1.5 раза от нормы посредством снижения дозы варфарина в течении 2х дней до операции.

Изменено 29 декабря 2009 пользователем Astronaft

[Большой Зеленый]

 

Для одиночных удалений обычно снижение дозы не требуется,

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=5...%F7%E5%ED%E8%E5

[Astronaft]

Ок. Каждый случай оценивать индивидуально. Зубы мудрости однозначно относить к "более обширным вмешательствам".

 

Выше я подсумировал рекомендации американских асоциаций не прекращать варфарин для стомат хирургии если МНО в рекомендованных пределах.

 

Одним из выводов обозначено: среднее кровотечение является маленьким неудобством по сравнению с инсультом или смертью.

[Doc]

Ок. Каждый случай оценивать индивидуально. Зубы мудрости однозначно относить к "более обширным вмешательствам".

 

Выше я подсумировал рекомендации американских асоциаций не прекращать варфарин для стомат хирургии если МНО в рекомендованных пределах.

 

Одним из выводов обозначено: среднее кровотечение является маленьким неудобством по сравнению с инсультом или смертью.

 

В этом месяце ставили четыре имплантата московскому пациенту 1939 года рождения. За сутки до имплантации варфарин был отменен, на следующие сутки возобновлен. Кровотечения не было. Пациент жив, здоров и через месяц приедет протезироваться. Так что ничего особо страшного в варфарине нет, не первый раз уже. Один-два дня отмены ничего особо страшного не даст, как когда-то сказали нам врачи-терапевты и реаниматологи.

[Astronaft]

Один-два дня отмены ничего особо страшного не даст

Там просто период полувыведения 30+ часов, так что пациент был скорее всего под действием варфарина (если антагонисты не применялись), а страшного не было к счастью ,

о чем и упоминается по ссылкам: при короткой отмене нет статистически значимой разницы в длительности кровотечения.

[Большой Зеленый]

В этом месяце ставили четыре имплантата московскому пациенту 1939 года рождения. За сутки до имплантации варфарин был отменен, на следующие сутки возобновлен. Кровотечения не было. Пациент жив, здоров и через месяц приедет протезироваться. Так что ничего особо страшного в варфарине нет, не первый раз уже. Один-два дня отмены ничего особо страшного не даст, как когда-то сказали нам врачи-терапевты и реаниматологи.

А лучше только под контролем МНО