как вы поступили бы в данном клиническом случае?

[anvladd]

доктора! как вы поступили бы в данном клиническом случае?

пациенту 17 лет,жалобы на припухание и боль при накусывании на 11 зуб

Изменено 21 декабря, 2009 пользователем anvladd

[Fred]

  anvladd сказал:

доктора! как вы поступили бы в данном клиническом случае?

пациенту 17 лет,жалобы на припухание и боль при накусывании на 11 зуб

 

Просто перепломбировал бы канал. Случай, по-моему, очень банальный.

[anvladd]

после удаления реставрации со штифтом

 

  Fred сказал:

Просто перепломбировал бы канал. Случай, по-моему, очень банальный.

а как на счёт несформированной верхушки? ведь обычным методом не реально запломбировать

Изменено 21 декабря, 2009 пользователем anvladd

[Fred]

  anvladd сказал:

после удаления реставрации со штифтом

а как на счёт несформированной верхушки? ведь обычным методом не реально запломбировать

 

А что необычного в пломбировании данного зуба МТА?

[anvladd]

с гуттаперчевым штифтом 2 й конусности 140 размер

 

в принципе так и сделал(апексфиксацию), зацените FRED.

 

прсто хотел услышать мнения коллег ,т.к. не приходилось ранее с такими зубами сталкиваться

[Fred]

  anvladd сказал:

с гуттаперчевым штифтом 2 й конусности 140 размер

 

в принципе так и сделал(апексфиксацию), зацените FRED.

 

прсто хотел услышать мнения коллег ,т.к. не приходилось ранее с такими зубами сталкиваться

 

А что на снимках, поподробнее? Зачем штифт?

[anvladd]

  Fred сказал:

А что на снимках, поподробнее? Зачем штифт?

что бы узнать поточнее размер апекса

 

и после пломбировки апекса прорут

[Fred]

  anvladd сказал:

что бы узнать поточнее размер апекса

 

и после пломбировки апекса прорут

 

И зачем Вам этот размер?

[anvladd]

для ориетира,я ж говорю не сталкивался ранее с такими зубами

 

что скажете на счёт последнего снимка?

[Fred]

  anvladd сказал:

для ориетира,я ж говорю не сталкивался ранее с такими зубами

 

что скажете на счёт последнего снимка?

 

Я бы иначе поступил в данном случае. Сделал бы апикальный барьер из резорбирующейся губки и МТА пломбировал бы как минимум половину канала, не только сам апекс.

[д-р Вит]

  anvladd сказал:

что бы узнать поточнее размер апекса

 

и после пломбировки апекса прорут

Кальций между посещениями оставляли,или паковали в одно пос-е.

[anvladd]

  Fred сказал:

Я бы иначе поступил в данном случае. Сделал бы апикальный барьер из резорбирующейся губки и МТА пломбировал бы как минимум половину канала, не только сам апекс.

а что за губка,название? и как мне далее посоветуете поступить?

[Fred]

  anvladd сказал:

а что за губка,название? и как мне далее посоветуете поступить?

 

Я применяю Coltene Gelatamp. Пломбировал бы до того уровня, чтобы сразу можно было бы ставить ВКВ.

[anvladd]

  д-р Вит сказал:

Кальций между посещениями оставляли,или паковали в одно пос-е.

в первое посещение-удалил реставрацию,откачал гной,оставил открытым,назначил антибиотики

во 2 посещение, через неделю-дообработал канал,высушил и запаковал прорутом под временную пломбу.

 

  Fred сказал:

Я применяю Coltene Gelatamp. Пломбировал бы до того уровня, чтобы сразу можно было бы ставить ВКВ.

спасибо FRED.

 

а как скоро вы сделали бы вкладку с коронкой?

я запланировал через месяц,а завтра пациент придёт на временную реставрацию из композита

[Fred]

  anvladd сказал:

в первое посещение-удалил реставрацию,откачал гной,оставил открытым,назначил антибиотики

во 2 посещение, через неделю-дообработал канал,высушил и запаковал прорутом под временную пломбу.

спасибо FRED.

 

а как скоро вы сделали бы вкладку с коронкой?

я запланировал через месяц,а завтра пациент придёт на временную реставрацию из композита

 

Да что уж тут остается, сразу бы делал пластиковую коронку на ВКВ, уж если никак, то не судьба ...

[д-р Вит]

  anvladd сказал:

 

 

а как скоро вы сделали бы вкладку с коронкой?

я запланировал через месяц,а завтра пациент придёт на временную реставрацию из композита

Сделал ВКВ+вр.коронка,после НГ слепки ,коронка..

[Inspiration]

  anvladd сказал:

в первое посещение-удалил реставрацию,откачал гной,оставил открытым,назначил антибиотики

во 2 посещение, через неделю-дообработал канал,высушил и запаковал прорутом под временную пломбу.

спасибо FRED.

 

а как скоро вы сделали бы вкладку с коронкой?

я запланировал через месяц,а завтра пациент придёт на временную реставрацию из композита

не нужно было открытым оставлять,антибиотики тоже лишние

после мех мед обработки,гипохлоритом,и еще можно было хлоргексидин 2%было добавить,гидроокись лучше тоже на хлоргексидине на 2 недели,под временной герметичной пломбой

через 2 недели апекс-МТА на апикальной матрице,в принципе на 3 мм можно его,то есть до вкладки,на полканала не стала бы им пломбировать

ИМХО у вас МТА на снимке коротковато

если МТА застыл,УЗ не разбивается-хоть в это же посещение можно вкладку

[anvladd]

  Inspiration сказал:

не нужно было открытым оставлять,антибиотики тоже лишние

после мех мед обработки,гипохлоритом,и еще можно было хлоргексидин 2%было добавить,гидроокись лучше тоже на хлоргексидине на 2 недели,под временной герметичной пломбой

через 2 недели апекс-МТА на апикальной матрице,в принципе на 3 мм можно его,то есть до вкладки,на полканала не стала бы им пломбировать

ИМХО у вас МТА на снимке коротковато

если МТА застыл,УЗ не разбивается-хоть в это же посещение можно вкладку

а как кальций туда,если из канала гной тёк?

[Fred]

  anvladd сказал:

а как кальций туда,если из канала гной тёк?

Как, на гное замешивать. Ведь МТА на крови и гное сам Соломонов мешать учил

[Inspiration]

  anvladd сказал:

а как кальций туда,если из канала гной тёк?

аспирация,и мыть мыть и мыть,открытым оставлять нельзя

 

  Fred сказал:

Как, на гное замешивать. Ведь МТА на крови и гное сам Соломонов мешать учил

не вводи людей в заблуждение

[anvladd]

  Inspiration сказал:

аспирация,и мыть мыть и мыть,открытым оставлять нельзя

согласен что нельзя,но в данном случае было принято такое решение

[Fred]

  Inspiration сказал:

 

не вводи людей в заблуждение

 

Ну а кто там из вас, ты или Аня умудрились МТА на крови замешивать? Это же додуматься надо, в минеральный цемент нарочно вводить куски распадающейся органики. Не удивлюсь, что с подачи лектора и на гное мешать начнете ...

[Inspiration]

  Fred сказал:

Ну а кто там из вас, ты или Аня умудрились МТА на крови замешивать? Это же додуматься надо, в минеральный цемент нарочно вводить куски распадающейся органики. Не удивлюсь, что с подачи лектора и на гное мешать начнете ...

не на крови замешивать,а если кровь подсачиваться МТА будет твердеть,разница есть?)))

[Fred]

  Inspiration сказал:

не на крови замешивать,а если кровь подсачиваться МТА будет твердеть,разница есть?)))

 

А кто мне говорил, что замешивал на крови, и потом тот замес рассосался? И фотки показывал? Ссылался на авторитет Соломонова

[Inspiration]

  Fred сказал:

А кто мне говорил, что замешивал на крови, и потом тот замес рассосался? И фотки показывал? Ссылался на авторитет Соломонова

ну это так звучит,как будто взяли крови и на стекле с МТА замешали