Дистальный глубокий прикус

[natalia602]

Добрый день. Всегда мечтала о красивой улыбке и нормальном профиле лица. Год назад обратилась в клинику N, где мне поставили брекет-систему. На фото - слепок, сделанный год назад.

Диагноз мне не озвучивали. Было сказано, что маленькая нижняя челюсть.

Спустя год лечения на верхней челюсти зубы стали ровными, закрылись отсутствующие 5-ки.

На нижней челюсти брекеты закреплены у самого основания зубов (чтобы нижняя челюсть могла заходить под верхнюю и можно было жевать).

Ортодонт уменьшил верхнюю челюсть до размеров нижней, нижнюю с помощью брекетов удалось немного расширить - в итоге нижняя челюсть полностью заходит под верхнюю (передние зубы) и сдинулась назад еще дальше чем была, зубов при улыбке не видно стало (они очень далеко), не удобно стало в челюстном суставе. Профиль ухудшился. Ортодонт сказал, что сделал все возможное.

Почитав про виды прикусов я поняла что у меня дистальный глубокий прикус. Скажите, пожалуйста, возможно исправление такого прикуса с помощью брекет-системы? (слышала, что нижнюю челюсть можно выдвигать вперед, закрепляя резинками, и не менее 12 часов в сутки так ходить, чтобы челюсть привыкла) или это можно исправить только хирургическим путем?

Посоветуйте, пожалуйста, ортодонта в Москве с хорошей практикой исправления такого вида прикуса.

http://i059.radikal.ru/0912/4d/aa8e01d184c9.jpg

http://i066.radikal.ru/0912/2c/2a3cd7f351d4.jpg

http://s49.radikal.ru/i123/0912/8d/be27f8706bb8.jpg

http://i064.radikal.ru/0912/45/8254ae756e83.jpg

http://s40.radikal.ru/i090/0912/b0/4914018d69d6.jpg

http://s47.radikal.ru/i116/0912/a9/db7ae8f494b3.jpg

Изменено 7 декабря, 2009 пользователем natalia602

[zybnaya feya]

Налалья,нужны снимки обязательно ТРГ и ОПТГ. Только по ТРГ можно просчитать какую челюсть куда двигать и на сколько.

[Force]

"на лицо" бимаксиллярная ретрузия, что говорит о возможной (и желательной) ортогнатической коррекции.

По-человечески: и верхняя и нижняя челюсть находятся кзади, причем нижняя более значительно. Цель лечения (если говорить об эстетике в принципе) будет сводиться к коррекции положения как нижней так и верхней челюсти.

Возможны альтернативные варианты, но стабильность их в разы меньше.

По очевидным причинам, речь об удалении на верхней челюсти не идет.

 

Это на первый взгляд, то, что "подсказывает" профиль.

Более детальная диагностика и анализы дадут более информативный ответ.

[natalia602]

Добрый день.

Спасибо за предв. решение. Посмотрите пожта снимки. Сделала ОПТГ и ТРГ:

http://i068.radikal.ru/0912/06/f3f6398be8bb.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/0912/51/06a5fd5b814b.jpg

[Orthodoc]

Добрый день.

Спасибо за предв. решение. Посмотрите пожта снимки. Сделала ОПТГ и ТРГ:

http://i068.radikal.ru/0912/06/f3f6398be8bb.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/0912/51/06a5fd5b814b.jpg

Ваш случай из категории: ортогнатическая хирургия+ортодонтия. Стабильность результата и эстетика возможна только при комплексном подходе. Название клиники и ФИО ортодонта направлю на e-mail

[natalia602]

Спасибо за рекомендации!

 

Скажите пожалуйста ТОЛЬКО брекетами и различными функц. аппаратами (вкладками и т.п.), можно улучшить профиль? хотя бы немного... очень боюсь операции, да и затратно

 

Есть предложение еще одного ортодонта - опустить нижнюю челюсть вниз , чтобы верхняя челюсть перекрывала нижнюю на 1/3. На жевательные зубы поставить накладки...

если этот вариант жизнеспособен, то накладки на жевательных зубах остаются и после лечения?

 

спасибо

[Премоляр]

http://i046.radikal.ru/0912/56/ebd735e0f2c1t.jpg

 

По расчетам ТРГ имеем 2 класс,нижнечел.ретрогнатия,горизонт.тип роста,ретрузия резцов в.ч.,протрузия и компенсаторная экструзия резцов н.ч..Классический глубокий дистальный прикус

Увеличение наклона резцов в.ч. приведет к большему несоответствию челюстей( по профилю).Соответственно,н.ч. тоже надо "выдвигать" вперед.А это можно сделать только хирургией.Комуфляж 2 класса(удаление 4рок на в.ч.) приведет к еще большему западению в.губы и визуальному увеличению носа.

Окклюз.накладки на жевательные зубы,кот.вам предлагают,ЕЩЕ БОЛЬШЕ усугубят вертикальный компонент(т.к. будет интрузия жев.группы).Если применять накладки,так в обл.резцов для корректировки перекрытия и интрузии нижн.резцов.

Профиль можно улучшить только хиругич.коррекцией положения н.чел. Вначале декомпенсация 2 класса,удаление двух премоляров на н.ч.,изменение наклона резцов,интрузия резцов на н.ч,коррекция окклюз.пл-ти....После этого ортогнатич.хирургия с выдвижением н.ч. вперед.(предположительно)

http://i002.radikal.ru/0912/c4/4f282a54d12dt.jpg

Изменено 9 декабря, 2009 пользователем Премоляр

[natalia602]

Спасибо!