Проблемная 6-ка. Как быть?

[Francheska]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

 

У меня проблема с 6 зубом в нижней челюсти справа. Сейчас встал вопрос, что с ним делать.

Зуб многократно леченый. Каналы запломбированы и сверху стоит пломба. Недавно сверху откололся кусочек пломбы и , как мне кажется, в это же время началась несильная ноющая боль, время от времени, то болит, то какое-то время не болит. Боль слабая. Я сделала снимок. Стоматолог, к которому я обратилась ответила, что боль вызвана каким-то незначительныым воспалением в тканях,не в самом зубе. На снимке видны потемнения между корнями и под одним корнем.

Она мне предложила, если начнется сильный воспалительный процесс удалять зуб, а пока

1). поставить пломбу на штифтах.

2). Ходить так пока не сильно беспокоит или поставить обычную пломбу

 

Я бы очень хотела сохранить зуб. В идеале для меня справиться с воспалительным процессом и поставить металлокерамическую коронку. Однако, как я понимаю,этого делать нельзя пока есть боль, т.е. воспалительный процесс. Чем был вызван этот процесс врач не может сказать. По ее словам в таком состоянии зуб может находиться и месяц и 20 лет и особо не беспокоить.

 

Прочитав о том, что из себя представляют пломбы на штифтах я опасаюсь, что такая пломба может привести к перелому корня или расколу стенок и тогда я не смогу поставить коронку и сохранить зуб. Стоит ли ставить обычную пломбу? От зуба осталось только 2 стенки,не приведет ли и это к расколу стенок зуба?

Как лучше поступить в моей ситуации с зубом?

 

Т.к. я не очень разобралась с какой стороны выкладывать снимок, выкладываю все варианты. Это один и тот же снимок.

 

http://i052.radikal.ru/0912/fb/b5a686e3d0ca.jpg

http://s59.radikal.ru/i163/0912/77/826dd346435c.jpg

http://s51.radikal.ru/i132/0912/86/6ae7b25c557a.jpg

[mafuSail]

зуб на удаление - тому масса причин.

некачественно запломбированные корневые каналы, в одном из каналов сломан инструмент, значительный воспалительный процесс, уже идущее рассасывание корней из-за воспалительного процесса.

удаление, имплантация.

тянуть с этим зубом - значит воспаление будет продолжать разрушать кость, которой потом будет недостаточно для установки импланта.

[Francheska]

Огромное спасибо за ответ.

Жаль, конечно, что придется расставаться с зубом...

[Андрей]

Огромное спасибо за ответ.

Жаль, конечно, что придется расставаться с зубом...

Каналы перелечить можно, но делать этого не стоит, потому что зуб глубого разрушен. под десну. Качественно его отреставрировать неполучится. Лучше удалить.

[zybnaya feya]

Нет там никакой резорбции(рассасывания корней) и нормальное там разрушение на уровне десневого края. Вообще не вижу причин и показаний к удалению. Обломок достаточно высоко и каналы прямые,что являеться хорошей предпосылкой к тому,чтоб эндодонтически все пролечить,сделать вкв и коронку. Ищите нормального терапевта

[Francheska]

очень интересно.....мнения разделились.... Появился шанс на спасение зуба....

Zybnaya feya,

Скажите, пожалуйста, как быть в моем случае с воспалением? Дело в том, что моя стоматолог отказалась перелечивать каналы, мотивируя тем, что если туда влезть, то возможно из-за воспаления станет еще все хуже и придется тогда точно вырывать.... Может ли такое быть?

[mafuSail]

вы можете поискать врача, который согласится перелечить этот зуб.

но...

узнав стоимость перелечивания, спросите про гарантию.

сколько, по мнению врача, потом прослужит этот зуб. и тут уже примете для себя решения.

а заодно узнайте стоимость установки импланта с коронкой.

и стоимость коронок.

 

сравните и все будет ясно для вас.

[Francheska]

ясно....((((

А чем может быть вызвано воспаление в тканях? Плохо запломбированными каналами или с этим нет связи?

Изменено 9 декабря, 2009 пользователем Francheska

[Андрей]

Нет там никакой резорбции(рассасывания корней) и нормальное там разрушение на уровне десневого края. Вообще не вижу причин и показаний к удалению. Обломок достаточно высоко и каналы прямые,что являеться хорошей предпосылкой к тому,чтоб эндодонтически все пролечить,сделать вкв и коронку. Ищите нормального терапевта

Разве здесь не до кости разрушение?

http://content.foto.mail.ru/list/sablinav/fishing/i-106.jpg

[x3m]

mafuSail, +1 (пост №7).

Фея, +1. Переэндо возможно.

Андрей, конечно видна резорбция межзубной перегородки между 5 и 6 (сравнивая 6-7 и 4-5), но в клинике бы глянуть еще. Тем более, там нет полноценного контакта 5-6.

Да и зеленая линия может быть следствием контрастной пломбы, восстанавливающей мезиальный дефект и откол вестибулярной/язычной стенки.

имхо, по снимку на 100% я бы не стал утверждать о необходимости удаления. Надо в клинике смотреть.

Изменено 9 декабря, 2009 пользователем x3m

[zybnaya feya]

Разве здесь не до кости разрушение?

и чем вас напугала резорбция альвеолы 2-3 мм? При ген.парадонтитах и на худшее ортопедию одевают

[Андрей]

и чем вас напугала резорбция альвеолы 2-3 мм? При ген.парадонтитах и на худшее ортопедию одевают

Меня не резорбция пугает, а то, что сейчас реставрация на уровне кости. То есть надо делать хирургическое удлинение на 3 мм, а это уже что-то.

 

mafuSail, +1 (пост №7).

Фея, +1. Переэндо возможно.

Андрей, конечно видна резорбция межзубной перегородки между 5 и 6 (сравнивая 6-7 и 4-5), но в клинике бы глянуть еще. Тем более, там нет полноценного контакта 5-6.

Да и зеленая линия может быть следствием контрастной пломбы, восстанавливающей мезиальный дефект и откол вестибулярной/язычной стенки.

имхо, по снимку на 100% я бы не стал утверждать о необходимости удаления. Надо в клинике смотреть.

Клиника обычно хуже рентгена, когда кариес из вод пломбы уберешь.

[Inspiration]

попробовать перелечить,после этого короку,а если не получится-тогда уж удаление

а гарантий на эндолечение нет вообще,только прогноз

[zybnaya feya]

Меня не резорбция пугает, а то, что сейчас реставрация на уровне кости. То есть надо делать хирургическое удлинение на 3 мм, а это уже что-то.

Клиника обычно хуже рентгена, когда кариес из вод пломбы уберешь.

И ничего страшного-одеть коффер и все нормально приклеиться и коронка зафиксируеться.

Там не такая критическая глубина и обратите внимание снимок сделан не в прямой проекции. Там дефек чуть ниже уровня десны.

[Francheska]

Спасибо большое за помощь и обсуждение.

Я пока не смогла найти доктора, который бы согласился перелечивать каналы. Сегодня была у другого стоматолога ...он также высказал мнение о рассасывании корней, сказал про удаление, но, посмотрев зуб в реале, предложил поставить просто обычную пломбу .....и ждать, если меня такой вариант устраивает... У меня пока есть еще неделя подумать.

Изменено 9 декабря, 2009 пользователем Francheska

[Андрей]

И ничего страшного-одеть коффер и все нормально приклеиться и коронка зафиксируеться.

Там не такая критическая глубина и обратите внимание снимок сделан не в прямой проекции. Там дефек чуть ниже уровня десны.

Дело не в том, как приклеитт, а в биологической ширине. Проекция мжет, конечно, врать, но на этом снимке дефект до кости.

[zybnaya feya]

Дело не в том, как приклеитт, а в биологической ширине. Проекция мжет, конечно, врать, но на этом снимке дефект до кости.

Андрей,а как вы измеряете биологическую ширину?по каким параметрам?