Укажите ,пожалуйста, на недостатки в препаровке.

[Nich]

Уважаемые доктора, я провел начальную препаровку под каппы, завтра буду делать окончательную. Это моя первая большая работа, буду очень благодарен за все замечания. Спасибо.

 

http://i056.radikal.ru/0911/43/a864d07ded7c.jpg

http://i002.radikal.ru/0911/58/ecb1c011fd42.jpg

http://s49.radikal.ru/i123/0911/e1/21f856e54754.jpg

[Большой Зеленый]

Уважаемые доктора, я провел начальную препаровку под каппы, завтра буду делать окончательную. Это моя первая большая работа, буду очень благодарен за все замечания. Спасибо.

 

http://i056.radikal.ru/0911/43/a864d07ded7c.jpg

http://i002.radikal.ru/0911/58/ecb1c011fd42.jpg

http://s49.radikal.ru/i123/0911/e1/21f856e54754.jpg

Норма. Вот придет Фред ,увидит зазоры у вкладок . Вот тогда получите хорошую ,здоровую критику

[Nich]

C моей точки зрения - края культей острые, а сами культи завалены в одну сторону (пациент голову на бок положил?)

Возможно, еще раз посмотрю.

Это была 2ух кордовая ретракция.Я использовал Gingi-Aid 00 (пропитка-сульфат алюминия). Надо было 000?Я знаю,что Вы нитями мало пользуетесь, но какое максимальное время нахождения нити в бороздке на Ваш взгляд?(читал,что не более 8мин, но я тогда совсем не вкладываюсь.)

[Nich]

Ну, а почему бы не работать ультрапаком 00 и 000?

Они без пропитки. Смочили водой и пакуйте - могут находится там безграничное время, в качестве первой нити - а пропитанные наносить в качестве второй, не более 8 минут.

 

Такие толстые нити просто отрывают прикрепленную десну - тем более, если вводятся под анестезией, когда пациент не чувствует - появление болезненности при упаковке - верный признак, что мягким тканям наносится вред.

То есть если я поставлю 2 нитки без пропитки (ну допустим здоровая десна), то я смогу увеличить время препаровки не боясь рецессии? И еще вопрос ,может детский, какую Вы используете анестезию при ретракции. Почему спрашиваю, если делаю папилярную, то десна отекает, сложнее оттиск снят. Может спреем или аппликационную анестезию.И еще,много вопросов накопилось,2ую нитку с пропиткой ставим непосредственно перед снятием оттиска?

Изменено 13 ноября 2009 пользователем Nich

[hogsmeed]

То есть если я поставлю 2 нитки без пропитки (ну допустим здоровая десна), то я смогу увеличить время препаровки не боясь рецессии? И еще вопрос ,может детский, какую Вы используете анестезию при ретракции. Почему спрашиваю, если делаю папилярную, то десна отекает, сложнее оттиск снят. Может спреем или аппликационную анестезию.И еще,много вопросов накопилось,2ую нитку с пропиткой ставим непосредственно перед снятием оттиска?

Анестезию для нитки 000 делать не следует никакую,для 00 нужна соответствующая биоширина,все делается под контролем ощущений пациента,как уже писал Fury если появилась боль то это означает что в дальнейшем неизбежна рецессия.

Толстый биотип десны в данном случае будет реагировать на повреждение стойким воспалением-карманом а потом и рецессией.Нить 00 (пропитанную) есть смысл укладывать поверх 000 чтобы отодвинуть ткани десны,не травмировать их,через 8 минут удалили нитку погрузили если нужно уступ до 000,сняли базой,удалили 000,сняли коррегирующей,но в вашем случае я бы использовал 00 не пропитанную и всё.....и не мучил бы пациента папиллярной анестезией.

Если первый снимок при сомкнутых зубных рядах,то я бы укоротил 11,сгладил бы углы.

Все сказанное адресуется топикстартеру с глубоким респектом за снимки,я вот никак не созрею,выкладывайте по возможности еще снимки

пс.анестезия спреем и аппликационная анестезия это одно и то же

[Nich]

Большое спасибо всем. заставило задуматься.

[hogsmeed]

Большое спасибо всем. заставило задуматься.

а фото дальнейших этапов будет?

[dr_zoob]

А что такое феррул?

[x3m]

dr_zoob, пользуйте поиск по форуму

о нем сказано ну ооочень много

[dr_zoob]

dr_zoob, пользуйте поиск по форуму

о нем сказано ну ооочень много

Я искал, но где прямо написано что это, не могу найти, только догадываюсь по тексту. Поэтому и спросил...

[x3m]

ааа, ну тода понятно)))

вот:

http://s39.radikal.ru/i086/0911/e2/8f6cdc754136.jpg

(указано стрелками на рис.справа)

это наддесневые тв.ткани зуба.

[dr_zoob]

Вот спасибо большое!!! Очень помогли, а то читаю, догадываюсь и в итоге не всё понятно.

[Nich]

а фото дальнейших этапов будет?

я буду стараться.

[ReDent]

ааа, ну тода понятно)))

вот:

http://s39.radikal.ru/i086/0911/e2/8f6cdc754136.jpg

(указано стрелками на рис.справа)

это наддесневые тв.ткани зуба.

На левом снимке феррула нет ?

Откуда этот термин? Не раз его встречал, но также нигде не нашел четкого определения.

[Dr. Surkin]

На левом снимке феррула нет ?

Откуда этот термин? Не раз его встречал, но также нигде не нашел четкого определения.

 

Феррул - это ободок (препарированных) твердых тканей по периметру шейки зуба, расположенный апикальнее материала надстройки культи, перекрываемый краем искусственной коронки.

[ReDent]

Феррул - это ободок (препарированных) твердых тканей по периметру шейки зуба, расположенный апикальнее материала надстройки культи, перекрываемый краем искусственной коронки.

С десневой бороздой и биологической шириной как феррул повьязан?

[Dr. Surkin]

С десневой бороздой и биологической шириной как феррул повьязан?

 

Нет. Он повязан только с краем коронки.

[hogsmeed]

То есть феррул может находиться вровень с костной частью альвеолы?

хе - хе ,это если штамповку делать

[Dr. Surkin]

То есть феррул может находиться вровень с костной частью альвеолы?

 

Конечно может. Только при этом будет нарушена биоширина и потребуется удлинение клин. коронки или экструзия.

[Dr. Surkin]

он когда экструзирован будет или удлинен - тогда будет феррулом...

 

нет. не так.

[Dr. Surkin]

только я несогласен - выше десны - феррул, ниже - корень.

 

Выше десны - клиническая коронка/ если обточена - то культя. Ниже - клинический корень.

 

Феррул может быть как выше кости, так и ниже. Все относительно.

Вот две картики. в одном случае - все ОК, а в другом - пародонтит, например, когда доктор "точит" глубоко-глубоко "пикой под десну"

 

http://s59.radikal.ru/i164/0911/77/b7780848d3d7.jpg

http://i045.radikal.ru/0911/d6/e47f4c9c7f74.jpg

Изменено 15 ноября 2009 пользователем Dr. Surkin

[919]

Фред...опять зазор больше 10 µ?

[x3m]

dr_zoob, ReDent, запрос "Ferrule" или "феррул" Вам поможет в поиске точных опеделений.

Вообще-т (насколько я знаю) это понятие изначально упоминалось в изделиях для трубопроводов (фиттинги, муфты, сгоны). Там это выступающая часть патрицы(матрицы), обычно конической формы, которая служит для прочного и герметичного соединения деталей сгона/труб.

Слышал от некоторых авторов "фероль-эффекте", "феруле" в ж.р. - имхо, это перевирание недослышанного )))

 

Dr. Surkin, простите за каламбур, но картинки - жесть)))

(в Paint'е, кстати, есть функция "создание текстовой надписи" и "линии" (обычно получаются прямыми) - без комментов сложно было разобраться, что сбоку от зуба)

уж простите за корректировку (утрирование), но:

по сути - конечно же, феррул можно и около апекса напилить - было бы большое желание да бор подлиннее

например, так:

http://i039.radikal.ru/0911/d5/8337da58ef28.jpg

и керамику можно мешать с песком и глиной, чтобы больше коронок получилось облицевать

 

но мы ведь говорим о "правильном" ферруле? а не о поддесневых разрушениях, когда может быть заточен пресловутый феррул параллельно с наматыванием десны на бор.

для каких-то целей ведь делают удлинение клинической коронки до наддесневого уровня?

имхо, феррул - это именно наддесневые твердые ткани зуба (коронки/корня после экструзии или гингивэктомии), которые перекрываются краем коронки и служат... ну, дальше понятно

[Dr. Surkin]

dr_zoob, ReDent, запрос "Ferrule" или "феррул" Вам поможет в поиске точных опеделений.

Вообще-т (насколько я знаю) это понятие изначально упоминалось в изделиях для трубопроводов (фиттинги, муфты, сгоны). Там это выступающая часть патрицы(матрицы), обычно конической формы, которая служит для прочного и герметичного соединения деталей сгона/труб.

 

Слышал от некоторых авторов "фероль-эффекте", "феруле" в ж.р. - имхо, это перевирание недослышанного )))

 

но мы ведь говорим о "правильном" ферруле?

 

Рад, что помог всем разобраться

[Vitasem]

То есть если я поставлю 2 нитки без пропитки (ну допустим здоровая десна), то я смогу увеличить время препаровки не боясь рецессии? И еще вопрос ,может детский, какую Вы используете анестезию при ретракции. Почему спрашиваю, если делаю папилярную, то десна отекает, сложнее оттиск снят. Может спреем или аппликационную анестезию.И еще,много вопросов накопилось,2ую нитку с пропиткой ставим непосредственно перед снятием оттиска?

доктор

как сказал Fury

Ультрапак

не путайте нити и размеры нитей

у GinGipak и Ultrapak(ultradent) размеры нитей разные одной и той же маркировки

Попользуйтесь нитью ультрадент - и почувствуете что гингипак больше в руки не возьмете

а также и другие многие нити