Съемный или несъемный?

[Йурий]

Здравствуйте.

 

Критерии протезирования:

1. Протез нужно сделать в течении 5 недель (до 27 октября).

2. Протез должен продержаться 1-2 года (год - минимум). Потом планирую поставить импланты, скорее всего AB-dent.

3. Цена. Никакую керамику не потяну.

 

Ортопеды предлагают два варианта протезирования верхней челюсти (сейчас рассматриваем только ее).

 

Первый.

Протезирование литыми штифтовкладками 13, 12, 22, 23.

Пластмассовая каппа 13, 12, 11, 21, 22. Поднятие высоты нижнего отдела на 2-3 мм.

Мост на 23,ххх,27,28. Металлоакрил.

 

Недостатки: на мост не дают никаких гарантий. Говорят, слишком большой рычаг. Может вывалиться в любой момент, вместе с зубами.

Достоинства: протез несъемный.

 

Второй.

Бюгельный протез. Подробности еще буду уточнять.

Недостатки: все неудобства съемного и несколько бОльшая цена, чем в первом решении.

Достоинства: надежность, долговечность, "правильное" поднятие прикуса.

 

Какие будут рекомендации?

 

 

История в картинках.

 

ОПТГ от 2 сентября. Слегка нечеткая.

Пленочные снимки от 18 сентября.

 

11, 21: сломаны 12 лет назад. в 2007 депульпированы, вставлены стекловолоконные штифты.

13, 12, 22, 23: до 2007 были съедены кариесом, в 2007 депульпированы, каналы запломбированы гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. Не шатаются, не беспокоят никого кроме ортопедов.

27, 28: средний кариес. Хотя на каком-то из них начинают появляться признаки пульпита (самопроизвольная боль). Планирую санировать на следующей неделе.

26: в детстве был запломбирован резорцин-формалиновым методом, в 2007 был вскрыт, подготовлен под вкладку, не перенес всего этого, раскололся, сгнил и на данный момент (18.09.09) удален. Такой вот ужас.

18, 48: глубокий кариес. Удалены 19.09.09 по моему желанию.

 

 

Дополнительные вопросы.

 

28. Пломбировать, депульпировать или удалять?

 

13, 23. Сохранения с 2007 г. не проводилось (пломба ставилась временная), протезироваться тогда же не смог по финансовым причинам. Сейчас ортопеды сомневаются в стойкости этих зубов (пеньков) и сохранности их корней. Говорят, размягчился дентин. Если судить по снимкам, способны ли они выдержать мост на вкладках? Жевательной нагрузки после подготовки на них не было. Если будет ставиться бюгельный протез - оставить или удалять?

 

Удаление осложняется, как сказали, низким расположением гайморовых пазух. Например, при удалении 26 и 18, несмотря на все предосторожности, произошла перфорация. Антибиотики, турунды и т.д. Хорошего мало.

 

И, кстати, в течении какого времени после установки можно заметить, что с протезом что-то не так, и требуется коррекция? Тьфу-тьфу.

[Андрей]

Зачем Вам советы? Как правильно делать Вас не интересует, а как схалтурить, Вам уже известно.

Особенно порадовало про поднятие прикуса на передних зубах и одном мосте слева.

[Йурий]

Почему же? Интересует. Если импланты не являются единственным выходом. Делали же что-то в моем положении до изобретения имплантов.

Затем все так подробно и написал.