Вопрос по результату работы

[123"Николай"321]

Уважаемые специалисты!

Врачами проделана большая работа по приведению в порядок полости рта (терапевт, пародонтолог, ортопед).

На верхней челюсти установлен несъёмный протез (металлокерамика).

На нижней челюсти после лечения осталось 3 зуба. По плану лечения на нижнюю челюсть установлен бюгельный протез. Зубы были подготовлены, установлены культевые вкладки и коронки (одна - одинарная и одна - на два зуба). После изготовления и примерки бюгельного протеза выяснилось, что одна часть протеза выше по отношению к другой.

Врачу было указано на это, но он объяснил, что это сделано для обеспечения нормального прикуса!

Неужели это действительно так? На лечение, по разным причинам, ушло довольно много времени в течение которого пришлось ходить без зубов, но могло ли это привести к такому дефекту, что для обеспечения нормального прикуса зубные ряды на верхней и нижней челюстях не должны быть параллельны? И разве изготовление и установка протезов не предусматривает и эстетическое восстановление зубных рядов?

По жизни придерживаюсь правила:"Худой мир лучше доброй ссоры!" и думаю, что причиной такого высказывания врача явилось только то, что разговор состоялся в последний день перед его отпуском. После выхода врача на работу обязательно пойду к нему на приём. Но перед этим очень хочется узнать мнение специалистов - а вдруг я не прав!

Пожалуйста, сообщите Ваше мнение.

 

http://www.radikal.ru/users/31082009-nikol...ul-tatam-raboty

фотоальбом - снимки с протезом и без.

Пароль на альбом Stomatolog

 

C уважением

Николай

[mojo83]

Если в кратце , то у вас всё нормально.

 

Сделать " параллельно" можно, но в вашем случае , только на полных сьемных протезах.

[UnI]

 

На нижней челюсти после лечения осталось 3 зуба. По плану лечения на нижнюю челюсть установлен бюгельный протез.

 

 

 

А почему была выбрана именно такая конструкция на нижнюю челюсть, Вам предлагали еще какие-нибудь варианты, например, съемный протез с телескопической системой фиксации?

Изменено 1 сентября, 2009 пользователем UnI

[123"Николай"321]

А почему была выбрана именно такая конструкция на нижнюю челюсть, Вам предлагали еще какие-нибудь варианты, например, съемный протез с телескопической системой фиксации?

 

 

Рассматривались различные варианты. То, что сделано сейчас - это один из этапов дальнейшей работы.

Одиночный зуб слева долго не простоит. После его удаления ещё возможно будет использование существующего бюгельного протеза (с соответствующей переделкой и доработкой). Но перспективный план следующий: после потери одного (и более ) зубов на нижней челюсти будем приступать к установке 4 имплантантов. И уже потом, будет установлен съемный протез с телескопической системой фиксации. Рассматривались различные варианты (в том числе установка 6 имплантантов и несъёмного протеза), но остановились именно на этом. Я был готов и на последний вариант, но после разъяснений лечащего врача о надёжности фиксации протеза с телескопической системой, остановились именно на этом варианте. Конечно обсуждалась и финансовая сторона вопроса.

То, что сделано сейчас, сделано по следующим причинам:

= до установки протеза я почти год существовал без протеза на нижней челюсти (до этого стоял бюгельный протез, но из-за потери опорного зуба использование его стало невозможным) и просто устал от невозможности «говорить, есть и улыбаться уверенно»;

= подготовка к протезированию была сложной, долгой и, честно говоря, довольно болезненной (удаление несъёмного протеза с верхней челюсти, лечение, удаление зубов, чистка карманов и т.д и т.п.) и продлевать этот срок ещё дольше (имею в виду установку имплантантов) уже просто не было ни сил, ни желания;

= доброжелательность и компетентность лечащего врача позволили выбрать наиболее оптимальный вариант решения моей проблемы.

Решение о времени перехода к следующей стадии лечения, конечно же, будет принято совместно с лечащим врачом на очередном осмотре.

 

А вопрос я задал потому, что на последнем приёме врач "был уже в отпуске", а разобраться в ситуации хотелось. Я благодарен "mojo83" за ответ, но, честно говоря, не могу понять причину "непараллельности" верхней и нижней челюсти!

С уважением

Николай

[Rania]

Вообще не понимаю в чем проблемма. не такая уж страшная ситуация в оклюзии, чтобы оставлять зубы такими кривыми. Mожно немножко укоротить центральный и боковой резец справа, чтобы все было ровненько. Керамику потом заполировать.

[UnI]

будем приступать к установке 4 имплантантов. И уже потом, будет установлен съемный протез с телескопической системой фиксации.

***

, но после разъяснений лечащего врача о надёжности фиксации протеза с телескопической системой, остановились именно на этом варианте.

 

Я немного запутался, т.е. на имплантатах телескопическая система фиксации более надежная, чем на своих зубах?

 

Я считаю, что картина для временного варианта очень даже хорошая!

[Tori]

Я немного запутался, т.е. на имплантатах телескопическая система фиксации более надежная, чем на своих зубах?

 

Я считаю, что картина для временного варианта очень даже хорошая!

 

А можно спросить?

Что для Вас значит временное? Сколько лет?

Я так поняла что с такими протезами автору топика придется ходить может год, а может пять в зависимости от того сколько зуб простоит.

Я думаю для профессионала, а на этом форуме таких людей достаточно, выровнять это не проблема даже для "временного" решения.

Не правда ли?

[mojo83]

Не правда ли?

Нет. Есть такое понятие , как зубоальвеолярное удлиннение. Теоретически сделать можно, но эстетические последствия будут более заметными , чем сейчас.

[UnI]

А можно спросить?

Что для Вас значит временное? Сколько лет?

Я так поняла что с такими протезами автору топика придется ходить может год, а может пять в зависимости от того сколько зуб простоит.

Я думаю для профессионала, а на этом форуме таких людей достаточно, выровнять это не проблема даже для "временного" решения.

Не правда ли?

 

Можно! Для меня временное - это от недели до года. Мне не нравится подход, когда ставят конструкцию и ждут, когда, что-нибудь выпадет, и только после этого приятупят к нормальному плану лечения!

Напишите Ваши действия для "выравнивания"...

[123"Николай"321]

Уважаемый "mojo83"!

Ваша лаконичность и безапелляционность достойны уважения! Но, извините, кроме " сказал "люминевый", значит люминевый", хотелось бы услышать аргументацию.

"Ортопедическое лечение феномена Годона (смещения зубов в разных направлениях, возникающие после образования дефектов в зубной дуге и приводящие к деформации окклюзионной кривой, и др.) предусматривает устранение деформации с последующим зубным протезированием. Для устранения деформации применяют (в том числе) сошлифовывание твердых тканей смещенных зубов.

Сошлифовывание твердых тканей смещенного зуба выполнимо при необходимости удаления до 1/2 высоты его коронковой части.

http://zubnie-protezi.ru/ «Феномен Годона».

"Задача врача-ортопеда – воссоздать целостность всей зубочелюстной системы пациента, нормализовать окклюзионные взаимоотношения зубных рядов и восстановить ее полноценные функциональные возможности.

К основным задачам ортопедического стоматологического лечения относятся также: восстановление внешнего вида лица пациента, устранение эстетических недостатков, нормализация положения нижней челюсти...

Протезирование является главным разделом ортопедической стоматологии. Ранее такой подраздел ортопедии как ортодонтия отпочковался и стал самостоятельной дисциплиной. Ортодонтия в отличие от ортопедии занимается такими вопросами, как ровный зубной ряд и правильный прикус. Интересно то, что эстетическая составляющая здесь как бы ставится на первое место. Однако все как раз наоборот – правильный прикус является гарантией долгих лет здоровья зубного ряда, а уже потом является источником высокой эстетики восприятия. Впрочем, ничего удивительного в подобной взаимосвязи нет, т.к. красота (гармония) и здоровье всегда были взаимосвязаны". (http://www.rusmedserv.com)

 

Так именно в этом и заключается мой вопрос!

 

Уважаемый, UnI!

Решение о выборе именно такого способа протезирования было принято по следующим причинам:

= в нашей стране практически нет людей со здоровыми деснами и я не исключение. Главная причина зубных болезней пародонта– нарушение кровоснабжения пародонта. А причин этих нарушений – великое множество: любой непорядок в организме отражается на сосудах. Казалось бы, причина заболевания ясна – заболевание сосудов. Значит, и лечить нужно сосуды. Но пытаться лечить венозную или артериальную недостаточность – все равно что ловить черную кошку в темной комнате. Ведь влиять на кровоснабжение может все что угодно – от стрессов до нарушения обмена веществ и гормональные расстройства. И устранить все до одного невозможно.

В начале лечения отмечалась большая подвижность зуба. И только применение различных методов лечения позволило использовать его в качестве опорного при протезировании. Поэтому прогнозировать как будут развиваться события дальше - дело не благодарное. И решение принималось по принципу: сейчас - так, а если - то ...;

= конечно телескопическая система фиксации протезов на своих зубах надёжна. Но телескопическая система фиксации более сложная в техническом исполнении и более дорогая. Поэтому остановились на более бюджетном варианте.

 

"Мне не нравится подход, когда ставят конструкцию и ждут, когда, что-нибудь выпадет, и только после этого приятупят к нормальному плану лечения!" - я с Вами согласен полностью! Но предыдущая, абсолютно идентичная конструкция (на верхней челюсти - металлокерамика, на нижней - бюгельный протез) простояла и прослужила "верой и правдой" 10 лет.

 

Огромное спасибо Rania, Tori и всем, кто принимает участие в обсуждении моего вопроса!

 

Очень хочется полной ясности!

 

С уважением, Николай.

[annda]

Господи,как много написано...И полной ясности хочется уже после того,как работа сделана и сдана...Вы сами выбрали бюджетную работу,чего вы ждёте?Для бюджетной работы всё более чем неплохо.

Конечно,если бы вы к профессору Славичеку обратились(в Австрию),который только за консультацию-обследование берёт 3 тыщи евро,наверное,он накидал бы вам помидоров,а оно вам надо за такие -то деньги(евро имею в виду?).Ну и заимплантироваться и запротезироваться ,перед этим ортодонтическую подготовку пройти даже у наших гнатологов ,около полу-,а то и миллиона,а то и полутора миллиона рублей(я лично видела планы лечения с озвученными суммами).И год-полтора ходить всё это выполнять.Вы готовы были тогда?Вот и надо было перед работой задавать все эти вопросы,как и что....

[UnI]

Главная причина зубных болезней пародонта– нарушение кровоснабжения пародонта. А причин этих нарушений – великое множество: любой непорядок в организме отражается на сосудах. Казалось бы, причина заболевания ясна – заболевание сосудов. Значит, и лечить нужно сосуды. Но пытаться лечить венозную или артериальную недостаточность – все равно что ловить черную кошку в темной комнате. Ведь влиять на кровоснабжение может все что угодно – от стрессов до нарушения обмена веществ и гормональные расстройства. И устранить все до одного невозможно.

основная причина развития пародонтита - плохая гигиена полости рта.

[jetdoc]

основная причина развития пародонтита - плохая гигиена полости рта.

Из описания я понял,что зубы живые,если пародонт в норме,ставить на них мост,потом протез,и не морочить мужику голову.Цена вопроса стоимость моста плюс бюгель 12т.р.Чего огород городить?Консультации за 3000 евро,говорить не мешки таскать,можно и 6000 поставить,все равно новые зубы у пациента не вырастут!

[Sahan]

Из описания я понял,что зубы живые,если пародонт в норме,ставить на них мост,потом протез,и не морочить мужику голову.Цена вопроса стоимость моста плюс бюгель 12т.р.Чего огород городить?Консультации за 3000 евро,говорить не мешки таскать,можно и 6000 поставить,все равно новые зубы у пациента не вырастут!

Вы это о чем? Куда собрались бюгель ставить?