Органосохраняющие операции.

[Nich]

Хотел бы узнать у коллег, насколько актуальны такие операции, как гемисекция, ампутация корня, коронорадикулярная сепарация в эпоху имплантов. Какие Вы проводите операции и какой прогноз? Спасибо.

Изменено 28 июля, 2009 пользователем Чиффа

[snowball]

мое мнение что они канули в историю и не оправдывают себя....сейчас тенденция как я заметил идет к тому чтоб и рвк ушло тоже...

провожу рвк,прогноз?никто не дает прогнозов в медицинепока ходят с результатами операций,насколько долго проходят вопрос открытый

[Bier]

ни одну из этих операций я не делаю, считаю пустой тратой денег пациента.

Даже РВК делаю крайне редко.

[Nich]

ни одну из этих операций я не делаю, считаю пустой тратой денег пациента.

Даже РВК делаю крайне редко.

А если резекцию проводить с ретроградным пломбированием? Видел выступление нескольких московских врачей, так они очень хвалили методику, показывали отдаленные результаты (пломбировка МТА). Какое Ваше мнение? Или оно того не стоит?

 

 

P.S. Чиффа, спасибо за коррекцию.

[доминика]

Хотел бы узнать у коллег, насколько актуальны такие операции, как гемисекция, ампутация корня, коронорадикулярная сепарация в эпоху имплантов. Какие Вы проводите операции и какой прогноз? Спасибо.

родным и близким можно ,если очень просят

[Bier]

А если резекцию проводить с ретроградным пломбированием? Видел выступление нескольких московских врачей, так они очень хвалили методику, показывали отдаленные результаты (пломбировка МТА). Какое Ваше мнение? Или оно того не стоит?

P.S. Чиффа, спасибо за коррекцию.

 

Вы можете быть уверены в качестве ретроградной пломбировки так же как ортоградной?

И потом при резекции мы уменьшаем соотношение внутрикостной и коронковой частей зуба. Что приводит к его рассасыванию. А еще иногда включается процесс заместительной резорбции корня после такой операции.

 

Да и ведь не так часто случается такое, что ортоградная ревизия каналов невозможна.

[Astronaft]

Все зависит от соотношения себестоимость материалов/стоимость времени доктора.

На западе это думаю 20/80, в среднем городе 50/50, в раионном центре может быть и 80/20.

Стоимость часа работы будет схожа: гемисекция/имплантация, а надежность у имплантации выше - вот и новая идеология.

 

Как всегда - каждый случай приходится рассматривать индивидуально.

[Doc]

А если резекцию проводить с ретроградным пломбированием? Видел выступление нескольких московских врачей, так они очень хвалили методику, показывали отдаленные результаты (пломбировка МТА). Какое Ваше мнение? Или оно того не стоит?

 

А какой смысл проводить резекцию без ретроградного пломбирования? Естественно с ним. Но даже в этом варианте, если зуб не удается пролечить консервативно, то крайне редко есть показания именно к РВК, чаще на вынос и имплантат. Будет более надежно, долговечно и предсказуемо.

[Doc]

ИМХО, все зависит от клинической ситуации, возможностей пациента (читай "настроя", "пожеланий" и т.д.) и опыта врача. Конечно, имплантация - отличный от других метод с большей степенью положительного прогноза, но не стоит забывать, что и резекцию с ретроградной можно проводить с костной пластикой, и проводить премоляризацию при перфорации дна - это работало и работает. "Большая" хирургия для больших городов, но нельзя забывать и про "простых" врачей и условия их работы. Я бы не был столь категоричным в рекомендациях В конце концов есть диспансерное наблюдение. А зуб "снести" успеется всегда...

 

Обвинять меня в том, что я одними имплантатами балуюсь и ничего кроме них не делаю и видеть не хочу, как-то неправильно. Я уже тут на форуме и премоляризацию, и тоннелизацию, и чего только еще не выкладывал, сделанные либо собственными руками, либо руками хирургов нашей клиники. Всем этим мы балуемся временами, но прогноз у всего разный, о чем, собственно, и речь.

[Макс]

В нашей клинике периодически делаем такие операции. Чаще это продиктовано именно финансовыми соображениями. Разве что РВК не в почёте.

[Doc]

Doc, при всем уважении к Вам, я же не обвинял Просто вопрос был "насколько актуальны" и "какие проводите" - не больше

 

Раньше я всегда говорил, что "на все есть свои показания и противопоказания". Сейчас добавляю "и свой прокурор". Очень сложно иногда бывает доказать потом в суде, что делал премоляризацию или тоннелизацию исключительно из добрых побуждений, а не потому что хотел побольше денег содрать перед удалением зуба. Ни одного стандарта такого не найдете, чтобы предъявить ""высокому суду"" (дважды в кавычках не случайно!)...

[Doc]

А у вас разве нет протоколов стандартизации в стоматологии ?

 

Вы прямо как вчера родились! Об этом на форуме уже сто тридцать три раза говорилось. Нет, конечно! Есть пара убогих стандартов, об этом даже тема где-то была во врачебном форуме, но в целом полный беспредел.