Проблема. МК-1

[Зануда]

Прошу совета опытного ортопеда и терапевта!

Ситуация следующая. 7-8 месяцев назад пациенту изготовлен протез на замках МК1. Металлокерамические коронки на 33, 34; 44, 45. Концевые дефекты. Адаптация прошла гладко. Зубы были устойчивые. Протезом пациент был полностью доволен. На осмотр для возможной перебазировки не явился.

Буквально (со слов пациента) в течении 2-х недель появился отёк в обл. десневого края 33, 34, 44, 45; резкая подвижность зубов, боли. 3 дня протез не носит. Улучшения практически нет.

При осмотре значительная подвижность зубов под коронками. Резкая гиперемия, отёк и гипертрофия десны в обл. 33, 34, 44, 45. Имеется также небольшая гиперемия и неярко выраженный отёк в обл. фронтальных зубов нижней челюсти, не покрытых коронками. Что предпринять? И в чём возможная причина такого внезапного ухудшения?

[Sir Edward'S]

разместите снимок

[Rania]

И в чём возможная причина такого внезапного ухудшения?

Может плохо запломбированные каналы? Обострение периодонта, это первое, что приходит на ум.

[Зануда]

Спасибо за первый отзыв! Поверьте на слово, каналы запломбированы нормально. К сожалению, не могу разместить снимки И понимаю, что проблему на форуме не решу. Но тем не менее, хотелось бы услышать МНЕНИЯ. Надеюсь, с вашей помощью, придёт какое-то решение. А для чего тогда форум? Читая некоторые посты, приходишь к мысли, что в основном ради постящего великого стоматолога, никогда не ошибающегося, с руками ювелира и головой Спинозы. Что-то в жизни подобных не встречал.

[Sir Edward'S]

Спасибо за первый отзыв! Поверьте на слово, каналы запломбированы нормально. К сожалению, не могу разместить снимки И понимаю, что проблему на форуме не решу. Но тем не менее, хотелось бы услышать МНЕНИЯ. Надеюсь, с вашей помощью, придёт какое-то решение. А для чего тогда форум? Читая некоторые посты, приходишь к мысли, что в основном ради постящего великого стоматолога, никогда не ошибающегося, с руками ювелира и головой Спинозы. Что-то в жизни подобных не встречал.

 

 

возможен перелом коня опорного зуба

возможно какие то явления пародонтита

без снимка сказать сложно

[Pavel-Pskov]

Перегрузка опорных зубов? Завышение прикуса? Завышение прикуса на бюгеле(съемная часть, как вариант). Лучше конечно бы ОПТГ.

[Зануда]

Ну не все же корни вдруг внезапно сломались! Естественно, явления пародонтита! Так в чём его причина? И как его лечить? Нет никакого завышения прикуса! (Интересно, как это можно увидеть по снимку? Или теперь нужна томограмма ВНЧС? )

Вот я думаю, что в силу каких-то причин произошла резкая атрофия десны в обл. базиса съёмной части. Хотя начал протезирование через 2-3 года после последнего удаления. И увеличился опрокидывающий момент на зубах, покрытых коронками. Да бог с ней с причиной. Как действовать? После местной терапии - улучшение. Больной протез пока не одевает. Моя тактика: после снятия воспаления - проверка протеза на прилегание и перебазировка. Прав ли я? Ещё раз прошу толкового совета.

[Dr. Surkin]

теперь о проблеме - без фотографий, ОПТГ до протезирования и после, фотографий на этапах изготовления = говорить не о чем. Сплошная вода.

 

Особенно радует - "Поверьте на слово, каналы запломбированы нормально"

[Зануда]

и больше не оденет.

при нелабильных замках протез должен находится все время во рту.

потом меня проверите.

 

теперь о проблеме - без фотографий, ОПТГ до протезирования и после, фотографий на этапах изготовления = говорить не о чем. Сплошная вода.

 

Подготовьте материал по проблеме и сэкономите время себе и нам.

Тут без комментариев. Вы вообще непонятно кто такой. Даже не представились. Но никнейм у вас подходящий.

 

Если еще более глобально по проблеме - переделка работы за ваш счет. Потому что по описанию - нарушено планирование работы. Что там на этапах еще более неизвестно.

 

 

именно так.

Плюс возможные проблемы на эндо, проблемы с надстроечной частью, проблемы при фиксации.

 

У вас тоже подходящий ник. Только может быть на профессиональном форуме уместна не ярость, а доброжелательность. В следующий раз обязуюсь рапортовать только о своих успехах, а не о проблемах. Наверняка, всем понравится.

[Dr. Surkin]

В следующий раз обязуюсь рапортовать только о своих успехах, а не о проблемах. Наверняка, всем понравится.

Есть определенные правила подачи информации, если хотите, чтобы в Вашем случае действительно постарались разобраться.

Нужны - рентгенограммы, фотографии полости рта с протезом и без/фотографии гипсовых моделей челюстей в прикусе и поодиночке.

[Зануда]

Саш, доктор не в адеквате. чего тут говорить...

Да нет, уважаемый Fury, я пока ещё не страдаю болезнью Альцгеймера и вполне адекватен. Это вы поторопились с диагнозом. Всё понятно о правилах подачи информации. Конечно, вы правы. Нет у меня возможности предоставить вышеизложенные данные. Просто, что-то я расчувствовался и решил посоветоваться с вами (друзьями-коллегами) по горячим следам. Простите, что ошибся. Впредь подобного не повторится.

Тема закрыта!