Реставрация или вкладка?

[Vla#Doc]

26 зуб глубокая каризная полость, что начинается с одной апроксимальной стороны и заканчивается с противоположной. Дно полости на уровне десны...( зуб многократно пломбировался) Толщина вестибулярной стенки 1.5 мм , аналогично небная. Никогда не делал таких большых по обему прямых реставраций, боюсь поламать стенки усадочным напряжением... Подскажите особенности такого вмешательства. А может срезать стенки на 1.5-2 мм и сделать вкладку? Пациенту предложил Empress 2 , - дорого. Может сделать копозитную вкладку? Или лутше уже прямым методом? Делает ктото композитные вкладки? Каким материалом?

[cactus]

26 зуб глубокая каризная полость, что начинается с одной апроксимальной стороны и заканчивается с противоположной. Дно полости на уровне десны...( зуб многократно пломбировался) Толщина вестибулярной стенки 1.5 мм , аналогично небная. Никогда не делал таких большых по обему прямых реставраций, боюсь поламать стенки усадочным напряжением... Подскажите особенности такого вмешательства. А может срезать стенки на 1.5-2 мм и сделать вкладку? Пациенту предложил Empress 2 , - дорого. Может сделать копозитную вкладку? Или лутше уже прямым методом? Делает ктото композитные вкладки? Каким материалом?

 

 

Проверьте витальность и сделайте снимок - я думаю после этого вы примете другое решение. Эндо, вкладка и коронка решит проблему. Уровень десны - это уровень ДНА пульпарной полости.

[Bier]

я тоже считаю что выход - культевая вкладка+коронка.

[Андрей]

26 зуб глубокая каризная полость, что начинается с одной апроксимальной стороны и заканчивается с противоположной. Дно полости на уровне десны...( зуб многократно пломбировался) Толщина вестибулярной стенки 1.5 мм , аналогично небная. Никогда не делал таких большых по обему прямых реставраций, боюсь поламать стенки усадочным напряжением... Подскажите особенности такого вмешательства. А может срезать стенки на 1.5-2 мм и сделать вкладку? Пациенту предложил Empress 2 , - дорого. Может сделать копозитную вкладку? Или лутше уже прямым методом? Делает ктото композитные вкладки? Каким материалом?

 

Эндо - вкладка - коронка. И забыли про этот зуб.

[Nena]

Вполне согласна с коллегами. После рентгена, скорее всего, вы тоже будете так думать. Если дно полости на уровне десны, то скорее всего ендо делать обязательно. Хронический пульпит? Не рискуйте, такие зубы йдут на ендо через 1-2 недели. Зачем переделывать?

[Provincial]

В идеале конечно депульпировать, изготовить вкладку - коронку. Но чато пациенты отказываются от восстановления коронкой и просят "замазать" по причине отсутствия денег. Скрипя зубами приходится депульпировать, ставить СВШ и реставрировать, конечно перекрывая края композитом.

[sansanych801]

В идеале конечно депульпировать, изготовить вкладку - коронку. Но чато пациенты отказываются от восстановления коронкой и просят "замазать" по причине отсутствия денег. Скрипя зубами приходится депульпировать, ставить СВШ и реставрировать, конечно перекрывая края композитом.

 

Я немного не сведущ в ценовой политике,но действительно стекловолокно с реставрацией в подобном обьеме будет критично дешевле КВ+МК????

[Provincial]

Я немного не сведущ в ценовой политике,но действительно стекловолокно с реставрацией в подобном обьеме будет критично дешевле КВ+МК????

 

Не знаю как в столицах, а у нас разница в 2 раза.

[Lyana]

26 зуб глубокая каризная полость, что начинается с одной апроксимальной стороны и заканчивается с противоположной. Дно полости на уровне десны...( зуб многократно пломбировался) Толщина вестибулярной стенки 1.5 мм , аналогично небная. Никогда не делал таких большых по обему прямых реставраций, боюсь поламать стенки усадочным напряжением... Подскажите особенности такого вмешательства. А может срезать стенки на 1.5-2 мм и сделать вкладку? Пациенту предложил Empress 2 , - дорого. Может сделать копозитную вкладку? Или лутше уже прямым методом? Делает ктото композитные вкладки? Каким материалом?

 

после эндод. лечения можно сделать overlay и уйти от коронки. Лучше, конечно, керамическую.

Непрямая реставрация при таком большом объеме полости оправдает себя в будущем и прослужит

долго. А вот прямую через пару-тройку лет придется заменить и уже на коронку, и будет это все вместе дороже