коронки после удаления нерва

[dimacq]

Врач посмотрел на мои снимки, и сказал, что когда удален нерв, зуб обычно становится хрупким, и лучше его убрать под коронку. В каких случаях это рекомендуется?

 

Заранее спасибо!

- Дмитрий.

[dantistSergo]

Врач посмотрел на мои снимки, и сказал, что когда удален нерв, зуб обычно становится хрупким, и лучше его убрать под коронку. В каких случаях это рекомендуется?

 

Заранее спасибо!

- Дмитрий.

С целью выбора конструкции протеза пользуются индексом разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов — ИРОПЗ, предложенным В.Ю.Миликевичем (1984). Индекс представляет собой соотношение размеров площади «полость—пломба» к жевательной поверхности зуба. Всю площадь окклюзионной поверхности зуба принимают за единицу. Индекс разрушения (площадь поверхности полости или пломбы) вычисляют из единицы (всей окклюзионной поверхности). Автор определил, что при ИРОПЗ, равном 0,55 — 0,6, т.е. при разрушении поверхности более чем на 50 %, с целью профилактики дальнейшего разрушения показано применение вкладки. При индексе 0,6—0,8 показано пломбирование и применение искусственных коронок, а тех случаях, когда индекс больше 0,8 — показано изготовление штифтовых конструкций.

[Doc]

С целью выбора конструкции протеза пользуются индексом разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов — ИРОПЗ, предложенным В.Ю.Миликевичем (1984). Индекс представляет собой соотношение размеров площади «полость—пломба» к жевательной поверхности зуба. Всю площадь окклюзионной поверхности зуба принимают за единицу. Индекс разрушения (площадь поверхности полости или пломбы) вычисляют из единицы (всей окклюзионной поверхности). Автор определил, что при ИРОПЗ, равном 0,55 — 0,6, т.е. при разрушении поверхности более чем на 50 %, с целью профилактики дальнейшего разрушения показано применение вкладки. При индексе 0,6—0,8 показано пломбирование и применение искусственных коронок, а тех случаях, когда индекс больше 0,8 — показано изготовление штифтовых конструкций.

 

Это все хорошо, но для пациента очень сложно. Можно еще проще сказать. Есть два мнения. Одно ортопедическое - "всякий депульпированный зуб подлежит ортопедическому лечению", но его придерживаются крайне редко. Другое терапевтическое - "если сохранены хотя бы две, а лучше три стенки зуба, то его можно восстановить при помощи вкладок (керамических или композитных), изготовить пломбу, которую укрепить стекловолоконными штифтами и т.д." Сохраненной стенкой считается стенка, имеющая не менее 2 мм высоты от уровня десны. Лично я ортопед, потому пломбами на стекловолокне не балуюсь, это не очень надежно и не так долговечно, как коронка на вкладке.

А вообще, каждый зуб рассматривается отдельно конкретным врачом, под конкретную конструкцию, при конкретном прикусе, высоте зуба, биомеханике и т.д. и т.п.. В общем, найдите себе хорошего врача, а он сам Вам скажет что нужно в Вашем конкретном случае.