помогите разрешить проблему

[olan]

Помогите решить следующую ситуацию.

5-й нижний справа - коронка на штифте, металлокерамика, стал шататься, сказали от нагрузки что-то лопнуло, а у 6-го нижнего справа - посторонний предмет (сказали инструмент) + пломба просела и какое-то воспаление. Говорят что надо мост ставить на 5 и 6-й? Это правильно? 4-ый и 7ой здоровые, жалко точить. Снимок прилагаю.

[Bier]

на снимке нормально виден только 6й.

удалять и имплантат.

про 5й ничего сказать не могу

[dantistSergo]

Помогите решить следующую ситуацию.

5-й нижний справа - коронка на штифте, металлокерамика, стал шататься, сказали от нагрузки что-то лопнуло, а у 6-го нижнего справа - посторонний предмет (сказали инструмент) + пломба просела и какое-то воспаление. Говорят что надо мост ставить на 5 и 6-й? Это правильно? 4-ый и 7ой здоровые, жалко точить. Снимок прилагаю.

Приложить снимок 5-го, убрать анкер и изготовить литую вкладку, 6 либо удалить и имплант с последущей коронкой, либо ревизия каналов, перелечивание с извлечением отломка или резекцией верхушки + вкладка и коронка. Это навскидку.

[Fred]

Помогите решить следующую ситуацию.

5-й нижний справа - коронка на штифте, металлокерамика, стал шататься, сказали от нагрузки что-то лопнуло, а у 6-го нижнего справа - посторонний предмет (сказали инструмент) + пломба просела и какое-то воспаление. Говорят что надо мост ставить на 5 и 6-й? Это правильно? 4-ый и 7ой здоровые, жалко точить. Снимок прилагаю.

 

Очень сложно понять с такого снимка, лучше бы Вам дали не распечатанный, а на диск записанный.

Прелиминарно кажется, что лечение возможно, хотя и достаточно сложно будет удалить тот обломок. В принципе, хотелось бы видеть более четкий снимок. О пятерке сказать сложно, ее не видно полностью.

 

Эндодонтолог.

[olan]

Огромное спасибо ответившим! Очередной прием 30.06.09.

[zybnaya feya]

6й на удаление

[Fred]

6й на удаление

 

Почему?

[dantistSergo]

Почему?

Потому что так скажет 95% стоматологов. Здесь надо замарочиться, попотеть, вероятность успеха достаточно низка (но и достаточно высока), надо привлекать хирурга, это все дорого стоит и т.д. и т.п. Быстрее удалить и захерачить мост или имплант. Это творческая работа. Да и не каждый пациент пойдет на такие эксперименты со своим зубом. Просто его заинтересовать надо и смотивировать. а это не каждый врач будет делать.

[annda]

Почему?

Яы тоже на удаление его отправила.Слишком много входящих негативных факторов,основной-инструмент,который не даст адекватно обработать и отмыть канал,очаг будет поддерживаться.Если его извлекут(если),тогда можно поговорить.Я бы начала именно с извлечения.Получится-делать,не получится-удалять

[доминика]

шуруп в 5 какой-то интересный ,6 я бы удалила ,но узкому эндодонтологу с микроскопом возможно и удасться смастерить конфетку

[Fred]

Яы тоже на удаление его отправила.Слишком много входящих негативных факторов,основной-инструмент,который не даст адекватно обработать и отмыть канал,очаг будет поддерживаться.Если его извлекут(если),тогда можно поговорить.Я бы начала именно с извлечения.Получится-делать,не получится-удалять

 

Извлечь такой, конечно, очень сложно. Но утверждать, что если его не извлечь, то очаг будет поддерживаться (кстати, по имеющейся фоторгафии достаточно сложно говорить об однозначном наличие очага на мед. корне), я бы не рисковал.

[olan]

Был на приеме 30.06 что касается 5-ки, то там разболтался анкер, врач сказал что заменит на литую вкладку. По 6-ке сказали так...."....а оно тебя беспокоит? У тебя там типа воспаление какое-то, киста, ты с ней прожил уже Бог знает сколько, и инстумент достать сложно будет, поэтому у тебя 2 варианта:

1. Оставить в покое инструмент и кисту, заменить пломбу, усилив зуб штифтом и раз в год делать снимок чтоб убедиться что киста не увеличивается, если будет увеличиваться, то усекут верхушку корня (я так понял), операционно, наверное.

2. Доставать обломок и лечить воспаление, далее то же самое что в п.1"

При этом доктор сказал что не видет даже смысла, выкидывать деньги и ставить коронку на 6-ой зуб.

Ставить имплант туда сказали противопоказано, киста + на снимке не видно, зуб красный что что-то означает, что его как то лечили по старинке что ли, толком не понял.

Последний довод самый убедительный - удалить можно всегда, а так хоть несколько лет может прохожу.

Изменено 3 июля 2009 пользователем olan

[maxval]

шуруп в 5 какой-то интересный ,6 я бы удалила ,но узкому эндодонтологу с микроскопом возможно и удасться смастерить конфетку

и каким образом "узкий эндодонтолог" увидит в микроскопе инструмент???

[annda]

и каким образом "узкий эндодонтолог" увидит в микроскопе инструмент???

5м гейтсом подойдёт к нему и увидит