Клинич ситуация.Ортопеды, посоветуйте

[Пальмовый пьянарь]

Пациентка 34 лет. От ортодонтии отказывается.

Снимки моделей.

Сразу скажу - я не ортопед пока, но очень интересно...

Изменено 22 июня 2009 пользователем Пальмовый пьянарь

[Dr. Surkin]

Пациентка 34 лет. От ортодонтии отказывается.

Снимки моделей.

Сразу скажу - я не ортопед пока, но очень интересно...

 

По данным снимкам мало информации.

 

Мои варианты, учитывая исходные условия.

Интрузия или депульпирование, стачивание, удлинение клинической коронки 15

Депульпирование (?) , стачивание, удлинение клинической коронки 44

 

Далее - имплантация 16, 14 или мостовидный протез 7-5-3

Но для имплантации нужна ортодонтия - 5 смещен слишком дистально

 

что с 45 зубом?

Изменено 22 июня 2009 пользователем Dr. Surkin

[Doc]

Сначала к ортодонту лучше, потом по результатам все остальное.

[Пальмовый пьянарь]

что с 45 зубом?

45 витален

Но не в этом дело . Бессмысленно делать только правую сторону, надо делать в комплексе

 

http://s40.radikal.ru/i088/0906/92/803060b8ac45t.jpg

 

 

http://s42.radikal.ru/i095/0906/17/b88a267fcc4bt.jpg

сорри за модели, но в целом понятно...

 

Можно без ортодонта обойтись? - светят брекеты на год-полтора, нереально.

Каппу и все переделать?

Изменено 24 июня 2009 пользователем Пальмовый пьянарь

[Dr. Surkin]

сорри за модели, но в целом понятно...

 

Что в целом понятно??

Ничего не понятно. Информации вообще нет.

Где панорамный снимок? Где фотографии во рту?

 

Бессмысленно делать только правую сторону, надо делать в комплексе

Можно без ортодонта обойтись? - светят брекеты на год-полтора, нереально.

Каппу и все переделать?

 

Какую каппу и все переделать? Что имеете в виду под "в комплексе"?

Что нереально 1,5 года на брекетах? Что тогда с Вашей стороны реально?

 

В правильно заданном вопросе есть половина ответа.

 

Что хочет пациент? Какими финансовыми средствами он располагает?

Что Вы можете предложить человеку сами и хотели бы получить в итоге - какие задачи ставите?

[Мартин]

Пациентка 34 лет. От ортодонтии отказывается.

Снимки моделей.

Сразу скажу - я не ортопед пока, но очень интересно...

 

Не такая уж она и клиническая . Заставить пациенку после 30 носить брекеты - поступок большого гражданского мужества . Она еще помнит стремную ортодонтическую пластинку ,которую заставляли носить в 3 классе Светку из соседнего подъезда и как ее все дразнили . Нам-бы Голливуд и за 2 дня .

Теоретически ,с имплантами , или без оных , исправить ситуацию можно , хотя информации действительно мало .

[Sir Edward'S]

Не такая уж она и клиническая . Заставить пациенку после 30 носить брекеты - поступок большого гражданского мужества . Она еще помнит стремную ортодонтическую пластинку ,которую заставляли носить в 3 классе Светку из соседнего подъезда и как ее все дразнили . Нам-бы Голливуд и за 2 дня .

Теоретически ,с имплантами , или без оных , исправить ситуацию можно , хотя информации действительно мало .

 

а вы с пациентом работаете?

или только имплантнули протезнули и голливуд за два дня?

[annda]

45 витален

Н

Можно без ортодонта обойтись? - светят брекеты на год-полтора, нереально.

Каппу и все переделать?

Нереально что-то реальное вырулить в этой ситуации без ортодонта.Господи,почему все на брекеты.как в армию,собираются,а?Ну что за ...

[Мартин]

а вы с пациентом работаете?

или только имплантнули протезнули и голливуд за два дня?

 

Да не , лучше виниры ,верх-низ , минимум с пятого по пятый , из А3,5 в 0М1 , со всеми эффектами , с пятницы с 17 до воскресенья 22 , да за полтора счетчика ..... ,( что характерно - все довольны,удовольствия от работы - море , пациенка аж пищит) , и бамбук курить , науку научить . Хотя , признаться чесно , такие работы бывают раз в пол-года .

А , что касается имплантов , то по роду своей деятельности постоянно вижу такие убитые варианты ...

Хотя наверное в этом городе , ставят и хорошо , без последствий , что-ж мы ,блин этого не видим.

[Kotyara]

Ну подождите...для начала давайте проведите нормальную дивгностику, а по диагностическим моделям сложно что либо сказать. Сделайте ТРГ и расчет ее, желательно аксиграфию и загипсуйтесь в артикулятор. И там видно будет, может и протезированием сможете ограничиться, но это тогда только весь рот с длительным ношением временных коронок...концепт Славичека. Или через ортодонтию.....по тем снимкам что вы выложили сказать вообще ничего нельзя(

[Жулик]

у меня такое ощущение что все работают в местах где есть ТРГ,аксиграфию и есть артикулятор у техника,а пациенты ходят "нарядные" с возможностью поставить импланты и ортодонт под боком.

 

Видимо только у меня пациенты могут потянуть штамповку и иногда керамику,

у меня была гораздо сложнее ситуация(нужно поискать модели),

где пришлось поднять окклюзионную высоту,зубы с синдр Попова-годона удалил,

везде поставил керамику,но один мост влез штампованный .Только,при этом все это было

осложненно котрактурой,вследствии травмы сустава и перелома скуловой кости(которую не исправили)......видимо мне так везет

[jhei61]

Фиксируете модели в центральной окклюзии и потом можно вести дискуссию.

[mojo83]

Пациентка 34 лет. От ортодонтии отказывается.

Снимки моделей.

Сразу скажу - я не ортопед пока, но очень интересно...

я не вижу тут смысл в ортодонтии...