Пластика альвеолярного отростка.

[Игорь Николаев]

Коллеги! Нужен совет.

Пациент 22 года. Травматичное удаление 11 зуба. Планируется установка имплантата. Дефицит костной ткани по высоте(4мм) и ширине.

Дефект достаточно большой, стоит ли делать пластику одномоменто с установкой имплантата(1), или же сначала пластика, а потом имплантат(2). И какие варианты пластики для (2)? Блок или крошка? Пластика мягких тканей? На каком этапе? У кого какие мнения?

[Bier]

а что с мягкими тканями? Если они есть и есть возможность стабилизировать имплантат, ставьте, сверху крошка, потом бай-ос, потом мембрана. Заглушка и ждите 4 мес.

если поставить возможности нет - блок.

[Игорь Николаев]

а что с мягкими тканями? Если они есть и есть возможность стабилизировать имплантат, ставьте, сверху крошка, потом бай-ос, потом мембрана. Заглушка и ждите 4 мес.

если поставить возможности нет - блок.

 

Мягких тканей мало (в пн. постараюсь скинуть фото). Стабилизировань имплантат можно, смущает больщой дефект кости по высоте.

Если блок, то думаю, что циллиндрический (забрать мазингеровским набором трепанов).

Есть опыт работы с таковыми?

Стоит ли вообще использовать блок?

Опорный винт(пластина)-крошка-графт-мембрана?

[Sahan]

а что с мягкими тканями? Если они есть и есть возможность стабилизировать имплантат, ставьте, сверху крошка, потом бай-ос, потом мембрана. Заглушка и ждите 4 мес.

если поставить возможности нет - блок.

+1 Только я больше доверяю смеси кость+био ос ,чем сендвич-методу и результаты у меня лучше при использовании нерезорбируемых мембран , при больших дефектах, чем резорбируемых. Резорбируемые мембраны я использую при малых дефектах. Если мягких тканей мало , то надо использовать дистрактор.

[витязь]

Мягких тканей мало (в пн. постараюсь скинуть фото). Стабилизировань имплантат можно, смущает больщой дефект кости по высоте.

Если блок, то думаю, что циллиндрический (забрать мазингеровским набором трепанов).

Есть опыт работы с таковыми?

Стоит ли вообще использовать блок?

Опорный винт(пластина)-крошка-графт-мембрана?

я бы попробовал одномоментно пластика + имплант,очень хорошо аллоплантовские блоки с фиксацией на винтах

[annda]

. Если мягких тканей мало , то надо использовать дистрактор.

Я бы тоже об этом подумала бы...

[Игорь Николаев]

Я бы тоже об этом подумала бы...

Надо, нету (дистр.)

Сделал так: крошка(ауто), сверху и спереди прикрыл корт. пластинками на винтах. Посмотрим.

Изменено 9 июля 2009 пользователем Игорь Николаев

[Bier]

слизистой хватило?

[Большой Зеленый]

Я за блок

[Sahan]

Я за блок

Ну дык это и есть блок, только 3d.

[Большой Зеленый]

Ну дык это и есть блок, только 3d.

где? Аутокрошка ?

[Bier]

где? Аутокрошка ?

костная пластина, а под ней крошка. Это и есть 3Д пластика.

[Большой Зеленый]

костная пластина, а под ней крошка. Это и есть 3Д пластика.

да...блин не поняли друг друга

[Игорь Николаев]

слизистой хватило?

Хватило! края через 2 недели на месте

Изменено 10 июля 2009 пользователем Игорь Николаев