Образование на десне.

[Игорь 1973]

Дорый день, уважаемые специалисты!

Позвольте мне в общих чертах (ведь я не медик) обрисовать проблему моего ребенка (девочка 3 года 10 месяцев) и попросить у Вас совета.

У девочки кариес, достаточно сильный, хотя до последнего времени не беспокоил.

Около полутора месяца назад ребенок начал жаловаться на зубную боль в области верхнего правого переднего зуба, жалобы продолжались неделю, после чего мы смогли уговорить ее обратиться к врачу. Зубки посеребрили для начала, тетя-врач очень понравилась, зубки сразу перестали болеть, и с тех пор мы регулярно раз в неделю ходили лечить кариес, поставили 4 пломбы на разных зубках.

Но суть теперешней проблемы не в этом…

Полторы недели назад на десне верхнего правого переднего зуба я заметил образование в виде красного плотного пузырька (набухания) около 7мм диаметром. Впрочем, эта штука никаких болезненных ощущений до сих пор у ребенка не вызывает, ребенок ее просто не замечает.

Пошли в детскую стоматологию к слизистологу- она поставила диагноз переодонтит, сказала что это все от зуба, образовался флюс, прописала полоскания и протефлазид- пъем.

Однако диагноз вызвал во первых подозрение у меня, во вторых с ним не согласились два врача-стоматолога в детской поликлинике- сказали что более похоже на образование травматического или инфекционного характера, а с некогда болевшим зубом локализация просто совпала.

Появлению образования не предшествовала и сейчас не сопутствует повышенная температура и боль (появляется только при ощутимом надавливании), оно несколько смещено на десне влево от корня зуба и находится чуть выше "начала зуба" (т.е. отделено от зуба непораженным участком десны), оно не прекращается уже две недели, диаметр пузырька (набухания) увеличивается, оно плотное (ну как сказать- по крайней мере не "рыхло-мягкое"), несколько темнее (краснее) десны, в некоторых местах (более- по периферии, чем по центру) пронизанное очень мелкими светлыми гноевыми канальчиками, (а не одним глубоким «от корня»- как в большинстве случаев при флюсе), которые отдельно пузырьками чуть возвышаются над общим "холмиком" образования и появляются то справа, то (на след. день) слева, потом закрываются и возникают новые- иногда при надавливании видно как выделяется немного гноя.

Вот... собственно, знать бы что это может быть, что об этом почитать, и чем лечить.

Пока что принимаем прописанный Протефлазид, полощем шалфеем с солью и прикладываю к образованию ватку с кашицей из сульфадиметоксина и водички... пока без сдвигов.

Заранее большое спасибо

Изменено 27 мая, 2009 пользователем Игорь 1973

[Zoya]

Дорый день, уважаемые специалисты!

Позвольте мне в общих чертах (ведь я не медик) обрисовать проблему моего ребенка (девочка 3 года 10 месяцев) и попросить у Вас совета.

У девочки кариес, достаточно сильный, хотя до последнего времени не беспокоил.

Около полутора месяца назад ребенок начал жаловаться на зубную боль в области верхнего правого переднего зуба, жалобы продолжались неделю, после чего мы смогли уговорить ее обратиться к врачу. Зубки посеребрили для начала, тетя-врач очень понравилась, зубки сразу перестали болеть, и с тех пор мы регулярно раз в неделю ходили лечить кариес, поставили 4 пломбы на разных зубках.

Но суть теперешней проблемы не в этом…

Полторы недели назад на десне верхнего правого переднего зуба я заметил образование в виде красного плотного пузырька (набухания) около 7мм диаметром. Впрочем, эта штука никаких болезненных ощущений до сих пор у ребенка не вызывает, ребенок ее просто не замечает.

Пошли в детскую стоматологию к слизистологу- она поставила диагноз переодонтит, сказала что это все от зуба, образовался флюс, прописала полоскания и протефлазид- пъем.

Однако диагноз вызвал во первых подозрение у меня, во вторых с ним не согласились два врача-стоматолога в детской поликлинике- сказали что более похоже на образование травматического или инфекционного характера, а с некогда болевшим зубом локализация просто совпала.

Появлению образования не предшествовала и сейчас не сопутствует повышенная температура и боль (появляется только при ощутимом надавливании), оно несколько смещено на десне влево от корня зуба и находится чуть выше "начала зуба" (т.е. отделено от зуба непораженным участком десны), оно не прекращается уже две недели, диаметр пузырька (набухания) увеличивается, оно плотное (ну как сказать- по крайней мере не "рыхло-мягкое"), несколько темнее (краснее) десны, в некоторых местах (более- по периферии, чем по центру) пронизанное очень мелкими светлыми гноевыми канальчиками, (а не одним глубоким «от корня»- как в большинстве случаев при флюсе), которые отдельно пузырьками чуть возвышаются над общим "холмиком" образования и появляются то справа, то (на след. день) слева, потом закрываются и возникают новые- иногда при надавливании видно как выделяется немного гноя.

Вот... собственно, знать бы что это может быть, что об этом почитать, и чем лечить.

Пока что принимаем прописанный Протефлазид, полощем шалфеем с солью и прикладываю к образованию ватку с кашицей из сульфадиметоксина и водички... пока без сдвигов.

Заранее большое спасибо

Необходим рентген-снимок зуба, скорее всего подтвердится диагноз - периодонтит и зуб придется удалять.

[Scrabble]

Похоже на свищ( причина-периодонтит) Причинный зуб надо удалять или лечить эндодонтически(корневой канал)-для решения нужен снимок.

[Bier]

похоже на то, что зуб надо удалять.

[Игорь 1973]

День добрый и спасибо всем ответившим!

Собственно, сегодня были в поликлинике. Пошли в стоматтерапию за направлением на рентген, а доктор сказала:

- А зачем вам рентген, зачем вам в вашем случае ребенка облучать? Или это вы сами так решили?

И так ясно- периодонтит, и как его следствие- свищ. Рентген надо делать в сложном случае, и если корней несколько- а у вас однокоренной передний зуб.

Нужно почистить канал, запломбировать его, и все, а свищ сам пройдет. Удалять ничего не надо.

-А как почистить? Ребенок то вряд ли вытерпит, а точнее- точно не вытерпит эту процедуру.

-Там нерв уже мертвый, не волнуйтесь.

 

**

Вот так как-то…

Честно сказать, я уже почти согласен, возможно, в субботу займемся. Однако, есть у меня серьезные опасения насчет «нерв мертвый и боли не будет». Зуб хоть и не болит, но чувствительный, побаливает при постукивании и пошатывании.

То есть, может так статься, что доктор начнет процедуру, вскроет канал, а ребенку станет больно и доктор просто не сможет процедуру продолжить и завершить, и что тогда?

Очень хотелось бы услышать совет по такому поводу.

**

Да, и еще одно мнение... другой доктор сказал:

-Ну, раз ничего не болит, и чистить/удалять опасаетесь, оставьте как есть. Вполне возможно, болезнь перейдет в вялотекущую стадию (хотя сама по себе и не пройдет), свищ закроется, хотя через время может появиться снова свищ, или заболеть зуб. Тогда- удаление.

Воот...

Очень буду благодарен за Ваши компетентные советы. А то рехнусь уже скоро… Сами понимаете, чего стоит ребятенка в поликлинику затащить.

[Dr. Surkin]

 

удалить

[Игорь 1973]

удалить

Позвольте в двух словах- а какое преимущество удаления перед чисткой канала/пломбированием?

Собственно, вопрос не именно к Вам, ув. Dr. Surkin , а ко всем специалистам.

Дело в том, что ни один доктор, смотревший ребенка, не настаивал (да даже не предлагал) удаление.

А я читал как-то в инете, что отсутствие молочного зуба на своем месте может повлиять на "кривизну" роста взрослых зубов. А зуб-то передний...

[Dr. Surkin]

Позвольте в двух словах- а какое преимущество удаления перед чисткой канала/пломбированием?

Собственно, вопрос не именно к Вам, ув. Dr. Surkin , а ко всем специалистам.

Дело в том, что ни один доктор, смотревший ребенка, не настаивал (да даже не предлагал) удаление.

А я читал как-то в инете, что отсутствие молочного зуба на своем месте может повлиять на "кривизну" роста взрослых зубов. А зуб-то передний...

 

самый безопасный для ребенка вариант - это удаление - не так и мучительно - и быстро.

 

 

однако - имея на руках хотя бы фотографию беспокоящей области и рентгеновский снимок мы могли бы дать более мотивированный ответ.

возможно стоит попробовать и полечить - но информации-то у нас нет, а "по телефону" лечить - самое безопасное - это посоветовать удалить зуб.

 

 

P.S. отсутствие переднего молочного зуба не будет влиять на "кривизну" челюсти

Изменено 28 мая, 2009 пользователем Dr. Surkin

[Игорь 1973]

самый безопасный для ребенка вариант - это удаление - не так и мучительно - и быстро.

 

Спасибо, я понял Вас. Почитал форум... все сходится к тому, что если таки диагноз периодонтит- молочный зуб подлежит удалению (как я понял, просто нет никакой гарантии долговременной успешности процедуры чистки/пломбировки канала и есть вероятность повреждения зачатка взрослого зуба.)

 

Тут такое дело... хотелось бы избежать психологической травмы при удалении и болевого шока. Здесь, на форуме, часто в связи с этим вспоминается общий наркоз. Я же, неоднократно присутствовав в дет. стоматполиклинике и наблюдал, как дети 3-6лет выходили из кабинета в состоянии болевого шока после удаления. Спрашивал у родителей- как обезбаливали? Отвечали, что что чем-то помазали область вокруг зуба (то есть, всего лишь какая-то местная, не очень эффективная анестезия, даже не укол в десну? т.наз. аппликационная анестезия, лидокаин?)

Как оно вообще делается?

На днях надо принимать решение.

Спасибо всем.

Изменено 28 мая, 2009 пользователем Игорь 1973

[Bier]

зависит от ребенка. Некоторых вполне можно уговорить сделать анестезию (ультракаин, убистезин, септанест - нормальные препараты) предварительно помазав десну.

если ребенка не уговорить на укольчик и зуб еще не подвижен, на мой взгляд только наркоз. Удалять без анестезии - издевательство.

[Игорь 1973]

Сегодня были в поликлинике, хотели показать ребенка специалисту, которого нам рекомендовали для принятия решения, что делать с зубиком- однако не удалось, отложили до понедельника.

Зато узнал кое-что о нашей анестезии :

Удалить зуб можно под действием маски с закисью азота (наркоз на 30-40 секунд);

Лечить (вскрыть канал, удалить пульпу и запломбировать)- под действием внутримышечного укола атропин/димедрол/кетанол - наркоз на 40 минут.

Хотелось бы знать, насколько такая анестезия (в первом и втором случае) безопасна для ребенка 3г 10мес?

Изменено 29 мая, 2009 пользователем Игорь 1973

[Bier]

в первом варианте - нормально.

второй вариант - не дает ни сна ни аналгезии, не очень то понятно за счет чего наркоз

[Игорь 1973]

Спасибо Вам, понятно. Значит азот прокатит.

А с трехкомпонентным... ну, тут может я чего-то с третьим компонентом перепутал когда записывал Не медик ни разу

[Игорь 1973]

Подниму тему, раз уж начал... по крайней мере это по-человечески, ведь опыт может пригодиться другим родителям.

Первое, что хотелось бы сказать-

ув. Родители! Прежде чем вести ребенка к доктору, есть большой смысл предварительно познакомиться с ним, побеседовать и оценить человека на контактность.

Вот у нас как получилось… в нашей ситуации рентген был бы крайне необходим. А мы что сделали? Так и пошли с бухты-барахты к рентгенологу с ребенком (который, впрочем, ничуть не возражал и даже с большим интересом относился к «фотоаппарату» и разглядывал дома «папины снимки»). Однако, тетка попалась крайне грубая и властная, и когда она через силу пыталась запихнуть завернутую в бумагу пленку поглубже в рот и потеснее к нёбу, ребенок очень закашлялся и чуть не вырвал. Однако, она при этом лишь утроила старания и стала кричать. Схватила девочку, выругала, прижала к креслу…

Словом, ребенок так испугался, что с тех пор, нормально себе сидя в кресле у разных стоматологов (!), при словах «снимок необходим» впадал в неописуемую панику и пытался сбежать, чуть ли не переворачивая все в кабинете… что-либо делать с ней после этого было уже бесполезно.

Но я продолжу по теме.

Девочку посмотрели хорошие специалисты, с большой вероятностью поставив диагноз периодонтит (хотя и без снимка); предложили или удаление, или попробовать еще немного побороться за зуб.

Девочка, однако, разрешала полечить зубик только «у моей любимой тети-доктора».

Пришлось немного подождать, когда она сможет помочь (ибо была, к сожалению, в отпуске), и вот сегодня мы сели в кресло. Надо сказать, что к этому времени свищ, пройдя максимум своего размера и фазу особенно заметного гноевыделения, значительно уменьшился в размерах и как бы «спал».

Ну, за пол-часа до процедуры я ей немного валерьяночки капнул.

Доктор примерно за шесть подходов смогла просверлить зуб до канала, ребенок полоскал рот водой, сплевывал, кривился- но до конца дотерпел. По крайней мере больно не было.

Совсем. Потом доктор чем-то пошарила в канальчике, сказала что зубик теперь открыт, нерв действительно умер, и надо оставить его так на пару дней, следя, однако, чтоб отверстие не забивалось пищей. И полоскать почаще. И чистить после еды. И еще я ей ватку с масляным раствором хлорофиллипта к свищу и зубику раз в день минут на 30 прикладываю, пока мультики смотрит.

А через пару дней подойти, и доктор положит в канал лекарство и (если я правильно понял), поставит временную пломбочку.

В общем, гарантии что этот зуб больше не воспалится, конечно нет (тогда-удаление), однако попробовать стоит. По крайней мере, я более всего опасался, что станет больно, и ребенок не даст ничего закончить. Однако, напрасно. Больно не было (впрочем, очень важен фактор человеческого контакта с врачем).

Как оно дальше будет- отпишусь.

Успехов и спасибо всем.

пс. Разумеется, если будут еще какие советы, пишите

Изменено 9 июня, 2009 пользователем Игорь 1973

[Снежана]

Какие еще советы???

Вам же ясно сказали - зуб на удаление, вы лечите , ну так лечите дальше...

[Игорь 1973]

Вот, прошло еще три недели...

Сперва в канал положили лекарство и поставили временную пломбу. Свищ, не проходивший почти месяц (ну, естественно); практически сразу стал уменьшаться и уже через три дня стал практически незаметен. Затем пломбу заменили на постоянную, и в данный момент на десне осталось лишь темное пятнышко.

[Dr. Surkin]

Вот, прошло еще три недели...

Сперва в канал положили лекарство и поставили временную пломбу. Свищ, не проходивший почти месяц (ну, естественно); практически сразу стал уменьшаться и уже через три дня стал практически незаметен. Затем пломбу заменили на постоянную, и в данный момент на десне осталось лишь темное пятнышко.

 

 

По секрету скажу, что канал можно было бы запломбировать сразу и ставить постоянную пломбу и свищ точно так же исчез бы.

 

Желательно знать каким именно средством запломбирован канал.

И еще снимка к сожалению нет.

 

Обратите внимание теперь на диету ребенка и чистку зубов.

Меньше давайте сладостей, шоколада, мучного. Сладости - только после основного приема пищи и только с чаем.

[Игорь 1973]

По секрету скажу, что канал можно было бы запломбировать сразу и ставить постоянную пломбу и свищ точно так же исчез бы.

Ну... делали то, что нам наши доктора прописали. Сказали- удалить всегда успеете, давайте попробуем открыть-полечить. Вобщем, тут именно психологический контактный момент был важен, ибо боли при сверлении уже, естественно, не было. В результате- зуб хотя и неживой, но остался на своем месте и кусает то, что положено.

Желательно знать каким именно средством запломбирован канал. И еще снимка к сожалению нет.

Это да... вот спрошу доктора при случае. Если ничего не путаю, то вновь положили в канал какое-то лекарство и запломбировали тем же материалом, из которого делают все "детские" пломбы.

Обратите внимание теперь на диету ребенка и чистку зубов.

Меньше давайте сладостей, шоколада, мучного. Сладости - только после основного приема пищи и только с чаем.

Уже осознали (хотя и поздно) и строго придерживаемся... это я виноват, вобщем. Почему-то простодушно решил, что "молочные" зубы- временное явление, и никаких там серьезных болезней/болей быть не может, придет время- сами выпадут и сменятся на постоянные (как, собственно, у меня и происходило...). Вот, вышло, что сам себя и наказал бестолковостью.

Думаю сейчас, что самая главная причина кариеса- мой ребенок слишком долго пил грудное молоко, пил и ночью "по-привычке" и тогда, когда потребности никакой в молоке уже не было...

пс. Буду дописывать по мере развития событий...

[Rania]

что самая главная причина кариеса- мой ребенок слишком долго пил грудное молоко, пил и ночью "по-привычке" и тогда, когда потребности никакой в молоке уже не было...

Ничего подобного! Грудное молоко полезно и его много не бывает, а вот ночное кормление-штука для зубов убийственная.

Теперь поменьше сладкого, зубы чистить 2 раза в день после завтрака и после ужина, следить, чтобы ребенок пасту не глотал,после чистки ничего не есть и не пить сладких напитков.

Изменено 10 сентября, 2009 пользователем Rania

[AleksanderII]

Валентина ВладимировнаУ моего малышаребенку почти 8 мес. на внешнем крае верхней десны уже месяца 2-3а может и дольше имеется образование размером с маковое зернышко белого цвета.Десна нормального цвета и,похоже,что это ребенка вообще не беспокоит.Оно не увеличивается в размерах.Подскажите,пожалуйста,что нам делать?Стоит ли заострять внимание?Заранее спасибо.

[Anis85865]

Игорь, подскажите, как хаклнчтлась история со свищем? В итоге, удаление не потребовалось?

[Женька]

@Anis85865 Игорь заходил последний раз 12 лет назад