Ортодонты колллеги помогите советом

[Adrenalin]

Ситуация

 

Обратилась мама с дочкой - болит молочный зуб - ДГ - пульпит, все сделал, молочный зуб уже вылечен

 

Сделал снимок и увидел вот это

http://i027.radikal.ru/0905/80/7c1845acd460.jpg

 

Помогите советом - что делать с зачатком, какая тактика и т.д

[krasik]

С зачатком ничего не сделаете. Зуб распологается фактически паралельно. Так к сожалению бывает. Потом такие зубы очень сложно достать. Сейчас на его положения влиять возможности нет никакой.

[Премоляр]

Ситуация

 

Обратилась мама с дочкой - болит молочный зуб - ДГ - пульпит, все сделал, молочный зуб уже вылечен

 

Сделал снимок и увидел вот это

http://i027.radikal.ru/0905/80/7c1845acd460.jpg

 

Помогите советом - что делать с зачатком, какая тактика и т.д

Коллега,есть ОПТГ для просмотра???Хотелось бы взглянуть более расширенно.

[Adrenalin]

окей выложим - я уверен что на другой стороне тоже самое - тюк там тоже молочный зуб

 

меня более интересует дальнейший план лечения

 

1. наблюдаем - есть ли движение

 

2. сохраняем молочный любой ценой

 

3. при достижении 18 лет - удаление зачатка

 

4. постановка имплантанта

[Force]

окей выложим - я уверен что на другой стороне тоже самое - тюк там тоже молочный зуб

 

меня более интересует дальнейший план лечения

 

1. наблюдаем - есть ли движение

 

2. сохраняем молочный любой ценой

 

3. при достижении 18 лет - удаление зачатка

 

4. постановка имплантанта

 

Согласен с Премоляром - нужна картинка побольше.

Навскидку: склонен думать об удалении молочного вместе с зачатком постоянного.

[krasik]

Ну, а если оставить и молочный и зачаток до момента, когда наступят проблемы? А проблемы могут и не наступить. Да и молочные зубы могут не один десяток лет простоять!

[Adrenalin]

отправил на ортопан

 

а какие проблемы могут возникнуть, на что обращать внимание

 

нужно ли удалять зачаток и какие будут последствия?

[Force]

Ну, а если оставить и молочный и зачаток до момента, когда наступят проблемы? А проблемы могут и не наступить. Да и молочные зубы могут не один десяток лет простоять!

 

Молочная пятерка больше по размерам чем постоянная - поэтому добиться правильной окклюзии без реконтурирования молочного не представляется возможным.

 

Когда будет формироваться корень пятерки - я думаю, что может произойти либо резорбция корней соседних зубов или еще какая-нибудь фигня. Ширина на нижней челюсти не такая уж и большая чтоб всем поместиться с комфортом....

 

К тому же корни молочной пятерки резорбированы - это ненадолго.

Изменено 15 мая 2009 пользователем Force

[Премоляр]

окей выложим - я уверен что на другой стороне тоже самое - тюк там тоже молочный зуб

 

меня более интересует дальнейший план лечения

 

1. наблюдаем - есть ли движение

 

2. сохраняем молочный любой ценой

 

3. при достижении 18 лет - удаление зачатка

 

4. постановка имплантанта

Молочный зуб уже не сохранить "любой ценой"(см.корни).Вопрос в другом-что делать с зачатком постоянной 5ки?

Наблюдение??(возможно без особенностей,а возможен и рост)

Удаление???(опять же воизбежании неблагоприятного роста и затрагивания соседних костных структур и корней зубов)

Ждем ОПТГ.

П.С. Сколько лет ребенку?

[krasik]

Даже учитывая резорбцию этого молочного зуба - он может стоять долго.

Развитие зачатка постоянного зуба не может на 100% гарантировать проблемы в дальнейшем. Нужно смотреть КТ. Там можно говорить более точнее. Но я бы в данном случае не стал бы все удалять и протезировать. Во всяком случае это можно сделать позже и с тем же успехом.

[Иван Дурак]

Чего ждать-то? Резорбции корней соседних зубов? Или воспаления фолликула? Моё мнение однозначно - удалять молочный вместе с зачатком, причём как можно быстрее. Далее смотрим по обстоятельствам - ортодонтия, ортопедия, имплантация или ещё чего-нибудь.

[Orthodoc]

Ситуация

 

Обратилась мама с дочкой - болит молочный зуб - ДГ - пульпит, все сделал, молочный зуб уже вылечен

 

Сделал снимок и увидел вот это

http://i027.radikal.ru/0905/80/7c1845acd460.jpg

 

Помогите советом - что делать с зачатком, какая тактика и т.д

Сколько лет дочке? Это принципиально важно.

[YourDantist]

Возраст нужно говорить в первую очередь!!! Такой бред несете!

[Джениффер]

у 4-ки не закрытая верхушка,так что думаю лет 8-9...

[Rania]

корни резорбируются. Если удалить молочный-есть шанс и очень большой, что постоянный прорежется.