альвеолярная дистракция-новый взгляд на предимплантационную подготовку

[DDSMD]

http://i.piccy.info/i3/4d/37/0f8f7487e8d30f18dcf42899cfbd.jpeg

 

пример экзодистрактора- для объяснения пациенту, на которой пациент обучается самостоятельному подкручиванию и активации устройства

 

http://i.piccy.info/i3/75/5a/3ea53b41fafac51e5fada0be6ea4.jpeg

 

еще пример....

[annda]

http://i.piccy.info/i3/4d/37/0f8f7487e8d30f18dcf42899cfbd.jpeg

 

пример экзодистрактора- для объяснения пациенту, на которой пациент обучается самостоятельному подкручиванию и активации устройства

 

http://i.piccy.info/i3/75/5a/3ea53b41fafac51e5fada0be6ea4.jpeg

 

еще пример....

Пациенты в обморок не падают?

Я это не просто так спросила.Просто аналог в модели показываю,большинство начинает по стенке оседать...Культура-то населения на нижайшем уровне...

[Bier]

да при чем тут культура? я сам весьма не уверен, что согласился бы на такую хрень во рту. Должно быть очень большое желание иметь результат, чтобы согласиться на такую штучку во рту.

[annda]

да при чем тут культура? я сам весьма не уверен, что согласился бы на такую хрень во рту. Должно быть очень большое желание иметь результат, чтобы согласиться на такую штучку во рту.

Кстати,я в самом начале спрашивала об отношении пациентов именно в этом аспекте,довольно неудобно ,когда не по жизненным показаниям-то...

[Doc]

Кстати,я в самом начале спрашивала об отношении пациентов именно в этом аспекте,довольно неудобно ,когда не по жизненным показаниям-то...

 

Если честно, то в Европе вообще другой менталитет! Там фраза "доктор сказал в морг, значит в морг" вообще не вызывает улыбки, т.к. у них это закон для подавляющего большинства людей. Причем неважно женщина или мужчина! Скажут носить такую хрень - отдадут честь и будут носить. Особенно когда работают в больничке и делают такие работы бесплатно в плане развития науки!

[Tissengineer]

Дистракций провел около 30 , было около 10 осложнений (7 мелких, не повлиявших на исход дистракции и 3 -абортировали результат операции), далеко не счетаю себя высоким профессионалом в этой области, скорее просто начавшим

латентный период 5-7 суток, дистракция по 1мм в сутки (2раза по 0,5, либо 3раза по 0,3мм)-если надо 10 мм-дистракция 12 суток (предпочитаю небольшую гиперкоррекцию), далее консолидация 2.5-3.0 месяца, далее удаление дистрактора и имплантация

 

Осложнения чаще бывали с экзодистракторами (экспозиции через 1.5-2 месяца, потеря фиксации винтов, девиация фргмента, лизис транспортного сегмента)

один случай- вместо кости выросла соединительная ткать..... , но в каждом случае была какая-то моя техническая ошибка, они все проанализированы и сделаны выводы.....

 

Интересный метод. По большому счету сроки оптимальны и соответствуют фазам регенерации кости. Но осложнения (некоторые) могу стать непреодолимыми. Например, потеря фиксации винтов, девиация фргмента, лизис транспортного сегмента.

 

Ну и конечно пациенты с заведомо низким (сниженным) регенеративным потенциалом (диабет, курильщики, менопауза, остеопороз, гормональная терапия кортикостероидов и проч. сами знаете..)

 

10% неудач не так велико, плохо что необратимо пропал пластический материал... Это самое слабое место метода.

Желаю удачи! За темой буду следить.

[Sahan]

А кто-нить знает, какие фирмы на территории России или Украины торгуют эндодистракторами?

[Sansanych]

А кто-нить знает, какие фирмы на территории России или Украины торгуют эндодистракторами?

 

С интересом прочитал всю тему, надеюсь будет продолжение.

 

Предсталяю компанию, которая продаёт немецкие дистракторы

[oconnor]

С интересом прочитал всю тему, надеюсь будет продолжение.

 

Предсталяю компанию, которая продаёт немецкие дистракторы

автор темы в бане. продолжение вряд ли будет. спасибо за признание, мы пристально следим

[cut&run]

боян.

 

 

аппарат Елизарова

который использован на челюстных костях.

 

Высокий полет.

высокий полёт травмы районки

[Sansanych]

без рекламы.

интересно насколько широко применяется эта технология.

по общению с врачами - совсем редко

[Зубодер]

автор темы в бане. продолжение вряд ли будет. спасибо за признание, мы пристально следим

а что так строго то?

[Doc]

а что так строго то?

 

Ну очень уж аффтар не любил Россию, ругался, обзывал всех желтыми земляными червяками. В общем, потерял лицо, а с ним и доступ.

При этом по всем айпишникам ездит все вокруг да около Киева и Мариуполя, но при этом упорно пишет "Швейцария, Берн". В общем, не любил он нас. А мы этого не любим.

[Sahan]

Ну очень уж аффтар не любил Россию, ругался, обзывал всех желтыми земляными червяками. В общем, потерял лицо, а с ним и доступ.

При этом по всем айпишникам ездит все вокруг да около Киева и Мариуполя, но при этом упорно пишет "Швейцария, Берн". В общем, не любил он нас. А мы этого не любим.

Я у нас в Кеве тоже таких не люблю. Достали уже эти нацики блин.

[Astronaft]

При этом по всем айпишникам ездит все вокруг да около Киева и Мариуполя, но при этом упорно пишет "Швейцария, Берн". В общем, не любил он нас. А мы этого не любим.

От себя: сожалею, что администраторы не нашли с автором общего языка. Особенно крамольного я в речах не заметил. Да - общался как бы с высока, но посты были ГРАМОТНЫЕ (что Швейцария,что Симферполь-не важно); я от него почерпнул.

Изменено 15 августа, 2009 пользователем Astronaft

[oconnor]

От себя: сожалею, что администраторы не нашли с автором общего языка. Особенно крамольного я в речах не заметил. Да - общался как бы с высока, но посты были ГРАМОТНЫЕ (что Швейцария,что Симферполь-не важно); я от него почерпнул.

если модераторы так поступили, значит, были причины... не все видно в форуме

[Doc]

если модераторы так поступили, значит, были причины... не все видно в форуме

 

Вот-вот! Народ не видит того, что пришлось удалить или скрыть, а потому всегда думает, что модераторы просто дурью маются. На самом деле чтобы человека забанить нужно чтобы он НУ ОЧЕНЬ СИЛЬНО достал, как минимум три предупреждения получил и при этом продолжал хамить.

[Sansanych]

Уважаемые врачи! Применяли ли Вы когда нибудь дистракторы?

[Andrey Senyuk]

Уважаемые врачи! Применяли ли Вы когда нибудь дистракторы?

По поводу дистракции

Смотрим первое сообщение - "классы 3 и 4 по Atwood"

Ответ - такой классификации нет. Существует классификация по Cawood -основная классификация альвеолярной резорбции в ЧЛХ

Класс 3 и 4 не нуждаются в альвеолярной дистракции , так как 3-состояние идеальное для выполнения имплантации, а 4 - потеря толщины - горизонтального компонента

Для дистракции нужно иметь потерю высоту, т.е. классы 5 и может быть 6 снизу

Эндодистракторы - уж больно знакомые некоторые фото (возможно ошибаюсь). А не из Зальцбурга ли и не от проф. Кренкеля ли это?

Имею практический опыт разных дистракторов и в ЧЛХ и в дентоальвеолярной хир-и.

Считаю это соооовсем не новым направлением

Почему? Да все как обычно - первоначально подъем интереса, а после получения практических результатов его падение. Дистракция - лишь метод транспорта кости. А что с ней происходит потом, это и есть самое главное. А происходит - резорбция если тоньше 5 мм, и все равно недостаток по ширине , да и по высоте.

Чаще всего опять приходится делать блоки, 3 D блоки, soft tissue etc

Гораздо проще сделать все сразу- хотите блоки, хотите остеотомию с векторным перемещением и тд

Мое личное мнение

[Astronaft]

По поводу дистракции

Смотрим первое сообщение - "классы 3 и 4 по Atwood"

Ответ - такой классификации нет. Существует классификация по Cawood -основная классификация альвеолярной резорбции в ЧЛХ

Эндодистракторы - уж больно знакомые некоторые фото (возможно ошибаюсь). А не из Зальцбурга ли и не от проф. Кренкеля ли это?

Ваше имя, Андрей, имеет инерцию и вес, вы пишите, а люди подумают, что человек бред писал всю дорогу.

Проверте свои книги на Dr. Douglas Atwood - найдете много его работ.

 

Atwood

 

Из книжки:

Дополнением к классификации Kennedi [80] стала классификация атрофии нижней челюсти, предложенная D. Atwood [46]. В ней состояние альвеолы делилось на 6 классов. В I класс

входила альвеола с естественным зубом,

во II — альвеола непосредственно после

удаления зуба, в III—VI — собственно

атрофия альвеолы. К III классу отнесе-

ны высокие альвеолярные отростки, к

IV — высокие и узкие, к V — закруглен-

ные и плоские, к VI — отростки вогну-

тые и плоские. Другими словами, в этой

классификации классы отражают фак-

тически ступени нарастания атрофии

альвеолярного отростка (рис. 3.32).

http://dental-files.ucoz.ru/atwood.jpg

[Andrey Senyuk]

Ваше имя, Андрей, имеет инерцию и вес, вы пишите, а люди подумают, что человек бред писал всю дорогу.

Проверте свои книги на Dr. Douglas Atwood - найдете много его работ.

 

Atwood

 

Из книжки:

 

http://dental-files.ucoz.ru/atwood.jpg

Если так - сорри

Но пока не нашел Atwood - только в статье Misch упоминание, но без лит.ссылок и в какой то статье на немецком языке-только абстракты

А это часом не наш перевод?

Cawood JI, Howell RA 1988 - Знаю потому что видел сам и знаком с автором

Ваше фото - абсолютно эта классификация

Поищу обязательно - если есть ссылки -укажите пожалуйста

Пока в Pub Med не нашел

Надеюсь что это не ошибки при переводе)))

По классам все правильно?)

[Andrey Senyuk]

Если так - сорри

Но пока не нашел Atwood - только в статье Misch упоминание, но без лит.ссылок и в какой то статье на немецком языке-только абстракты

А это часом не наш перевод?

Cawood JI, Howell RA 1988 - Знаю потому что видел сам и знаком с автором

Ваше фото - абсолютно эта классификация

Поищу обязательно - если есть ссылки -укажите пожалуйста

Пока в Pub Med не нашел

Надеюсь что это не ошибки при переводе)))

По классам все правильно?)

 

Максимум похожего : МJ Dent Res. 1987 Dec;66(12):1753-7.

 

Resorption of residual ridges (RRR) in rats.

Nishimura I, Damiani PJ, Atwood DA.

Но он только 3-й автор

И классов нет никаких

А из какой книги эта русская интерпитация?

[Astronaft]

На русском было из: Т.Г.Робустова ИМПЛАНТЦИЯ ЗУБОВ ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Москва"Медицина"2003 стр 161-170.

Это не опечатка и не ошибка перевода Атвуд первичен, Кавуд предложил классификацию позже.

Смотрите ссылку второй столбик 3-4 абзац

 

Contemporary Fixed Prostodontics, Rosentiel,Mosby,2001, стр 540

Дентальная имплантология: Основы теории и практики: Науч.-практ. пособие/ В.Л. Параскевич. —- Мн.: ООО «Юнипресс», 2002, список литературы стр81.

 

В этой книге http://img.flipkart.com/bk_imgs/417/9780813813417.jpg много, например цтр 95

Available bone volume has always been,

and will continue to be, paramount for endos-

seous dental implant placement. Numerous

investigators have evaluated the effects of

tooth extraction on the dimensional changes

observed with soft and hard tissues (Atwood

and Coy 1971). These changes have been

viewed clinically using study cast measure-

ments and re-entry procedures, as well as

radiographically with cephalometric analysis

and subtraction methods

 

смотрите вторую строчку абстракта

 

Классификация старая, думаю без обращения к автору первоисточник не найти, тем не менее она есть и в современной литературе активно ссылаются на работы автора касательно резорбции альв.отростков после удаления.Классы наверное найдете в первоисточнике: Reduction of residual ridges: a major oral disease entity. 1971 Atwood DA.

 

Ваша ссылка тоже верна, пусть он и третий, он свои исследования делал в 1963,1971 когда мы еще ... я не родился.

Изменено 8 ноября, 2009 пользователем Astronaft

[Andrey Senyuk]

На русском было из: Т.Г.Робустова ИМПЛАНТЦИЯ ЗУБОВ ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Москва"Медицина"2003 стр 161-170.

Это не опечатка и не ошибка перевода Атвуд первичен, Кавуд предложил классификацию позже.

Смотрите ссылку второй столбик 3-4 абзац

 

Contemporary Fixed Prostodontics, Rosentiel,Mosby,2001, стр 540

Дентальная имплантология: Основы теории и практики: Науч.-практ. пособие/ В.Л. Параскевич. —- Мн.: ООО «Юнипресс», 2002, список литературы стр81.

 

В этой книге http://img.flipkart.com/bk_imgs/417/9780813813417.jpg много, например цтр 95

смотрите вторую строчку абстракта

 

Классификация старая, думаю без обращения к автору первоисточник не найти, тем не менее она есть и в современной литературе активно ссылаются на работы автора касательно резорбции альв.отростков после удаления.Классы наверное найдете в первоисточнике: Reduction of residual ridges: a major oral disease entity. 1971 Atwood DA.

 

Ваша ссылка тоже верна, пусть он и третий, он свои исследования делал в 1963,1971 когда мы еще ... я не родился.

Да, вы правы-много упоминаний и ссылок

Не знал и книги эти не читал полностью

Интересно-можно ли найти первоисточник

Но-классификация для нижней челюсти, наверно с этим связана большая популярность Cawood, где классифицируется и верх и низ

Именно как раз в более современной литературе упоминается только Cawood и ни слова о Atwood

А почему тогда автор сообщения показал дистракцию верхнего альвеолярного гребня?)

Безусловно я не хотел сказать что дистракция это чушь - во многих случаях до сих пор она является методом выбора. И уж тем более все знают кто ее внедрил в медицине ( заметьте что первооткрыватель тоже не он) Но то как это было преподнесено, или например гениопластика с его использованием. Это считаете нормальным? Вот это и есть бред. Тем более что случай не его, так как я его уже гдето видел. Отсюда и вопрос - а что его?

Я делал дистракцию и с использованием RED II при ЛеФор3, и нижней челюсти с изменением векторов и альвеолярных отростков для последующей имплантации.

Альвеолярные гребни не лучшее ее применение - возможно это связано с неудобством аппаратов и второй операцией. Верхний фронт идеальное место приложения, но проблема вектор - даже провизорные реставрации не всегда спасают.Небная слизистая утягивает. Поэтому и блоки потом или еще чего нибудь для ширины гребня. Да и делаться должна дистракция компетентным специалистом, дабы исключить более продвинутые осложнения. Надеюсь автор этими качествами обладает. Часто существуют другие более простые и эффективные методики.

А вообщем спасибо за ремарку - реально не знал такого Atwooda

Воруют не только у нас. Да и откровенно и Cawood более ничем и не примечателен, однако (повидимому из-за большей простоты)именно он более популярен в references

[Bier]

Андрей, в общем-то автор был заподозрен в том, что работы не его, да и сам он какой-то мутный оказался и был забанен

Вы только подтвердили наши предположения.