План лечения (имплантация + пародонтит)

[SDS]

Добрый день.

 

Очень хочется услышать мнение уважаемых членов сообщества по плану лечения.

 

1. 16, 17 зубы - синус-лифтинг с последующей установкой двух имплантатов.

2. 24 зуб - одномоментная иплантация.

3. 25, 27 зубы - удаление + синус-лифтинг с последующей установкой имплантата на место 27 и изготовлением моста 24-27.

4. 46 зуб - имплантация.

5. 31, 32, 41, 42 зубы - удаление по причине пародонтита и резорбции с последующим синус-лифтингом и установкой четырех имплантатов.

6. Парадонтологическое хирургическое лечение остальных зубов.

 

Вопросы:

1. Целесобразность установки моста 24-27.

2. Обоснованность предполагаемых манипуляций с 31, 32, 41, 42 зубами.

 

Сложный случай? Все очень плохо?

 

Спасибо.

 

http://s46.radikal.ru/i114/0903/a4/47945bb0319dt.jpg

Изменено 29 марта, 2009 пользователем SDS

[Андрей]

Добрый день.

 

Очень хочется услышать мнение уважаемых членов сообщества по плану лечения.

 

1. 16, 17 зубы - синус-лифтинг с последующей установкой двух имплантатов.

2. 24 зуб - одномоментная иплантация.

3. 25, 27 зубы - удаление + синус-лифтинг с последующей установкой имплантата на место 27 и изготовлением моста 24-27.

4. 46 зуб - имплантация.

5. 31, 32, 41, 42 зубы - удаление по причине пародонтита и резорбции с последующим синус-лифтингом и установкой четырех имплантатов.

6. Парадонтологическое хирургическое лечение остальных зубов.

 

Вопросы:

1. Целесобразность установки моста 24-27.

2. Обоснованность предполагаемых манипуляций с 31, 32, 41, 42 зубами.

 

Сложный случай? Все очень плохо?

 

Спасибо.

 

http://s46.radikal.ru/i114/0903/a4/47945bb0319dt.jpg

Вам предложили хороший, надежный план лечения. Я бы еще покрыл коронками депульпированые зубы 14 и 15.

Внизу Вам не будут делать синуслифтинг, Вы что-то напутали.

[SDS]

Вам предложили хороший, надежный план лечения. Я бы еще покрыл коронками депульпированые зубы 14 и 15.

Внизу Вам не будут делать синуслифтинг, Вы что-то напутали.

 

Спасибо за ответ.

Возможно, напутал. Речь шла о резорбции и возможной потере кости вследствие травматического пародонтита.

Скажите, толщина кости под нижними передними зубами достаточна для качественной установки имплантатов?

И еще. (Может быть, не в эту ветку).

Возможно ли ортодонтическими средствами сместить зуб 18 на место зуба 17? (Для наращивания кости в райое 16-17 зубов).

Речь об этом шла.

Каков риск потери либо 18, либо 15 зуба?

 

Спасибо

[Dr. Surkin]

Добрый день.

 

Очень хочется услышать мнение уважаемых членов сообщества по плану лечения.

 

1. 16, 17 зубы - синус-лифтинг с последующей установкой двух имплантатов.

2. 24 зуб - одномоментная иплантация.

3. 25, 27 зубы - удаление + синус-лифтинг с последующей установкой имплантата на место 27 и изготовлением моста 24-27.

4. 46 зуб - имплантация.

5. 31, 32, 41, 42 зубы - удаление по причине пародонтита и резорбции с последующим синус-лифтингом и установкой четырех имплантатов.

6. Парадонтологическое хирургическое лечение остальных зубов.

 

Вопросы:

1. Целесобразность установки моста 24-27.

2. Обоснованность предполагаемых манипуляций с 31, 32, 41, 42 зубами.

 

Сложный случай? Все очень плохо?

 

Спасибо.

 

 

 

Это все за один раз? Если за один раз - то пункт 3 вызывает сомнения. Я думаю, что надо сначала удалить, дождаться заживления, а потом уже синус лифт с установкой имплантатов.

 

А вообще план лечения по моему мнению не совсем цельный. Что делать с передними зубами, например?

 

В сложных ситуациях я предпочел бы делать все последовательно - сначала санация полости рта - удаление безнадежных зубов, потом санация пародонта и терапевтическое лечение зубов. Потом на провизорных (временных) коронках восстановил бы окклюзионную плоскость, поскольку судя по снимку зубы у Вас сильно стерты и окклюзионная плоскость деформирована - тут все зубы должны идти под коронки.

Потом сделал бы постоянные коронки - возможно на этом этапе можно кое-где и отказаться от имплантатов, поскольку зубы и так пойдут под коронки.

 

И только потом имплантация и все с ней связанное.

 

Это я так - навскидку предположил - вполне вероятно, посмотрев в полости рта я сделал бы немного по другому. Но общий смысл такой.

[SDS]

Это все за один раз? Если за один раз - то пункт 3 вызывает сомнения. Я думаю, что надо сначала удалить, дождаться заживления, а потом уже синус лифт с установкой имплантатов.

 

А вообще план лечения по моему мнению не совсем цельный. Что делать с передними зубами, например?

 

В сложных ситуациях я предпочел бы делать все последовательно - сначала санация полости рта - удаление безнадежных зубов, потом санация пародонта и терапевтическое лечение зубов. Потом на провизорных (временных) коронках восстановил бы окклюзионную плоскость, поскольку судя по снимку зубы у Вас сильно стерты и окклюзионная плоскость деформирована - тут все зубы должны идти под коронки.

Потом сделал бы постоянные коронки - возможно на этом этапе можно кое-где и отказаться от имплантатов, поскольку зубы и так пойдут под коронки.

 

И только потом имплантация и все с ней связанное.

 

Это я так - навскидку предположил - вполне вероятно, посмотрев в полости рта я сделал бы немного по другому. Но общий смысл такой.

 

 

 

 

Спасибо за ответ

Безусловно, всё не за один сеанс.

 

Хронология - по принцину "война покажет", т.е. удаляем например 27 зуб - смотрим, можно ли непосредственно (одномоментно) установить имплантат. Да - да. Нет -синус.

Протезирование коронками - это "Другой Врач" Он посмотрит...

 

Зубы, конечно же, стерты, нижние "едят" верхние, а верхние "едят" нижнюю кость....

 

Окклюзионную плоскость восстановить, видимо, предполагается уже с имплантатами. Врождённый прямой прикус. После удаления жевательных зубов фронтальные зубы стали опорными и в результате нагрузки - пародонтит и исчезновение кости подбородка...

 

Вопросы:

1. Цитата: "Что делать с передними зубами, например?" Поскольку 31, 32, 41, 42 зубы удаляются, а на их место планируются имплантаты, то, видимо Вы имеете в виду 11, 12, 21, 22 зубы. А с ними-то что у меня?

2. В п. 3 - Вас смущает мост? Неимплантирование 25 зуба?

3. Общее. Скажите - а в Ваших клиниках в договоре на предоставление медпомощи (дентальная имплантация) есть хоть какие-нибудь цифры (цены, суммы) и наименования материалов, кроме "разрешенных МЗ РФ"? Честно говоря, меня несколько шокирует предложенный мне на подписание договор.

 

С уважением. SDS