Имплантация или протезирование с обтачиванием?

[zet]

Уважаемые специалисты!

Может что-либо посоветуете в данной ситуации.

 

Давным-давно на верхних центральных четырех зубах были установлены коронки. За давностью лет зубы под коронками совсем испортились и протез отвалился.

Ряд других зубов также в запущенном состоянии - несколько лет не ходил лечить зубы.

 

Побывал в четырех клиниках.

1)Сначала зачем-то пошел в платную фирму при обычной поликлинике.

Диагноз. Два-три зуба можно восстановить, клыки обтачивать под коронки и ставить коронки на 6 зубов. Удовольствие в 40 тысяч. Дешево и сердито.

 

В трех других стоматологиях были более категоричны - можно сохранить максимум один зуб, но и его порекомендовали удалить, чтобы в дальнейшем не было с ним проблем.

В этих трех клиниках почти всё понравилось и врачи рассказывают очень убедительно, но к сожалению предлагают совсем разные варианты.

 

2)Предлагают в день удаления зубов сразу поставить четыре импланта BCS(фирмы Ihde Dental). По их методике надо сразу нагружать импланты работой.

Проблем с приживаемостью якобы практически не бывает. Коронки скорее всего будут сразу постоянные. Сказали, что после установки имплантов сразу посмотрят, стоит ли ставить временные, но скорее всего постоянные сразу поставят.

 

3)Одномоментные импланты категорически не рекомендуют, так как считают, что область под зубами не слишком хорошая. Только если двухмоментные, с вторым этапом через полгода минимум. Но также не рекомендуют, так как много других кариесных зубов.

Оптимальнее всего считают обычное протезирование с восьмью коронками, т.е. четыре зуба придется обтачивать. 6 коронок, держащихся только клыках, считают менее надежными.

 

4)Предложили вариант с установкой двух имплантов(MIS) и моста(?) из четырёх коронок на них. Вместо двух центральных ничего не ставят. Импланты через неделю после удаления остатков зубов. И на них сразу установят временные декаративные коронки, которые нельзя нагружать в течение 4 месяцев. Если так имланты не приживутся(вероятность около 10%), то ставят другие, но без временных коронок и придется ходить полгода с большой дыркой во рту.

А через 6 месяцев ставят мост из постоянных коронок.

 

Снимков к сожалению нет, а вопросов по вариантам очень много.

вариант 2)

Очень привлекательный вариант по срокам. И цена очень даже низкая для имплантов - объясняют акцией(30% скидка в феврале).

Смущает то, что кроме них никто импланты этой фирмы не ставит и то что коронки сразу постоянные.

Могут ли только что поставленные импланты сместиться при активном использовании и коронки будут вкривь и вкось смотреть?

вариант 3)

Вариант с обтачиванием и установкой дешевле(что немаловажно), но ужас как жалко совершенно здоровые зубы обтачивать, да и что с ними будет лет через 10-15, тоже испортятся под коронкой?

Имплантация выглядит привлекательней. Если через какое-то время импланты не приживуться, то чем это чревато, кроме потери денег? Например, могут быть проблемы с деснами или челюстью в этих местах?

вариант 4)

Кроме самой большой цены(разбитой на два этапа) и временных неудобств, связанных с обереганием временных коронок недостатков вроде бы нет.

Насколько крепка такая конструкция и может не слишком ли большая нагрузка на два импланта?

 

Пока склоняюсь к варианту 2, хотя и есть чувство, что рискую. 4-й вариант пока тоже обдумываю.

А вот третий вариант несмотря на уважение к обстоятельности врача, наверное только если с имплантами ничего не получиться.

 

Можно ли подсказать, почему такие разные рекомендации и в чем преимущества и недостатки предложенных вариантов?

По финансам (120-140т.р.) с трудом, но впишусь, тем более за лечение других зубов придется ещё платить.

Идти в пятую, шестую клинику и собирать статистику, наверное бессмысленно. Говорить врачу, что "а вот там-то, мне советуют то-то, что Вы можете по этому поводу сказать" наверное тоже неправльно?

Человеку не сведующему в стоматологии остается только довериться врачу, но вопрос - какому?

Понимаю, что без снимка и личного осмотра тяжело советовать(попробую его раздобыть), но можно ли что-то и без него прокомментировать?

 

PS. Можно ли делать имплантацию(или обычное протезирование), а только потом начинать лечить остальные зубы?

Изменено 23 февраля, 2009 пользователем zet

[oconnor]

ох.. графомания - тяжкий грех ) особенно на стоматологическом форуме, где один снимок идет за 1000 слов! пока не будет снимков, помочь Вашим страданиям можно мало чем

[Bier]

да, давайте панорамный снимок и кратенько, в двух словах, а то даже читать лень.

[zet]

да, давайте панорамный снимок и кратенько, в двух словах, а то даже читать лень.

Извиняюсь, панорамный снимок - это снимок всей верхней челюсти или что-то другое?

[Чиффа]

Другое. Это снимок всех зубов всех челюстей.

Доктору всё равно понадобится. Идёте в любое место, где его делают (не просто рентген, а именно панорамный), делаете, оплачиваете и просите скинуть себе на флешку или взятый с собой заранее диск. Потом размещаете здесь.

[zet]

Другое. Это снимок всех зубов всех челюстей.

Доктору всё равно понадобится. Идёте в любое место, где его делают (не просто рентген, а именно панорамный), делаете, оплачиваете и просите скинуть себе на флешку или взятый с собой заранее диск. Потом размещаете здесь.

Хоть и в Москве живу, но видимо в "диком месте". Обзвонил ближайшие клиники - или не делают панорамных снимков, а если делают, то на флешки не скидывают.

Панорамный снимок он "прозрачный"(рентген) или просто на лист бумаги распечатывают, который можно потом отсканировать?

[Большой Зеленый]

Хоть и в Москве живу, но видимо в "диком месте". Обзвонил ближайшие клиники - или не делают панорамных снимков, а если делают, то на флешки не скидывают.

Панорамный снимок он "прозрачный"(рентген) или просто на лист бумаги распечатывают, который можно потом отсканировать?

Можно и так и так. Но лучше цифровой

[Zaraiski]

Хоть и в Москве живу, но видимо в "диком месте". Обзвонил ближайшие клиники - или не делают панорамных снимков, а если делают, то на флешки не скидывают.

Панорамный снимок он "прозрачный"(рентген) или просто на лист бумаги распечатывают, который можно потом отсканировать?

Панорамный снимок можно сделать в ЦНИИСе. В конце прошлого года это стоило 600 руб. По снимку там сразу же проводят и диагностику. ЦНИИС находится у м. Парк культуры.

[Dr. Surkin]

Панорамный снимок можно сделать в ЦНИИСе. В конце прошлого года это стоило 600 руб. По снимку там сразу же проводят и диагностику. ЦНИИС находится у м. Парк культуры.

 

в любой муниципальной стоматологической поликлинике их делают.

[zet]

в любой муниципальной стоматологической поликлинике их делают.

Мне с районом не повезло. У меня в окрестностях нет поликлиник(даже частных) которые делают панорамный снимок и дают скопировать его на флешку. Панорамный снимок мне сделали, но он прозрачный(рентгеновский?) и его нормально сканировать не получается.

Нашел пару клиник, но цены от 2000р и ехать далеко.

Сегодня попробую что-нибудь найти.

[oconnor]

Мне с районом не повезло. У меня в окрестностях нет поликлиник(даже частных) которые делают панорамный снимок и дают скопировать его на флешку. Панорамный снимок мне сделали, но он прозрачный(рентгеновский?) и его нормально сканировать не получается.

Нашел пару клиник, но цены от 2000р и ехать далеко.

Сегодня попробую что-нибудь найти.

сфоткайте на фоне окна или пустого документа Word... и яркость побольше

[zet]

панорамный снимок.

серебряных штифтов раньше было больше, но один зачем-то вытащили при осмотре. Дорогое сейчас серебро?

Изменено 25 февраля, 2009 пользователем zet

[zet]

Форум не дает размещать еще файлы.

Есть еще два прицельных снимка. разместил их в архиве на общедоступный ресурс.

http://ifolder.ru/10739797

 

Был сегодня еще в двух клиниках - выдали еще два варианта. Попозже изложу все варианты в кратком виде - для тех кто не хочет читать первое сообщение.

 

Там где делал снимки предложили восстановить все четыре зуба и поставить четыре коронки без обтачивания клыков. Такой вариант мне нравиться, но ведь в других клиниках утверждали, что один из зубов одназначно удалять.

[Bier]

зубы однозначно удалять. Серебрянные штифты вынули и выбросили

 

мне больше нравится вариант №4.

2 или 4 имплантата (надо уже думать и решать на модели) с одномоментной нагрузкой временными коронками.

Если сразу поставить постоянные, то когда десна изменит свой контур, будет некрасиво.

[zet]

добавились варианты. перевел в краткий вид.

 

Варианты в разных поликлиниках. Как то вот нет единодушия среди врачей - настолько разные варианты.

1)Платная фирма при обычной поликлинике.

Два-три зуба можно восстановить, клыки обтачивать под коронки и ставить коронки на 6 зубов.

Удовольствие в 40 тысяч.

2)Удалить все четыре зуба. В день удаления зубов установка четырех имплантов BCS(фирмы Ihde Dental). Сразу можно давать нагрузку на коронки.

Стоимость - 120т.р.

3)Восстанавливать зубы не рекомендуют. Удалить все четыре зуба. Из-за этого хотят поставить мост на 8 коронок.

Стоимость около 70т.р.

4)Удалить все четыре зуба. Установка сразу двух имплантов MIS и на них временный мост на 4 коронки. Мост нагружать нельзя. Через 6 месяцев если импланты хорошо прижились - постоянный мост.

Стоимость 75т.р. + 60 через полгода.

5)Восстановление и укрепление всех зубов в течении одного-полтора месяца. и установка моста с коронками на них.

Стоимость 60-70т.р.

6)

вариант а)если я правильно запомнил: удаление одного зуба. остальные восстанавливают. обтачивание одного клыка. на место удаленного имплант. И через некоторое время мост с опорой на имплант,восстановленные зубы и клык.

вариант б) удаление двух зубов. два центральных восстанавливают. На восстановленные сдвоенную коронку. на место удаленных импланты с установкой коронок через 6 месяцев.

Стоимость около 90-100т.р.

 

 

Мне нравятся 2-й и 5-й варианты без обтачивания клыков.

Особенно 5-й из-за возможности минимальных изменений в челюсти. да и цены.

Насколько эти варианты надежны?

 

 

зубы однозначно удалять.

Т.е. оптимизм доктора из 5-го варианта необоснован? Долго такие коронки не продержатся?

 

Я бы мог в личку и названия клиник сказать, если кто разбирается в их уровне.

А может у кого-нибудь есть более оптимальный план лечения и при этом не слишком дорогой?

Изменено 25 февраля, 2009 пользователем zet

[Bier]

тут и так уже все перечисленно кроме съемного протеза.

[Adrenalin]

по мне вариант номер 2 - 4 импланта 4 коронки

[Bier]

по мне вариант номер 2 - 4 импланта 4 коронки

неизвестные имплантаты и сразу постоянные коронки?

А если 4 имплантата туда не входят?