Живые и мертвые

[Доктор Саша]

Основное - аномалии положения зуба - либо ф. П-Г, либо различные тортоаномалии, наклоны и т.п.

Есть другие.

+1...Новый главнюк запретил ортопедам направлять на депульпирование просто так ( по ортопед показаниям ) я считаю Это правильным...

[Нск]

Но, коллега, уважающему себя ортопеду - виднее в плане депульпирования, если он, например, давно работает в клинике и знает кому из сестёр оставить зуб живым независимо от мнения главнюка. Вопрос этот завязан на квалификации ортопеда, которые в последнее время меняются в клиниках как перчатки. Главнюк, скорее всего, рядом не лежал с проблемами ортопедических пациентов. Его власть - ни есть надзаконный акт над доктором. Полно, увы, ещё частных клиник, где узаконена варварская девитализация по ортопедическим показаниям под металлокерамику без всякого якова, так как не хотят иметь дело с осложнениями, которые сами же стимулируют после препарования на коленке, но, зато с ноутбуком в районе глаз пациента, мол, иначе никак нельзя - только депульпирование.

Если ортопед сказал - депульпировать, то, есть на то основания, точка.

[Доктор Саша]

Но, коллега, уважающему себя ортопеду - виднее в плане депульпирования, если он, например, давно работает в клинике и знает кому из сестёр оставить зуб живым независимо от мнения главнюка. Вопрос этот завязан на квалификации ортопеда, которые в последнее время меняются в клиниках как перчатки. Главнюк, скорее всего, рядом не лежал с проблемами ортопедических пациентов. Его власть - ни есть надзаконный акт над доктором. Полно, увы, ещё частных клиник, где узаконена варварская девитализация по ортопедическим показаниям под металлокерамику без всякого якова, так как не хотят иметь дело с осложнениями, которые сами же стимулируют после препарования на коленке, но, зато с ноутбуком в районе глаз пациента, мол, иначе никак нельзя - только депульпирование.

Если ортопед сказал - депульпировать, то, есть на то основания, точка.

Так главнюк и есть самый, что не наесть продвинутый ортопед..

[Doc]

Так главнюк и есть самый, что не наесть продвинутый ортопед..

 

Я всегда говорил, что не нужно категоричности! На все есть показания и противопоказания! Один главнюк всех посылает на депульпирование, а другой главнюк наоборот запрещает. ОБА НЕПРАВЫ!!!

[Will]

Я всегда говорил, что не нужно категоричности! На все есть показания и противопоказания! Один главнюк всех посылает на депульпирование, а другой главнюк наоборот запрещает. ОБА НЕПРАВЫ!!!

 

Полностью согласен. Ведь зависит и от прикуса,от пульпарной камеры,от положения зуба в дуге,от той же стираемости и т.д. Депульпирую зуб только только в случае показаний, единственное если на зубе стоит пломба поставленная не мной меняю обязательно,не хочу кота в мешке под коронкой

Насчет турбинки, когда мы лечим зуб от банального кариеса, причем может и глубокого пользуемся ею же, мы же не делаем всем подряд эндо

Изменено 20 марта, 2009 пользователем Will

[lazerr]

Но, коллега, уважающему себя ортопеду - виднее в плане депульпирования, если он, например, давно работает в клинике и знает кому из сестёр оставить зуб живым независимо от мнения главнюка. Вопрос этот завязан на квалификации ортопеда, которые в последнее время меняются в клиниках как перчатки. Главнюк, скорее всего, рядом не лежал с проблемами ортопедических пациентов. Его власть - ни есть надзаконный акт над доктором. Полно, увы, ещё частных клиник, где узаконена варварская девитализация по ортопедическим показаниям под металлокерамику без всякого якова, так как не хотят иметь дело с осложнениями, которые сами же стимулируют после препарования на коленке, но, зато с ноутбуком в районе глаз пациента, мол, иначе никак нельзя - только депульпирование.

Если ортопед сказал - депульпировать, то, есть на то основания, точка.

У ортопеда может же быть и врачебная интуиция

[Доктор Саша]

Я всегда говорил, что не нужно категоричности! На все есть показания и противопоказания! Один главнюк всех посылает на депульпирование, а другой главнюк наоборот запрещает. ОБА НЕПРАВЫ!!!

+1.Doc, не могу найти наш диалог о необходимости наличия охлаждения(воды) для наконечника...Нашел инструкцию, у меня W&H alegra HS(TE-95BC/RM). п.3( d bycnherwbb):.... "В случае прекращения подачи охлаждающего средства необходимо незамедлительно выключить турбину"

Изменено 21 марта, 2009 пользователем Доктор Саша

[Летнаб]

+1.Doc, не могу найти наш диалог о необходимости наличия охлаждения(воды) для наконечника...Нашел инструкцию, у меня W&H alegra HS(TE-95BC/RM). п.3( d bycnherwbb):.... "В случае прекращения подачи охлаждающего средства необходимо незамедлительно выключить турбину"

Бор на мощных импортных наконечниках при работе без воды может нагреваться сильно, и передавать тепло на цангу и подшипники, вызывая изменение зазоров и повышенный износ. Это я сам придумал, ну и распылительные сопла забиться могут.

[jhei61]

Бор на мощных импортных наконечниках при работе без воды может нагреваться сильно, и передавать тепло на цангу и подшипники, вызывая изменение зазоров и повышенный износ. Это я сам придумал, ну и распылительные сопла забиться могут.

 

Наконечник можно стерилзировать при температуре 135 градусов без перелома. Какую температуру должен иметь стальной бур чтобы наконечник нагревать выше 135 гр.? Какую температуру терпит зуб т.е.больной и какую температуру терпят руки врача?

[Doc]

Наконечник можно стерилзировать при температуре 135 градусов без перелома. Какую температуру должен иметь стальной бур чтобы наконечник нагревать выше 135 гр.? Какую температуру терпит зуб т.е.больной и какую температуру терпят руки врача?

 

+1!

[dantistx]

все конечно правильно -жалко депульпировать зубы -10 лет работал под анестезией -так были мелкие проблемы но последний случай меня добил -изготовлена большая конструкция -из м-к на в ч-подкова -все супер -проходит пол года -приходит пациент -болит зуб под коронкой -перфорировали -депульпировали -запломбировали гуттаперчей -через отверстие в коронке -закрыли пломбировочным материалом -ннннннннно пациент настаивает на переделке -за чей счет??? лаборатория не при чем -пациент не при чем -все замыкается на ортопеде -(( т.е я должен переделывать всю работу 12 ед за свой счет --за чем мне все это проще -депульпировать и жить спокойно-вот такие реалии

[dok1]

Мой вопрос не стОит отдельной темы. Задам здесь. Препарировал 17 под безметалл. Зуб живой, таким и планировался. Пациент ушёл, через день отзвонился - всё ОК. И вдруг ещё через день зуб заболел переодонтитными болями. После препарирования зуб был интактным. Весь кариес спилил, до пульпы " неделю лесом" . В общем минимум препа. Турбина, повышайка. Слепок, времянка. Живые зубы даже под мк часто оставляю, много уже.

 

Короче депульпировал. Вопрос : как часто у вас бывает подобное?

[anvladd]

Бывает редко,но бывает.

[voff]

всякое бывает, решаю на берегу

[dok1]

решаю на берегу

 

Енто как ?

[Rtov]

Умудренные опытом ортопеды говорили нам, что витальные зубы лучше депульпировать, чтобы не было кист. Тогда было туго с матчастью, обеспечением и пр. Но даже сейчас есть множество сторонников безоговорочной депульпации, несмотря на то. что имеется широкий выбор анестетиков, качественных боров, адекватное охлаждение, десенситайзеры, временные коронки, найсы и кетаролы. Так чему отдать предпочтение, при условии, что 12 ед. витальных зубов, но все они нуждаются в коронках?

Александр Сергеевич, Вы?

[Bratok]

Имеем ли мы право проводить лечение зуба без постановки диагноза по мкб-10?

То есть если в графе диагноз стоит - интактный, а чуть ниже весь эндо-протокол расписан, может ли такой пациент подать в суд, например? Ну это не главный вопрос...меня больше интересует правильность такого подхода - много раз мусолили это, вроде как нет такого понятия "депульпация по ортопедическим показаниям" или что то поменялось? В клинике появился протокол заполнения карт

Разве не должен ортопед указать причину депульпации? Может перестраховываясь я попрошу депульпировать все 30 зубов..и буду прав?

 

И последнее - причин для депульпации по ортопедич показаниям не так много? Я прав?

Симптом Попова-Годонп, оральное или вестибулярное положение, когда требуется изменить ось реставрации, когда в процессе препарирования был вскрыт зуб, какой тогда диагноз?

Часто вижу попытку депульпировать зубы пожилых пациентов с отстутствием полости или устья открываются в верхней трети корня..

А еще старинный бабушкин рецепт укрепления зубов - депульпировать и щинировать, что вы коллеги по этому думаете?

[Doc.IQ]

Было такое..пришла пациентка,на 15 зубе стояла штампованная коронка с консолью на 14..сделал снимок,все хорошо,снял коронку,отпрепарировал под пресс.коронку,отполировал культю зуба,протравил,забондил,смазал глицерином,отжал времянку,отполировал ее и зафиксировал на вр.цемент..отпустил домой..через неделю позвонила,сказала что начал болеть..пришлось депульпировать..благо пациентка оказалась понимающей..недавно запротезировал ее..на 15 пресс и 14 имплантат..довольна..до сих пор гадаю,что сделал не так,почему выстрелил зуб..ка говорится с почином((((