Технология CEREC Fa.Sirona

[Nikolaj Siromolot]

Технология CEREC

Подходит ли для дефектов малого размера?Был задан вопрос.

Отвечаю:

 

Дефекты твёрдых тканей зуба,ограниченные одной поверхностью,размером 2 на 2 мм технически возможно восстановить выфрезерованной минивкладкой(Pinlay),но целесообразно ли это?Не лучше ли этот дефект восстановить композитом?

[Seyfollahi]

После реставрации зубов композитными материалами возможно изменение цвета пломбы, появление краевого прокрашивания на границе «эмаль – композит», нарушение краевого прилегания (С.И. Вольвач, 2002; М. Уайз, 2005). Исследования последних лет свидетельствуют о низком качестве пломбирования зубов композитными материалами: уже через полгода 30% пломб становятся несостоятельными, через год – более 50%, через 2 года – до 60% (Е.В.Боровский, 2001; А.И.Николаев, Л.М. Цепов, 2004). В сроки до 3-х лет частота нарушения краевого прилегания составляет 31,5%, а частота рецидивирующего кариеса – 46,12% (G. Mayer, 2000).

http://s002.radikal.ru/i200/1001/52/5d336aceea7c.jpg

 

http://s41.radikal.ru/i094/1001/50/8f1bd0c3d6ff.jpg

 

http://s006.radikal.ru/i213/1001/c0/fb3292e50f90.jpg

 

http://s004.radikal.ru/i207/1001/ee/1a77a83bf01a.jpg

 

Подробнее читайте ссылки запрещены,один раз куда ни шло, при повторной попытке рекламы,будет вынесено предупреждение

[Fred]

После реставрации зубов композитными материалами возможно изменение цвета пломбы, появление краевого прокрашивания на границе «эмаль – композит», нарушение краевого прилегания (С.И. Вольвач, 2002; М. Уайз, 2005). Исследования последних лет свидетельствуют о низком качестве пломбирования зубов композитными материалами: уже через полгода 30% пломб становятся несостоятельными, через год – более 50%, через 2 года – до 60% (Е.В.Боровский, 2001; А.И.Николаев, Л.М. Цепов, 2004). В сроки до 3-х лет частота нарушения краевого прилегания составляет 31,5%, а частота рецидивирующего кариеса – 46,12% (G. Mayer, 2000).

 

 

А что, неплохая продажа - фиссурный кариес керамическими вкладками реставрировать И, конечно же, за каждую отдельно брать денежки.

Реставрации интересны с точки зрения оценки возможностей аппарата, но, по-моему, совершенно бессмысленны с клинической точки зрения. Во-первых, фиссурный кариес у многих людей стабилизируется до самой смерти, во вторых, в полостях с большим С-фактором исключительно хорошо стоят реставрации из практически всех материалов, даже и из старых советских.

Интересна последняя, тунельная, реставрация. Как машина смогла сосканировать тунель, он был сужающегося к контакту другого зуба конусом?

[Seyfollahi]

 

Интересна последняя, тунельная, реставрация. Как машина смогла сосканировать тунель, он был сужающегося к контакту другого зуба конусом?

 

изогнутая часть реставрировалась композитом, а окклюзионная - вкладкой.

[Fred]

изогнутая часть реставрировалась композитом, а окклюзионная - вкладкой.

 

Так с контакта с другим зубом там композит?

[Мартовский]

изогнутая часть реставрировалась композитом, а окклюзионная - вкладкой.

Тогда вообще смысл теряется. При таких дефектах надо делать щелевидную препаровку.

 

Во-первых, фиссурный кариес у многих людей стабилизируется до самой смерти, во вторых, в полостях с большим С-фактором исключительно хорошо стоят реставрации из практически всех материалов, даже и из старых советских.

 

О! Согласен на все сто!!! Даже из силидонта такие по много лет стояли

[Seyfollahi]

Тогда вообще смысл теряется. При таких дефектах надо делать щелевидную препаровку.

О! Согласен на все сто!!! Даже из силидонта такие по много лет стояли

По многу лет стоят, но контактный пункт нарушен, что вызывает травматические паппилит

[Fred]

По многу лет стоят, но контактный пункт нарушен, что вызывает травматические паппилит

 

Не могли бы Вы схематически примерно изобразить вкладку в ту тонельную реставрацию, как там что?

[Seyfollahi]

Не могли бы Вы схематически примерно изобразить вкладку в ту тонельную реставрацию, как там что?

http://s003.radikal.ru/i203/1001/5b/87c6939b44ea.png

[Fred]

http://s003.radikal.ru/i203/1001/5b/87c6939b44ea.png

 

Хороший развод пациента, ничего не скажешь. Зачем делать дорогущую керамическую реставрацию, если с контакта все-равно композит, который и будет слабым звеном? Чем это лучше просто реставрацией композитом?

[919]

Fred вот вам пища длЯ ума.

преп каК У ПЬЙАНОЙ МАКАКИ

Изменено 21 января 2010 пользователем 919

[Fred]

Fred вот вам пища длЯ ума.

преп каК У ПЬЙАНОЙ МАКАКИ

Знаю, видел, сам у Максима "заказал" данный опыт. Ну вот видите, как сразу прилегание страдает, никакой кадкам не помогает, просто он не может выточить из-за того, что фреза слишком толста. А литейка с этим справилась бы.

[919]

Знаю, видел, сам у Максима "заказал" данный опыт. Ну вот видите, как сразу прилегание страдает, никакой кадкам не помогает, просто он не может выточить из-за того, что фреза слишком толста. А литейка с этим справилась бы.

но ДЦ не лЬеццо(((

[mojo83]

Fred вот вам пища длЯ ума.

преп каК У ПЬЙАНОЙ МАКАКИ

у меня не заходит(

[Бело4ка]

у меня не заходит(

Заходила, теперь тоже не могу...Перекрыли кислород

[Seyfollahi]

Хороший развод пациента, ничего не скажешь. Зачем делать дорогущую керамическую реставрацию, если с контакта все-равно композит, который и будет слабым звеном? Чем это лучше просто реставрацией композитом?

 

Недостатки композитных реставраций известны всем: старение, изменение цвета, разница коэффициентов термического расширения (с эмалью), а самое главное он плохо выдерживает окклюзионные нагрузки. Поэтому для реставрации окклюзионных поверхностей следует отдавать предпочтение керамике, думаю это всем известно. В этом и есть смысл этой методики. С апроксимальной поверхности остаётся композит, но он не подвергается таким нагрузкам как на окклюзионной поверхности.

 

Конечно, провести такую реставрацию можно только под микроскомом и при изготовлении вкладки CEREC и соответственно - цена, но ткани зуба и функциональные элементы окклюзионной и апроксимальной поверхности будут максимально сохранены. Если пациент готов платить почему бы это не сделать?

 

Ну а если не готов - значит можно замазать любым цементом, хоть советским или вообще не трогать пока не дойдёт до вкладки ОД или ОМ или МОД потом поставить большую вкладку ли амальгаму или композит.

[919]

Знаю, видел, сам у Максима "заказал" данный опыт.

ну так попросите его тут выложить.

[Бело4ка]

Недостатки композитных реставраций известны всем: старение, изменение цвета, разница коэффициентов термического расширения (с эмалью), а самое главное он плохо выдерживает окклюзионные нагрузки. Поэтому для реставрации окклюзионных поверхностей следует отдавать предпочтение керамике, думаю это всем известно. В этом и есть смысл этой методики. С апроксимальной поверхности остаётся композит, но он не подвергается таким нагрузкам как на окклюзионной поверхности.

 

Конечно, провести такую реставрацию можно только под микроскомом и при изготовлении вкладки CEREC и соответственно - цена, но ткани зуба и функциональные элементы окклюзионной и апроксимальной поверхности будут максимально сохранены. Если пациент готов платить почему бы это не сделать?

 

Ну а если не готов - значит можно замазать любым цементом, хоть советским или вообще не трогать пока не дойдёт до вкладки ОД или ОМ или МОД потом поставить большую вкладку ли амальгаму или композит.

Все функциональные элементы окклюзионной и апроксимальной поверхностей в приведённом Вами примере и так сохранены, впрочем как и ткани зуба. ИМХО...Там до вкладки МОД как до Китая раком...

[Fred]

но ДЦ не лЬеццо(((

 

А зачем этот ДЦ, можно КХС отлить или благородный сплав, в чем же беда?

 

Недостатки композитных реставраций известны всем: старение, изменение цвета, разница коэффициентов термического расширения (с эмалью), а самое главное он плохо выдерживает окклюзионные нагрузки. Поэтому для реставрации окклюзионных поверхностей следует отдавать предпочтение керамике, думаю это всем известно. В этом и есть смысл этой методики. С апроксимальной поверхности остаётся композит, но он не подвергается таким нагрузкам как на окклюзионной поверхности.

 

Конечно, провести такую реставрацию можно только под микроскомом и при изготовлении вкладки CEREC и соответственно - цена, но ткани зуба и функциональные элементы окклюзионной и апроксимальной поверхности будут максимально сохранены. Если пациент готов платить почему бы это не сделать?

 

Ну а если не готов - значит можно замазать любым цементом, хоть советским или вообще не трогать пока не дойдёт до вкладки ОД или ОМ или МОД потом поставить большую вкладку ли амальгаму или композит.

 

Что значит "композит плохо выдерживает окклюзионные нагрузки", уточните.

Из какого материала делаете такие вкладки, меня интересует химический состав его?

 

Правильно, как продажа, это просто восхитительная продажа, можно и 5 микровкладок на один зуб наточить

[Seyfollahi]

А зачем этот ДЦ, можно КХС отлить или благородный сплав, в чем же беда?

Что значит "композит плохо выдерживает окклюзионные нагрузки", уточните.

Из какого материала делаете такие вкладки, меня интересует химический состав его?

 

Правильно, как продажа, это просто восхитительная продажа, можно и 5 микровкладок на один зуб наточить

 

Блоки VITABLOCS Mark II for CEREC/inLab изготовлены из мелкодисперсной керамики из полевого шпата. Они служат для изготовления вкладок, накладок, полукоронок, фронтальных и боковых коронок, а также виниров в установках CEREC und inLab CAD/CAM System от фирмы Sirona Dental Systems.

Предлагается 10 цветов VITA SYSTEM 3D-MASTER для CEREC: 1M1C, 1M2C, 2M1C, 2M2C, 2M3C, 3M1C, 3M2C,3M3C, 4M2C, а также суперсветлый цвет 0M1C для воспроизведения отбеленных зубов. Кроме того, есть 5 цветов VITAPAN classical A1C, A2C, A3C, A3.5C, B3C.

Преимущества

Материал VITABLOCS Mark II получил 12-миллионнное клиническое подтверждение своего качества и имеет абразивные свойства, соответствующие естественной эмали зубов.

Вследствие однородности структуры материал отлично протравливается, легко полируется и шлифуется без разрушительных последствий для инструмента.

Благодаря стандартизированному высокотехнологичному способу проиçводства блоки обладают устойчивым качеством материала.

Транслюценция VITABLOCS позволяет отлично вписыватьв зубной ряд реставрации, изготовленные из этого материала.

Цветовое исполнение реставраций, изготовленных из VITA BLOCS Mark II, можно индивидуализировать с помощью масс VITAVM 9 ESTHETIC KITS.

[Fred]

Блоки VITABLOCS Mark II for CEREC/inLab изготовлены из мелкодисперсной керамики из полевого шпата. Они служат для изготовления вкладок, накладок, полукоронок, фронтальных и боковых коронок, а также виниров в установках CEREC und inLab CAD/CAM System от фирмы Sirona Dental Systems.

Предлагается 10 цветов VITA SYSTEM 3D-MASTER для CEREC: 1M1C, 1M2C, 2M1C, 2M2C, 2M3C, 3M1C, 3M2C,3M3C, 4M2C, а также суперсветлый цвет 0M1C для воспроизведения отбеленных зубов. Кроме того, есть 5 цветов VITAPAN classical A1C, A2C, A3C, A3.5C, B3C.

Преимущества

Материал VITABLOCS Mark II получил 12-миллионнное клиническое подтверждение своего качества и имеет абразивные свойства, соответствующие естественной эмали зубов.

Вследствие однородности структуры материал отлично протравливается, легко полируется и шлифуется без разрушительных последствий для инструмента.

Благодаря стандартизированному высокотехнологичному способу проиçводства блоки обладают устойчивым качеством материала.

Транслюценция VITABLOCS позволяет отлично вписыватьв зубной ряд реставрации, изготовленные из этого материала.

Цветовое исполнение реставраций, изготовленных из VITA BLOCS Mark II, можно индивидуализировать с помощью масс VITAVM 9 ESTHETIC KITS.

 

Полевые шпаты - это такая большая группа, что потеряться можно ... Ну не поленитесь же, поищите конкретное название вещества, из которого изготовлены Ваши блоки. А я уж сделаю более сложную работу, такую, как сравнение механический свойств данных веществ, хотя и это следовало бы делать Вам, так как Вы утверждаете про то, что композит "плохо держит окклюзионную нагрузку".

Все-таки, чтобы не было лишних недопониманий, еще раз прошу дать определение понятию "композит плохо держит окклюзионную нагрузку", вполне вероятно, мы это по-разному понимаем ...

[919]

А зачем этот ДЦ, можно КХС отлить или благородный сплав, в чем же беда?

зачем жениццо, когда можно ....тЬ..

зачем ездитЬ на машине, когда можно ходитЬ..

так можно до полного абсурда дойти..

[Fred]

зачем жениццо, когда можно ....тЬ..

зачем ездитЬ на машине, когда можно ходитЬ..

так можно до полного абсурда дойти..

 

Ну кроме того, что ДЦ аФФторитетно и дорого, больше его плюсов я не вижу. Поможете увидеть?

[919]

Ну кроме того, что ДЦ аФФторитетно и дорого, больше его плюсов я не вижу. Поможете увидеть?

 

как обьЯснитЬ слепому про закат?)))))))))))

косметика выше.. етого достаточно.

а по поводу дороже..

Я уже писал..

мк 230? циркон 200?(лабор)

так что дороже?

[Fred]

как обьЯснитЬ слепому про закат?)))))))))))

косметика выше.. етого достаточно.

а по поводу дороже..

Я уже писал..

мк 230? циркон 200?(лабор)

так что дороже?

 

А Вы отличите МК, сделанную очень хорошим техником от коронки на ДЦ на жевательном зубе пациента (да можно и на переднем), сделанной тем же самым очень хорошим техником с обычного расстояния беседы? ИЗ 100 коронок сколько будет правильных ответов, примерно 50, я прав?