Методики и инструментарий для качественного и быстрого препарирования зубов под МК и ЦЛ коронок в условиях жесткой конкуренции.

[UnI]

весьма спасибо! очень интересно как это делают коллеги

так весь перец в этом! тема-то вон какая раздольная! хотелось бы еще чейнить репортаж!

согласен, что раздольная. Особенно интересен весь протокол...преп-деликатная ретракция-слепок-фиксация конструкции.

Вот скажем я знаю людей которые по-разному фиксируют МК и ЦЛ. Кто-то перед фиксацией обрабатывает культю крупнозернистым алмазным бором, кто-то пескоструит, кто-то кислотой травит....истина где-то там Вообщем нет единого общего стандарта.

[stomov]

В продолжение темы одна из методик препарирования фронтальных зубов под МК (с формированием уступа в 90 градусов):

1.Вначале шаровидным бором-маркером производим демаркационную борозду, отделяющую область препарирования коронковой части зуба от области препарирования вестибулярного уступа.

2.Затем коническим алмазным бором с закругленным концом производим маркирующие борозды, регулирующие глубину сошлифовывания вестибулярной поверхности в двух плоскостях (параллельно десневой и резцовой части вест.пов.). Это и есть двухплоскостное препарирование.

3.Далее располагают бор перпендикулярно режущей поверхности зуба в вестибулооральном направлении, проделывают две направляющие борозды глубиной 2 мм и сошлифовывание режущего края до уровня борозд.

4.Производят вестибулярное сошлифовывание десневой и резцовой части вест.пов. удаляя зубные ткани оставшиеся между бороздами.

5.Затем тонким алмазным конусным бором с закругленным концом производят сеперацию.

6.Препарирование небной поверхности начинают с маркировки глубины сошлифовывания шаровидным бором-маркером, затем производим сошлифовывание чечевицообразным алмазным бором и формируем вертикальную стенку в придесневой части торпедообразным бором и твердосплавным финирующим.

7.Затем финируют все поверхности, закругляя все острые углы.

8. Окончательным этапом является оформление и финирование вестибулярного уступа бором с торцевой рабочей поверхностью.

http://s46.radikal.ru/i112/0901/97/f48c359d96dct.jpg http://s45.radikal.ru/i107/0901/a8/5c1521bfe2aet.jpg http://s57.radikal.ru/i156/0901/87/3f4052b390e5t.jpg http://s51.radikal.ru/i132/0901/5a/7bfaedb41b06t.jpg http://s49.radikal.ru/i123/0901/ee/6e488fad8bb3t.jpg http://s54.radikal.ru/i146/0901/7f/5d8782472a2ct.jpg http://i026.radikal.ru/0901/fa/dc5815b33f93t.jpg http://s51.radikal.ru/i133/0901/48/9af089faa668t.jpg http://s50.radikal.ru/i130/0901/31/2ed927cea682t.jpg http://s47.radikal.ru/i117/0901/2a/47065af20965t.jpg

На каждом этапе много нюансов, что, как, почему, на сколько и т.п.

[Зубодер]

В продолжение темы одна из методик препарирования фронтальных зубов под МК (с формированием уступа в 90 градусов):

1.Вначале шаровидным бором-маркером производим демаркационную борозду, отделяющую область препарирования коронковой части зуба от области препарирования вестибулярного уступа.

2.Затем коническим алмазным бором с закругленным концом производим маркирующие борозды, регулирующие глубину сошлифовывания вестибулярной поверхности в двух плоскостях (параллельно десневой и резцовой части вест.пов.). Это и есть двухплоскостное препарирование.

3.Далее располагают бор перпендикулярно режущей поверхности зуба в вестибулооральном направлении, проделывают две направляющие борозды глубиной 2 мм и сошлифовывание режущего края до уровня борозд.

4.Производят вестибулярное сошлифовывание десневой и резцовой части вест.пов. удаляя зубные ткани оставшиеся между бороздами.

5.Затем тонким алмазным конусным бором с закругленным концом производят сеперацию.

6.Препарирование небной поверхности начинают с маркировки глубины сошлифовывания шаровидным бором-маркером, затем производим сошлифовывание чечевицообразным алмазным бором и формируем вертикальную стенку в придесневой части торпедообразным бором и твердосплавным финирующим.

7.Затем финируют все поверхности, закругляя все острые углы.

8. Окончательным этапом является оформление и финирование вестибулярного уступа бором с торцевой рабочей поверхностью.

http://s46.radikal.ru/i112/0901/97/f48c359d96dct.jpg http://s45.radikal.ru/i107/0901/a8/5c1521bfe2aet.jpg http://s57.radikal.ru/i156/0901/87/3f4052b390e5t.jpg http://s51.radikal.ru/i132/0901/5a/7bfaedb41b06t.jpg http://s49.radikal.ru/i123/0901/ee/6e488fad8bb3t.jpg http://s54.radikal.ru/i146/0901/7f/5d8782472a2ct.jpg http://i026.radikal.ru/0901/fa/dc5815b33f93t.jpg http://s51.radikal.ru/i133/0901/48/9af089faa668t.jpg http://s50.radikal.ru/i130/0901/31/2ed927cea682t.jpg http://s47.radikal.ru/i117/0901/2a/47065af20965t.jpg

На каждом этапе много нюансов, что, как, почему, на сколько и т.п.

да фильмик этот неплохой...скрины к сожалению гораздо менее...

[stomov]

да фильмик этот неплохой...скрины к сожалению гораздо менее...

Фильм неплохой, одной известной кафедры, одного известного вуза. Но не все его видели. Даже целая тема возникла, какой бор выбрать, как препарировать, с какой поверхности начать? ИМХО, это фундамент. Точу почти также т.к. по другому уже не умею.

P.S. Знаете как сделать скрины лучше, просветите.

[Зубодер]

Фильм неплохой, одной известной кафедры, одного известного вуза. Но не все его видели. Даже целая тема возникла, какой бор выбрать, как препарировать, с какой поверхности начать? ИМХО, это фундамент. Точу почти также т.к. по другому уже не умею.

P.S. Знаете как сделать скрины лучше, просветите.

я не о качестве скринов а просто если сравнивать с фильмом не очень понятно...скрины нормальные

Изменено 27 января, 2009 пользователем Зубодер

[UnI]

Фильм неплохой, одной известной кафедры, одного известного вуза. Но не все его видели. Даже целая тема возникла, какой бор выбрать, как препарировать, с какой поверхности начать? ИМХО, это фундамент. Точу почти также т.к. по другому уже не умею.

P.S. Знаете как сделать скрины лучше, просветите.

а Вы всегда препарируете под контролем ключа?

[Карл]

откуда переписывали?

Афтар скромно умалчивает,а я зняю : http://www.dental-revue.ru/index.php?page=...tId=23&artNum=4 ,кстати очень полезная статья,хотя почему-то с сайта убрали вторую часть статьи.

[dantist 15rus]

В продолжение темы одна из методик препарирования фронтальных зубов под МК (с формированием уступа в 90 градусов):

1.Вначале шаровидным бором-маркером производим демаркационную борозду, отделяющую область препарирования коронковой части зуба от области препарирования вестибулярного уступа.

2.Затем коническим алмазным бором с закругленным концом производим маркирующие борозды, регулирующие глубину сошлифовывания вестибулярной поверхности в двух плоскостях (параллельно десневой и резцовой части вест.пов.). Это и есть двухплоскостное препарирование.

3.Далее располагают бор перпендикулярно режущей поверхности зуба в вестибулооральном направлении, проделывают две направляющие борозды глубиной 2 мм и сошлифовывание режущего края до уровня борозд.

4.Производят вестибулярное сошлифовывание десневой и резцовой части вест.пов. удаляя зубные ткани оставшиеся между бороздами.

5.Затем тонким алмазным конусным бором с закругленным концом производят сеперацию.

6.Препарирование небной поверхности начинают с маркировки глубины сошлифовывания шаровидным бором-маркером, затем производим сошлифовывание чечевицообразным алмазным бором и формируем вертикальную стенку в придесневой части торпедообразным бором и твердосплавным финирующим.

7.Затем финируют все поверхности, закругляя все острые углы.

8. Окончательным этапом является оформление и финирование вестибулярного уступа бором с торцевой рабочей поверхностью.

http://s46.radikal.ru/i112/0901/97/f48c359d96dct.jpg http://s45.radikal.ru/i107/0901/a8/5c1521bfe2aet.jpg http://s57.radikal.ru/i156/0901/87/3f4052b390e5t.jpg http://s51.radikal.ru/i132/0901/5a/7bfaedb41b06t.jpg http://s49.radikal.ru/i123/0901/ee/6e488fad8bb3t.jpg http://s54.radikal.ru/i146/0901/7f/5d8782472a2ct.jpg http://i026.radikal.ru/0901/fa/dc5815b33f93t.jpg http://s51.radikal.ru/i133/0901/48/9af089faa668t.jpg http://s50.radikal.ru/i130/0901/31/2ed927cea682t.jpg http://s47.radikal.ru/i117/0901/2a/47065af20965t.jpg

На каждом этапе много нюансов, что, как, почему, на сколько и т.п.

что то подобное пытаюсь делать и я с шариком. а что за фильм ,если не секрет

[stomov]

я не о качестве скринов а просто если сравнивать с фильмом не очень понятно...скрины нормальные

Конечно кино лучше комикса В фильме все подробно описано, столько скринов не вывесить.

 

 

а Вы всегда препарируете под контролем ключа?

Уже нет. Вначале освоения методики делал. Причем перед препарированием, посмотришь фильм и пока не забыл идешь точить

 

 

а что за фильм ,если не секрет

Модераторы разрешат, дам ссылку.

[oconnor]

вообще-то не очень красиво приводить материалы без указания источника... это во-первых... а во-вторых, давать ссылку на конкурентный ресурс тоже сильно некрасиво, тем более, что найти его в сети не составляет никакого труда...

 

ссылку на фильм, пожалуйста, в личку желающим

[stomov]

вообще-то не очень красиво приводить материалы без указания источника... это во-первых... а во-вторых, давать ссылку на конкурентный ресурс тоже сильно некрасиво, тем более, что найти его в сети не составляет никакого труда...

 

ссылку на фильм, пожалуйста, в личку желающим

Тысяча извинений, уважаемые форумчане.

Айфолдер, думаю не конкурентный ресурс

А найти его в сети действительно не составляет никакого труда

[oconnor]

Тысяча извинений, уважаемые форумчане.

Айфолдер, думаю не конкурентный ресурс

А найти его в сети действительно не составляет никакого труда

да я не про фильм, про статью... а про фильм... фильм же наверняка платный, если приобретать его официально? что-то подсказывает, что тут явное нарушение копирайта а мы как ресурс тут совершенно не при чем так что в личку, в личку...

[Зубодер]

по поводу изложенной туд методы препарвки могу добавить что там есть кой какие подводные камни для начинающих а именно трудность контроля положения бора.это преодолимо простонадо набить руку и наточить глаз также человек в маске создает на жевалке очень симпотишный рельеф,что есть хорошо,но если техник дурак он для себя все эти неровности заблокирует потому внутренняя поверхность будет ровненькой с соответствующими последствиями...

[Fred]

по поводу изложенной туд методы препарвки могу добавить что там есть кой какие подводные камни для начинающих а именно трудность контроля положения бора.это преодолимо простонадо набить руку и наточить глаз также человек в маске создает на жевалке очень симпотишный рельеф,что есть хорошо,но если техник дурак он для себя все эти неровности заблокирует потому внутренняя поверхность будет ровненькой с соответствующими последствиями...

 

Так зачем же этот симпатичный рельеф на жевательной поверхности под коронкой нужен? Похоже, Фури серьезно взялся за вопрос и сильно готовится к ответам. Что же произойдет, если вместо красивого рельефа, сделать рельеф бочки, не меняя при этом конвергенцию стенок?

[stomov]

по поводу изложенной туд методы препарвки могу добавить что там есть кой какие подводные камни для начинающих а именно трудность контроля положения бора.это преодолимо простонадо набить руку и наточить глаз также человек в маске создает на жевалке очень симпотишный рельеф,что есть хорошо,но если техник дурак он для себя все эти неровности заблокирует потому внутренняя поверхность будет ровненькой с соответствующими последствиями...

Да, есть определенные трудности. Например мне сложно было создавать фланги при препарировании передних зубов. Точу без них. Да и редко когда работаешь с интактными зубными тканями, когда есть смысл их формировать.

[Зубодер]

Так зачем же этот симпатичный рельеф на жевательной поверхности под коронкой нужен? Похоже, Фури серьезно взялся за вопрос и сильно готовится к ответам. Что же произойдет, если вместо красивого рельефа, сделать рельеф бочки, не меняя при этом конвергенцию стенок?

лично мне этот рельеф бывает нужен чаще всего когда мало места между зубными рядами...и даже скорее не рeльеф а заглубление на месте центральной борозды.в этом случае обеспечивается необходимый рельеф и удается сохранить высоту осевых поверхностей

 

пы.сы. вместо последнего сло ва "рельеф" читай "просвет"- опечатка

[dantist 15rus]

stomov,разрешили ссылку в личку)))

[Olzin]

каждая моя культя имеет конвергенцию 6 градусов. могу кинуть фото - простым переносом 2 линий "горизонталь/стенка культи" в фотошопе получите угол...

 

да тяжело снимаются коронки,а с временной фиксации не снимаются вообще. некоторые ходят с ней по 5-6 лет.

 

Фари! Ваша обработка зубов-мечта зубного техника! Видела модели в лаборатории Следкова Михаила.

[chervoncevdaniil]

Чтобы не создавать новую тему,для вопроса,который многим покажется элементарным,спрошу здесь:под цельнолитые коронки как препарируете зубы?у того же Шиллинбурга написано что с уступом,но я не очень понимаю как его создать при 0.4 мм металла.И если без уступа,то в чем принципиальное отличие от препа под штамповки тогда?

P.S.Понимаю,что большинство посетителей данного форума уже давно данные конструкции не делает,но мне как начинающему доктору эта информация оч актуальна

Изменено 30 августа, 2013 пользователем chervoncevdaniil

[Ст@ся]

а в чем проблема сделать уступ 0.4 мм?

[Каплан]

Чтобы не создавать новую тему,для вопроса,который многим покажется элементарным,спрошу здесь:под цельнолитые коронки как препарируете зубы?у того же Шиллинбурга написано что с уступом,но я не очень понимаю как его создать при 0.4 мм металла.И если без уступа,то в чем принципиальное отличие от препа под штамповки тогда?

P.S.Понимаю,что большинство посетителей данного форума уже давно данные конструкции не делает,но мне как начинающему доктору эта информация оч актуальна

вас должно больше интересовать не как сделать такой уступ, а кто сделает вам литую коронку на таком уступе. к сожалению для многих техников минимум это 0.5, а иногда и 0.8.

[scarifikator]

Так выглядит это у меня (чуйствую щас политят памидоры)

http://i1283.photobucket.com/albums/a554/Scarifikator/01_zpsb09a5e66.jpg

Уступ 0.3 0.4 - скос 135 град. Как правило приходится довальцовывать коронки за техника чтоб получить плавный переход

Изменено 30 августа, 2013 пользователем scarifikator

[M@estro]

Так выглядит это у меня (чуйствую щас политят памидоры)

 

За что помидоры - то ? за то,что не и-макс ? функция восстановлена ? Эстетика -  дело второе,как говорят немцы. Доктор фита добился хорошего, сдал работу с фитом -а не "наготово" ? Что ж в этом зазорного? Что литьё напыленное ? Да и хрен с ним,как по мне. Я докторов навидался,которые преттау сдают на зубы,которые удалять пора,ни о каком фите и речи там нет.

 

Так что Вам,доктор,только уважение за такую работу,жаль кейс неполный. 

 

 

P.s. контактик только - не айс.

Изменено 30 августа, 2013 пользователем M@estro

[iБолит]

Так выглядит это у меня (чуйствую щас политят памидоры)

http://i1283.photobucket.com/albums/a554/Scarifikator/01_zpsb09a5e66.jpg

Уступ 0.3 0.4 - скос 135 град. Как правило приходится довальцовывать коронки за техника чтоб получить плавный переход

Да кстати поддержу.. такие вот работы стоят обычно долго. Эстетика конечно хромает.. хотя скорее инвалид))) Но носят 20-40 лет 

[scarifikator]

За что помидоры - то ? за то,что не и-макс ? функция восстановлена ? Эстетика -  дело второе,как говорят немцы. Доктор фита добился хорошего, сдал работу с фитом -а не "наготово" ? Что ж в этом зазорного? Что литьё напыленное ? Да и хрен с ним,как по мне. Я докторов навидался,которые преттау сдают на зубы,которые удалять пора,ни о каком фите и речи там нет.

 

Так что Вам,доктор,только уважение за такую работу,жаль кейс неполный. 

 

 

P.s. контактик только - не айс.

Спасибо за поддержку. Просто доктора выкладывают минимум керамику, а для меня подобные работы это тридцать процентов моей деятельности.

Кейс не полный, так как фотка делалась только ради границы коронка-зуб.

Контакт не плотный под двойной кламмер бюгеля.