Онемение после имплантации

[Алина К]

Добрый день. 12 февраля удалили 10 зубов на верхней челюсти и поставили импланты на 21, 25, 27 и 13, 15, 17 зубы. Анестезия у меня всегда проходит примерно сутки, поэтому участок неба с онемением позади 21 зуба заметила только утром 14го. Сначала это было просто нечуствительность неба и плотный отек в этом месте. Через неделю начались ужасные распирания в носу, от переносицы до кончика. Чуть позже добавилось чувство анестезии в передних зубах (21-имплант, 11-лунка удалённого зуба). Ещё позже заморозка 6 зубов от клыка до клыка (21 и 13 импланты, остальное пустота). Все это время доктор наблюдает, назначал по очереди нимесил, мильгамму, и противовоспалительный гормон. Антибиотики в течении 5 дней сразу после операции были назначены. На данный момент мучает "заморозка" этих 6  "зубов". Давление и распирание то в носу, то в пазухе прошли недавно, изредка случаются в носу. В зубах бывает к вечеру, но сама заморозка начинается с утра, как встану с кровати. Неделю назад пропадало на 3дня, тогда и отек сзади 21го импланта стал мягче, как губка. Потом опять стал напряжённым и ощущения вернулись. Доктор смотрел кт, уверен, что нерв не задет. Говорит онемение от отека, давит на нерв, отек от воспаления, скоро пройдёт. Как проверить это отек или гематома? Как долго можно выжидать без ущерба для нерва и вообще здоровья? 

Не знаю важно ли, посреди операции стало плохо от укола с адреналином, вызывали скорую, укол был по счету 5м (до него 2 с адреналином,  2 без ). Укол был в переднюю область как раз таки, поэтому подозреваю нерассосавшуюся гематому. Впереди 21го зуба есть тоже отек, болезненный при нажатии

[red_butler]

7 часов назад, Алина К сказал:

Доктор смотрел кт

Здравствуйте, покажите и нам

[Алина К]

3 часа назад, red_butler сказал:

Здравствуйте, покажите и нам

Здравствуйте! Кт в поликлинике, к сожалению (

[Doc]

В 12.03.2026 в 11:57, Алина К сказал:

Здравствуйте! Кт в поликлинике, к сожалению (

Сложно вслепую что-то обсуждать. 

[Алина К]

9 часов назад, Doc сказал:

Сложно вслепую что-то обсуждать. 

Поняла вас, а если панорамный снимок сделать, не сгодится?

[Doc]

13 часов назад, Алина К сказал:

Поняла вас, а если панорамный снимок сделать, не сгодится?

Лучше попросить у доктора КТ. 

[red_butler]

В 12.03.2026 в 11:57, Алина К сказал:

Здравствуйте! Кт в поликлинике, к сожалению (

заберите )))

[Irouil]

Месяц прошёл, я думаю при подобной симптоматике пора делать свежую КТ

[Doc]

8 часов назад, Irouil сказал:

Месяц прошёл, я думаю при подобной симптоматике пора делать свежую КТ

Это было бы лучшим вариантом!

[Алина К]

Спасибо вам большое, в четверг доктор сделает кт

[Алина К]

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, КТ https://cloud.mail.ru/public/Kk82/3g9YE9wbA

[wladdX]

Я ничего плохого не увидел. Может коллеги что-нибудь подскажут.
13

15

17


21

25


27

Изменено 19 марта пользователем wladdX

[Алина К]

Спасибо большое, да мой доктор вчера тоже сказал, что объективных причин для жалоб нет. Значит только ждать, что онемение пройдёт? 

[Алина К]

Извините, это наверное глупый вопрос, почему левая часть лица на снимке белая, а вторая тёмная, как будто пустота?

Изменено 20 марта пользователем Алина К
Добавила уточнение

[wladdX]

Это особенности алгоритма объёмной реконструкции. То что вам кажется тёмным - мягкие ткани.

[Алина К]

Благодарю за участие   wladdX!

Может ли ещё кто-то прокомментировать, отчего онемение? 

Также обнаружила участок нечувствительный на губе изнутри.

Если всё хорошо по снимкам, то где искать причину? Просто боюсь упустить время, возможно позже будет поздно?

[Doc]

Боюсь, что тут уже поздно не будет. Все, что могло случиться, уже случилось, дальше можно только наблюдать и надеяться, что в течение нескольких месяцев чувствительность хотя бы частично восстановится. 

[Алина К]

В 23.03.2026 в 14:16, Doc сказал:

Боюсь, что тут уже поздно не будет. Все, что могло случиться, уже случилось, дальше можно только наблюдать и надеяться, что в течение нескольких месяцев чувствительность хотя бы частично восстановится. 

Doc, а вы смотрели мои снимки? Можно не беспокоиться о том, что дело в имплантах? Больше всего опасаюсь, что имплант что-то зажал, защемил, задел

[Irouil]

Я не смотрел КТ, но по предоставленным коллегой срезам (спасибо @wladdX) могу сказать две вещи

 

1.  Ничего катастрофического не происходит, органически (физически) вокруг имплантов здоровая кость, воспаления (и как следствие - разрушения) тканей я не вижу, иначе говоря НА ДАННЫЙ момент необратимых изменений не происходит 

2. Некоторые импланты стоят установлены по краям/границам костного контура. Если говорить в целом, то это вариация нормы (то есть НОРМАЛЬНО) позиции имплантов при таком как у Вас протоколе протезирования. Однако, из-за того что КТ не способна показать структуру мягких тканей за пределами костного контура (как раз там, где импланты установлены), мы исходим из статистической (а не индивидуальной) анатомии в подобных случаях. Иначе говоря, статистика говорит, что в большинстве (абсолютном) случаев как у Вас ничего не должно болеть.

Будь это мой клинический случай я бы обсудил с пациентом снятие временной конструкции (сейчас или через месяц в зависимости от стабильности имплантов на этапе установки), проверку состояния десны, состояния имплантов, вероятно удаления переднего импланта, установку другого в другую позицию в переднем отделе, модификация нынешнего временного протеза либо изготовление нового.

[Doc]

21 час назад, Алина К сказал:

Doc, а вы смотрели мои снимки? Можно не беспокоиться о том, что дело в имплантах? Больше всего опасаюсь, что имплант что-то зажал, защемил, задел

Тут коллега сделал все необходимые срезы, которые показывают, что установка имплантатов прошла штатно. Согласно описываемой Вами картины, у меня создается ощущение, что это происходит в результате ущемления воспалительным процессом, который всегда есть вокруг имплантата после установки, либо из-за какой-нибудь нестандартно отходящей веточки нерва из резцового отверстия, которое расположено прямо по центру неба. Больше у меня пока предположений никаких нет. 

[Алина К]

Огромное спасибо всем, отписавшимся в моей теме!

 

Изменено 25 марта пользователем Алина К