План лечения

[suwi]

Здраствуйте, уважаемые доктора!

Прилагаю ортопантомограмму моей мамы, ей 48 лет. Хотелось бы примерно узнать, на какое количество имплантатов рассчитывать, и как их ставить, чтобы обойтись минимальным необходимым количеством (чтобы, например, сделать на два имплантата мост - так ведь, кажется, можно?), а также какие корни не нуждаются в удалении и могут еще послужить.

Заранее спасибо всем :-)

[Bier]

на верхней челюсти я бы все удалил и поставил 8 штук.

внизу скорее всего без костной пластики имплантаты не поставить.

47, 46, 38 - удалять однозначно.

[Sahan]

Здраствуйте, уважаемые доктора!

Прилагаю ортопантомограмму моей мамы, ей 48 лет. Хотелось бы примерно узнать, на какое количество имплантатов рассчитывать, и как их ставить, чтобы обойтись минимальным необходимым количеством (чтобы, например, сделать на два имплантата мост - так ведь, кажется, можно?), а также какие корни не нуждаются в удалении и могут еще послужить.

Заранее спасибо всем :-)

14,16 удалить на их место2 имплантата с синусом;22,23 удалить и на13,11,21,24 мост;25,26 удалить и на ихместо 2 имплантата тут тоже скорее всего без синуса не обойтись. Внизу согласен с Bierом.

[Большой Зеленый]

на верхней челюсти я бы все удалил и поставил 8 штук.

внизу скорее всего без костной пластики имплантаты не поставить.

47, 46, 38 - удалять однозначно.

Не стоит так драматизировать . В вас говорит душа хирурга " Всех убью один останусь"

Внизу согласен а верх можно и придумать что нибудь 16 13 26 под снос ,а остальное перелечить и вкладки

[Sahan]

Не стоит так драматизировать . В вас говорит душа хирурга " Всех убью один останусь"

Внизу согласен а верх можно и придумать что нибудь 16 13 26 под снос ,а остальное перелечить и вкладки

А 13 то чем Вам не угодил? А Вы уверены, что в 22,23,25 у Вас будет адекватный феррул? Я сомневаюсь.

Изменено 17 декабря, 2008 пользователем Sahan

[zybnaya feya]

Здраствуйте, уважаемые доктора!

Прилагаю ортопантомограмму моей мамы, ей 48 лет. Хотелось бы примерно узнать, на какое количество имплантатов рассчитывать, и как их ставить, чтобы обойтись минимальным необходимым количеством (чтобы, например, сделать на два имплантата мост - так ведь, кажется, можно?), а также какие корни не нуждаются в удалении и могут еще послужить.

Заранее спасибо всем :-)

16,14,26,38-удалять однозначно.В 13,11,21,22,23,24,25,46,47,32,34 вкладки с дальнейшим протезированием. На в.ч. можно и без имплантов обойтись-все и так депульпировано и на вкладках.

А на н.ч. костная подсадка и 2 импланта думаю достаточно

[Большой Зеленый]

А 13 то чем Вам не угодил? А Вы уверены, что в 22,23,25 у Вас будет адекватный феррул? Я сомневаюсь.

Ну конечно же я имел в виду 14 или 15 точно не пойму .Маленький корешок.

Про левую сторону верх: Нет не уверен конечно надо во рту смотреть ,но я бы попробовал сохранить

[suwi]

Bier, Sahan, Большой Зеленый, zybnaya feya - спасибо вам всем огромное!

 

А вот возник такой вопрос, можно ли сохранить 11 и 21, не отправлять под вкладки, это ведь все-таки живые зубы?

[Sahan]

Bier, Sahan, Большой Зеленый, zybnaya feya - спасибо вам всем огромное!

 

А вот возник такой вопрос, можно ли сохранить 11 и 21, не отправлять под вкладки, это ведь все-таки живые зубы?

Что использовать к.в. или штифты это на усмотрение доктора, но в любом случае 11,21 трогать придется однозначно.

[константин]

в принципе Bier прав, сохранять зубы верхней челюсти это просто попытка отсрочить время, когда их удалять. сделать сьемный протез на период лечения, после возможно и несьемное протезирование

Изменено 18 декабря, 2008 пользователем константин

[Bier]

а я считаю неправильным делать мост 11,21-24

зубы 22,23 - по снимку весьма сомнительны, может конечно они во рту и выглядят лучше, тогда естественно их оставить. И можно говорить о мостовидной конструкции.

 

zybnaya feya, а на верхней челюсти справа вы предлагаете мостик 17-13? Это порнография и растрата денег пациента.

27 - с огромным костным карманом, его сохранение то под вопросом большим, а вы его под мост хотите или как?

 

Нормальных у пациентки 5 зубов на в.ч. это 17,13,11,21,24.

вполне можно что-то оставить, закрыть коронками, но это на мой взгляд увеличит необходимое количество имплантатов.

[Sahan]

а я считаю неправильным делать мост 11,21-24

зубы 22,23 - по снимку весьма сомнительны, может конечно они во рту и выглядят лучше, тогда естественно их оставить. И можно говорить о мостовидной конструкции.

 

zybnaya feya, а на верхней челюсти справа вы предлагаете мостик 17-13? Это порнография и растрата денег пациента.

27 - с огромным костным карманом, его сохранение то под вопросом большим, а вы его под мост хотите или как?

 

Нормальных у пациентки 5 зубов на в.ч. это 17,13,11,21,24.

вполне можно что-то оставить, закрыть коронками, но это на мой взгляд увеличит необходимое количество имплантатов.

Я предлагал мост на 13,11,21,24.

[Bier]

я имел в виду именно сам поворот с 21 на 24, минуя клык.

[zybnaya feya]

а я считаю неправильным делать мост 11,21-24

зубы 22,23 - по снимку весьма сомнительны, может конечно они во рту и выглядят лучше, тогда естественно их оставить. И можно говорить о мостовидной конструкции.

 

zybnaya feya, а на верхней челюсти справа вы предлагаете мостик 17-13? Это порнография и растрата денег пациента.

27 - с огромным костным карманом, его сохранение то под вопросом большим, а вы его под мост хотите или как?

 

Нормальных у пациентки 5 зубов на в.ч. это 17,13,11,21,24.

вполне можно что-то оставить, закрыть коронками, но это на мой взгляд увеличит необходимое количество имплантатов.

А я и не писала вовсе про мосты Говорилось о возможности сохранить оставшееся. Конечно мост с 13 по 17 порнография-тут я согласна полностью с вами.Можно поставить 2 импланта и все-не будет никаких порнографических мостов.

На счет кармана надо конечно прицельный снимок сделать 27.По орто он мне таким уж огромным не показался.

[Bier]

вы же предлагали без имплантатов на верхней челюсти обойтись?

 

ну на мой взгляд у 27го карман около 7 мм.

[zybnaya feya]

вы же предлагали без имплантатов на верхней челюсти обойтись?

 

ну на мой взгляд у 27го карман около 7 мм.

ну подловили. Пациент спрашивал про минимальное кол-во имплантов,я и сказала. А на верх имела ввиду сьемное протезирование.Если сьемное не устраивает,тогда имплантация конечно же

[suwi]

а я считаю неправильным делать мост 11,21-24

зубы 22,23 - по снимку весьма сомнительны, может конечно они во рту и выглядят лучше, тогда естественно их оставить. И можно говорить о мостовидной конструкции.

 

zybnaya feya, а на верхней челюсти справа вы предлагаете мостик 17-13? Это порнография и растрата денег пациента.

27 - с огромным костным карманом, его сохранение то под вопросом большим, а вы его под мост хотите или как?

 

Нормальных у пациентки 5 зубов на в.ч. это 17,13,11,21,24.

вполне можно что-то оставить, закрыть коронками, но это на мой взгляд увеличит необходимое количество имплантатов.

 

Bier, и сколько в таком случае надо будет имплантатов? Если оставить 5 зубов на в.ч. Можно ли делать мосты на имплантатах?

[Bier]

6 как минимум. Просто при потере остальных зубов надо будет еще добавлять. И позиции имплантатов не самые лучшие получатся.

[Sahan]

я имел в виду именно сам поворот с 21 на 24, минуя клык.

Конечно такой поворот нежелателен, но попробовать стоит. При таком варианте достаточно было бы 4 имплантата. А

в случае чего всегда можно добавить еще 4.

[Doc]

Я предлагал мост на 13,11,21,24.

 

Мосты через клыки по определению делать нельзя! Биомеханика не позволяет! так что вариант 21-24 ни в каком разрезе нельзя, сколько бы зубов не подключали в такой мост.