Удаление имплантов, зубов, вертикалка и много десны

[stommm]

Спасибо)

[Женька]

19 часов назад, stommm сказал:

От матерых олонфошников слышал что винты для мультов надо менять раз в год. Вы меняли? Может в этом дело? Мне в теории больше нравится концепт трангингивальных абатментов типа мис коннект, нобель он1, мегаген окта и от системы реновы.  Они и под одиночки подходят, должны по идее лучше держать

Инно ещё. Лок абатменты.

Винт на 30)

22 часа назад, stommm сказал:

но главное слишком глубоко не уходить и углубляться очень медленно и аккуратно

всё также остро? или какой гладилкой/распатором?

Изменено 30 сентября пользователем Женька

[Irouil]

22 часа назад, stommm сказал:

От матерых олонфошников слышал что винты для мультов надо менять раз в год. Вы меняли? Может в этом дело? Мне в теории больше нравится концепт трангингивальных абатментов типа мис коннект, нобель он1, мегаген окта и от системы реновы.  Они и под одиночки подходят, должны по идее лучше держать

Не меняли, конечно, да, сам поддерживаю такую позицию о замене винтов, но именно для fp3 работ (правильнее сказать - для тех конструкций, где временные протезы не предполагают прецизионной подготовки мягкотканнных контуров к постоянной работе), где важно периодически снимать протез и проводить ревизию, на fp1 конструкции частые снятия протеза с мультов лишь дербанят эпителиальное прикрепление  и я не вижу смысла их скручивать без повода

[stommm]

3 часа назад, Женька сказал:

Инно ещё. Лок абатменты.

Винт на 30)

всё также остро? или какой гладилкой/распатором?

Локи вроде для мостов только

не, под языком в толще мне спокойнее распатором, не скальпелем.  Так безопаснее

16 минут назад, Irouil сказал:

Не меняли, конечно, да, сам поддерживаю такую позицию о замене винтов, но именно для fp3 работ (правильнее сказать - для тех конструкций, где временные протезы не предполагают прецизионной подготовки мягкотканнных контуров к постоянной работе), где важно периодически снимать протез и проводить ревизию, на fp1 конструкции частые снятия протеза с мультов лишь дербанят эпителиальное прикрепление  и я не вижу смысла их скручивать без повода

Тоже верно. Особенно если поддесневая часть полированный циркон без глазури. А как поступаете при раскрутке? Просто прикручиваете или сразу замена винтов?

[Irouil]

@stommm да, менялись винты сразу

 

Но тут ещё важный момент, это были старые работы, на обычных винтах. Сейчас мы только на розенах работаем, но и двух-трех опорные протезы только на мультах делать перестали - обязательно один винт через прямое закручивание

Возможно, на розенах эта проблема не была бы такой актуальной

Изменено 30 сентября пользователем Irouil

[stommm]

Вот на них еще не работали. Там винты оригинальные или уже разные компании продают? Ответную часть в экзокаде моделируют из циркона вместо титанового колпачка?

[Irouil]

5 часов назад, stommm сказал:

Вот на них еще не работали. Там винты оригинальные или уже разные компании продают? Ответную часть в экзокаде моделируют из циркона вместо титанового колпачка?

Да, уже много копий, российского производства точно есть, Дзюба ещё продаёт свои

Все верно, прямо в цирконе (или в акриле для времях) все фрезеруется

[stommm]

Спасибо, передам ортопедам

[Irouil]

В 29.09.2024 в 21:14, stommm сказал:

Где уже совсем стало страшно, остановился)

Я рутинно язычно сдт не фиксирую, но главное слишком глубоко не уходить и углубляться очень медленно и аккуратно. 

Слишком глубоко - это как?) Меня именно ориентиры интересует по которым диссекцию проводите

В целом это зона 3 по Урбану, но у второго премоляра немного очково уже, зачастую мышца достаточно крестально расположена и пространство для мобилизации ограничено

Я себе представляю, что в таких случаях можно расширить лоскут дистально и мобилизовать его за счёт тракционного воздействия в проекции моляра тунельно (как в зоне 2 по Урбану), но честно говоря я просто ни разу не сталкивался пока с такими кейсами, где требовалась бы аугментация в проекции премоляров нижней челюсти при живых молярах

[stommm]

Я сейчас не вспомню на что именно ориентировался во время операции.  Ну вот прям по мм. В целом после Урбана с мобилизацией многое становится вполне осуществимо) но если прям детали нужны, то это лучше к Урбану и его ученикам матерым регенераторам. Ризванов Ренат например, Олег Пономарев, другие. Уверен они очень подробно могут и рассказать и показать. У меня для этого опыта маловато)

[Irouil]

@stommm да, я понимаю, я спрашивал конкретно про Ваше видение. Спасибо за ответы)

[Doc]

В 29.09.2024 в 21:00, Женька сказал:

плюс вторичные деформации могут образовывать ведь? Как считаете, капа спасёт от этого?

Как раз капа вторичные деформации предотвращает, ведь в зону отсутствующих зубов вставляют искусственные, которые выполняют функцию хранителей места. Главное, чтобы десны не касались и не угробили то, что только что с таким трудом добавили.  

[TIGER]

Круто!!!

[stommm]

Спасибо)