коронки и изменение направления роста зубов

[Олег_М]

Уважаемые доктора !

 

Назрел такой вопрос: может ли протезирование (установка раздельных коронок на культевых вкладках) на передних зубах изменить направление роста этих зубов ? Например, зубы до протезирование были более выдвинутыми, а их "зудвинули", или наоборот - зубы "задвинуты"назад, а их "выдвинули", поменяв при этом угол наклона и создав "протрузию" ?

Является ли это ортодонтическим вмешательством ? Принимает ли ортодонт участие в процедуре протезирования ?

И почему зачастую стоматологи для исправления направления зубов ставят брекеты и только потом разрешают протезирование ?

Вообще бывают ли случаи, когда после установки коронки зуб поменял свое положение во рту и изменил направление роста, опасно ли это ?

Вообще чем руководстуются уважаемые ортопеды, когда устаналивают вкладки, как они выбирают направление будущего зуба ?

 

Возможно, вопрос неверно сформулирован - прошу извинить, я не стоматолог.

 

Заранее спасибо за ответы.

[romann200673]

Какой рост зубов? Не подскажите ли возраст пациента?

[Korabahtoff]

Уважаемые доктора !

 

Назрел такой вопрос: может ли протезирование (установка раздельных коронок на культевых вкладках) на передних зубах изменить направление роста этих зубов ? Например, зубы до протезирование были более выдвинутыми, а их "зудвинули", или наоборот - зубы "задвинуты"назад, а их "выдвинули", поменяв при этом угол наклона и создав "протрузию" ?

Является ли это ортодонтическим вмешательством ? Принимает ли ортодонт участие в процедуре протезирования ?

И почему зачастую стоматологи для исправления направления зубов ставят брекеты и только потом разрешают протезирование ?

Вообще бывают ли случаи, когда после установки коронки зуб поменял свое положение во рту и изменил направление роста, опасно ли это ?

Вообще чем руководстуются уважаемые ортопеды, когда устаналивают вкладки, как они выбирают направление будущего зуба ?

 

Возможно, вопрос неверно сформулирован - прошу извинить, я не стоматолог.

 

Заранее спасибо за ответы.

 

Что за "рост зубов"?

На растущий зуб коронки не ставят.

Если делать всё правильно, ничто никуда не сместится......

[Олег_М]

Возраст пациента 30 лет.

Речь о том, что коронка по сравнению с "родным" зубом сильно смещена во рту (на несколько миллиметров).

Доктор пояснил, что это все зависит от положения установленной вкладки. Но вкладка должна соответствовать "родным" зубам пациента (если нет - для чего тогда снимаются слепки перед протезированием) ?

Вопрос возник еще и потому, что после установки коронок у пациента появились регулярные головные боли, проблемы с давлением (раньше не наблюдалось), сильная утомляемость. Слышал, что эти симптомы бывают у людей, которым надели брекеты (искусственное воздействие на зубы, которые смещаются брекетами).

Вот и получается, что коронки дают эффект брекет-системы ??? (положение зубов изменилось и т.п.) ???

[Bier]

не надо путать мух с котлетами. Возможно из-за изменения прикуса и появились какие-то отклонения. Вкладка должна соответсвовать только плану лечения, ничему другому. Слепки до лечения делаются для диагностики.

[Нск]

Положение установленной вкладки должно, прежде всего, соответствовать окклюзионным и артикуляционным взаимоотношениям с зубами антагонистами, Bier-прав, для этого ортопед использует в своей работе артикулятор (типа, в уши вставляется "приблуда" с дугой и с "опорой" на зубы верхней челюсти). Если ортопед сомневается в исходе ортопедического пособия по исправлению положения зуба в зубной дуге - консультация с ортодонтом. Если последний дал добро на его подвижку в нужном ортопедическом плане - хорошо, ортопед после него подключится на завершающем этапе к окончательному формированию эстетики с необходимым замещением, если такое потребуется.

Изменено 17 декабря 2008 пользователем Нск

[irenika]

Что за "рост зубов"?

На растущий зуб коронки не ставят.

Если делать всё правильно, ничто никуда не сместится......

 

я так понимаю,что Олег_М понимает так направление оси зуба в разных направлениях,лингвальном,вестибулярном..(обозвал почему-ту ростом)

 

 

Вот и получается, что коронки дают эффект брекет-системы ??? (положение зубов изменилось и т.п.) ???

 

да ну что вы!!!! в этом случае коронки не создают эффекта брекет-системы.

ищите причину в окклюзионных нарушениях.

[Олег_М]

не надо путать мух с котлетами. Возможно из-за изменения прикуса и появились какие-то отклонения. Вкладка должна соответсвовать только плану лечения, ничему другому. Слепки до лечения делаются для диагностики.

 

Что Вы в данном случае понимаете под планом лечения, и как вкладка может ему соответствовать ?

Т.е. доктор пациенту перед снятием зубов сообщает, что коронки его будут стоять "вот так и вот этак" ?

Для КАКОЙ диагностики делаются слепки ? (само понятие диагностика очень расплывчато)

 

Положение установленной вкладки должно, прежде всего, соответствовать окклюзионным и артикуляционным взаимоотношениям с зубами антагонистами, Bier-прав, для этого ортопед использует в своей работе артикулятор (типа, в уши вставляется "приблуда" с дугой и с "опорой" на зубы верхней челюсти). Если ортопед сомневается в исходе ортопедического пособия по исправлению положения зуба в зубной дуге - консультация с ортодонтом. Если последний дал добро на его подвижку в нужном ортопедическом плане - хорошо, ортопед после него подключится на завершающем этапе к окончательному формированию эстетики с необходимым замещением, если такое потребуется.

 

Но ведь артикулятор не всегда используется ортопедами при работе с передними зубами ?

Как бы это объяснить: родные зубы у пациента стояли прямо вертикально (по оси), коронки стоят по диагонали (ось наклонена так, что режущие края выдвинуты по отношению к десне). Ну представьте себе две линии - вертикаль и диагональ.

Чем руководствуется ортопед, когда меняет таким образом положение (ось?) зубов ?

Изменено 17 декабря 2008 пользователем Олег_М

[Нск]

Что Вы в данном случае понимаете под планом лечения, и как вкладка может ему соответствовать ?

Т.е. доктор пациенту перед снятием зубов сообщает, что коронки его будут стоять "вот так и вот этак" ?

Для КАКОЙ диагностики делаются слепки ? (само понятие диагностика очень расплывчато)

Но ведь артикулятор не всегда используется ортопедами при работе с передними зубами ?

Как бы это объяснить: родные зубы у пациента стояли прямо вертикально (по оси), коронки стоят по диагонали (ось наклонена так, что режущие края выдвинуты по отношению к десне). Ну представьте себе две линии - вертикаль и диагональ.

Чем руководствуется ортопед, когда меняет таким образом положение (ось?) зубов ?

Артикулятор используется не только при работе с передними зубами для изменения оси зубов(положения). "Выдвижение" зубов по осям - забота ортопеда. Если пациент хочет супротив родной анатомии иметь - "Монро", то вектор тяжести смещается в сторону риска. Это надо осознать. Речь, пока о том, что, видимо, доктор не учёл окклюзионные взаимоотношения в отношение самой вкладки. Делов-то. Взять и скорректировать, не вставая с кресла. Не исключено, что потребуется снять дополнительный оттиск. Через пару дней - всё будет в порядке. Такое бывает.

[Олег_М]

Нск, спасибо за ответ.

Появилось еще больше вопросов. Что такое "Монро" ? Вектор тяжести - это точка соприкосновения нижних зубов с верхними при смыкании зубов ?

[Bier]

Олег М, мы тут не можем заниматься обучением вас стоматологии