Одиночные концевые дефекты на имплантах

[Irouil]

Всех приветствую!

 

Наши протезисты столкнулись с частыми раскручиваниями одиночных коронок на имплантах в терминальных дефектах.

 

Какие факторы стоит рассмотреть, кроме неоригинальной протетики?

 

Всем спасибо за мнения

[DoctorT]

2 часа назад, Irouil сказал:

Всех приветствую!

 

Наши протезисты столкнулись с частыми раскручиваниями одиночных коронок на имплантах в терминальных дефектах.

 

Какие факторы стоит рассмотреть, кроме неоригинальной протетики?

 

Всем спасибо за мнения

Что значит в терминальных дефектах?

[АнтонТЛТ]

2 часа назад, DoctorT сказал:

Что значит в терминальных дефектах?

Концевые)

Ортопеды после фиксации рентген контроль делают?

[Irouil]

@АнтонТЛТ да, безусловно 

[NazranDantist]

Коронка должна устанавливаться пассивно, когда ключом дотягивают, буквально пол оборота должно хватать до достижения 25-30Нм. Бывают суперконтакты по проксималке, по Рг вроде все сидит, при этом коронку ключом долго дотягивали, и в итоге через время винт откручивается.

В остальном можно только гадать).

Изменено 4 августа, 2023 пользователем NazranDantist

[АнтонТЛТ]

Какая не оригинальная протетика?

[Irouil]

@АнтонТЛТ оригинальная, осстемы/мегаджены

@NazranDantist вроде проверяют, затяжка в два этапа с разницей в несколько дней

[annda]

У Осстема  вот не удивляюсь, а с Энириджем прямо удивили, ни разу не встречала на нем раскрутки винта в таких случаях, там такой зверский конус.

[Irouil]

@annda с эниуаном, там конус такой же

[АнтонТЛТ]

Рентген можно посмотреть?

[Irouil]

8 часов назад, АнтонТЛТ сказал:

Рентген можно посмотреть?

Соберу на следующей неделе парочку и выложу

[Fin]

Из своей практики я заметил что при винтовых фиксациях лучше подтягивать винт не через несколько дней, а через месяц или два. Чаще всего получается что коронка давит немного на зуб,зуб двигается и винт ослабляется. Так же зависимо от торка при подтяжке (если ниже 20 н.см) приглашаю пациента ещё в третий раз.Так как не факт что давление на зуб ушло полностью. Хоть и редко но бывает и такое.

[Irouil]

@Fin а Вы подтягиваете все винты или только на конусах?

[Fin]

36 минут назад, Irouil сказал:

@Fin а Вы подтягиваете все винты или только на конусах?

Все винтовые фиксации. Где есть плотные контакты с зубами или десной. По моему мнению если есть контакт с зубом, коронкой на импланте и т.д. всегда будет напряжение. В случае с зубом и десной- двинутся немного, в случае с имплантом надо контролировать контакты тщательно. 

[kramer]

Я все затягиваю единожды, никогда ничего не раскручивалось. Было в начале практики пару раз, когда коронка уперлась в контакт, а я не заметил по неопытности. Использовал только оригинальные винты, работаю(л) на icx, nobel, neodent

[annda]

Ну вот , у меня объявилась пациентка, регулярная раскрутка винта на Симпллайне(TL) , 17. Жесточайшая  бруксистка, вопросы изготовления каппы  игнорировала.

[NazranDantist]

7 часов назад, annda сказал:

Ну вот , у меня объявилась пациентка, регулярная раскрутка винта на Симпллайне(TL) , 17. Жесточайшая  бруксистка, вопросы изготовления каппы  игнорировала.

На симпллайне постоянно откручивается). Штук 100 установил имплантов/коронок, раз в месяц кто-то заходит подкрутить). На других полир шейках мало работал, не знаю, то ли это проблема симпллайна, то ли всех имплантов такого типа

[Женька]

@NazranDantist а какой абатмент?

[Irouil]

[АнтонТЛТ]

Лучше прицельные снимки делать, на таких не рассмотреть ничего. Форум сильно сжимает изображение. Либо кадрировать эти снимки. Почему тибейсы такие короткие используются?

[NazranDantist]

Вполне возможно упирается в ткани протетика, закручивали с усилием.

Только ортопед вам правду расскажет). Если пассивно закручивал протетику, то откручивается по не зависящим от нас причинам, в противном случае- винт под напряжением, либо в тканях упирается, либо контактный пункт.

Изменено 8 августа, 2023 пользователем NazranDantist

[NazranDantist]

12 часов назад, Женька сказал:

@NazranDantist а какой абатмент?

Титановые основания оригинал.

[Irouil]

@АнтонТЛТ думаете короткие ти бейсы могут повлиять? Я сейчас не про пассивность.

Лаба работает вообще с большим количеством нареканий, самое смешное в этом то, что она наша))

@NazranDantist согласен, есть риски, что какие-то сели внатяг.

[annda]

08.08.2023 в 03:08, NazranDantist сказал:

На симпллайне постоянно откручивается). Штук 100 установил имплантов/коронок, раз в месяц кто-то заходит подкрутить). На других полир шейках мало работал, не знаю, то ли это проблема симпллайна, то ли всех имплантов такого типа

На врала.Ээто со слов пациентки по телефону реально зашатался предпоследний имплантат,поставленный 7 лет назад,Осстем.Классика,перелом шейки .

[АнтонТЛТ]

Разве что короткие тибейсы могут упираться в ткани. Фдм какого диаметра используются на молярах?