Зубы мудрости

[Котенька]

Здравствуйте!Мне 34 года,все зубы мудрости давно выросли(не помню когда именно),ничем не беспокоят,на нижних стоят пломбы.Разве что немного скучили передние нижние резцы (но кривой зуб среди нижних резцов был у меня с детства,до восьмерок).ортопед сказал,что даже если я не собираюсь устанавливать брекеты, всё равно зубы мудрости мне надо удалить.Что можете сказать по поводу  этого? Есть ли в моем случае смысл удалять восьмёрки,ведь они выросли и дальше не повредят остальным зубам.

Изменено 2 декабря 2022 пользователем Котенька

[red_butler]

Здравствуйте, снимок не открывается.

[IvanK]

1 час назад, Котенька сказал:

Здравствуйте!Мне 34 года,все зубы мудрости давно выросли(не помню когда именно),ничем не беспокоят,на нижних стоят пломбы.Разве что немного скучили передние нижние резцы (но кривой зуб среди нижних резцов был у меня с детства,до восьмерок).ортопед сказал,что даже если я не собираюсь устанавливать брекеты, всё равно зубы мудрости мне надо удалить.Что можете сказать по поводу  этого? Есть ли в моем случае смысл удалять восьмёрки,ведь они выросли и дальше не повредят остальным зубам.

Здравствуйте

Действительно, снимок не открывается

Бывают ситуации, когда "зубы мудрости" вызывают блоки при движении нижней челюсти, по снимку не всегда это можно сказать

[Котенька]

Новый снимок прикрепила в сообщении,его тоже не видно?

[karasov]

Если их хорошо чистить-показания к удалению стремятся к нулю.

Лично я считаю ,что восьмерки маловероятно что-то сдвигают во фронтальном отделе нижней челюсти. 

Если по каким-либо причинам изначально челюсть мала, а зубов много и они крупные-будет и скученность во фронтальном отделе и ретенция/дистопия третьих моляров

[Котенька]

3 часа назад, karasov сказал:

Если их хорошо чистить-показания к удалению стремятся к нулю.

Лично я считаю ,что восьмерки маловероятно что-то сдвигают во фронтальном отделе нижней челюсти. 

Если по каким-либо причинам изначально челюсть мала, а зубов много и они крупные-будет и скученность во фронтальном отделе и ретенция/дистопия третьих моляров

Небольшая скученность всё же есть и неправильное положение некоторых зубов на нижней челюсти.Одна из нижних мудростей немного дистопирована,выросла немного к щеке,но не мешает.

А есть ли на снимке признаки того,что восьмёрки сдвинули зубы и внизу и вверху? Мне кажется есть у остальных моляров наклон из-за выросших зубов мудрости.

[Irouil]

Для определения показаний нужен очный осмотр, но вероятность того, что их нужно удалять действительно достаточно высока

[Котенька]

10 минут назад, Irouil сказал:

Для определения показаний нужен очный осмотр, но вероятность того, что их нужно удалять действительно достаточно высока

А почему может быть такая вероятность,в чем возможная причина,на ваш взгляд?

[Котенька]

А может ли быть вероятность,что после удаления зубов мудрости,которые вылезли уже более 10 лет назад и были довольно крупные,зубы  немного разъедутся,а если нет скученности,то и появятся промежутки между зубами?

Изменено 3 декабря 2022 пользователем Котенька

[Irouil]

18 часов назад, Котенька сказал:

А почему может быть такая вероятность,в чем возможная причина,на ваш взгляд?

Чаще всего при подобной рентген картине как у Вас вокруг нижних зубов мудрости отсутствует специально обученная слизистая, которую мы называем «прикрепленной», без которых вокруг зубов высока вероятность формирования пародонтальных карманов, рецессий, кариесов корня и инфекционных осложнений с распространением в окружающие ткани. В соответствующем этим зубам местоположении это чревато операциями, проводимыми через кожу по шее, что, безусловно, является крайне неприятным вариантом развития событий из-за сохранения нефункциональных, по большому счёту, зубов

[IvanK]

02.12.2022 в 23:30, Котенька сказал:

А почему может быть такая вероятность,в чем возможная причина,на ваш взгляд?

Бывают ситуации, когда "зубы мудрости" вызывают блоки при движении нижней челюсти, что в свою очередь может привести к сколам , стираемости и т.д
 

 

03.12.2022 в 18:16, Котенька сказал:

А может ли быть вероятность,что после удаления зубов мудрости,которые вылезли уже более 10 лет назад и были довольно крупные,зубы  немного разъедутся,а если нет скученности,то и появятся промежутки между зубами?

теоретически все возможно, но практически этого не происходит

 

Я понимаю Ваше нежелание удалять зубы. К сожалению, в условиях форму сложно оценить насколько потенциальная польза  превысит потенциальный вред)  Если Вы не хотете удалять, то никто не будет удалять)
Если Вы хотите узнать к чему может привести "неудаление", то нужно посетить врача ортодонта

[karasov]

03.12.2022 в 20:36, Irouil сказал:

Чаще всего при подобной рентген картине как у Вас вокруг нижних зубов мудрости отсутствует специально обученная слизистая, которую мы называем «прикрепленной», без которых вокруг зубов высока вероятность формирования пародонтальных карманов, рецессий, кариесов корня и инфекционных осложнений с распространением в окружающие ткани. В соответствующем этим зубам местоположении это чревато операциями, проводимыми через кожу по шее, что, безусловно, является крайне неприятным вариантом развития событий из-за сохранения нефункциональных, по большому счёту, зубов

Почему вы считаете,что третьи моляры у данного пациента не функциональны? Судить о качестве слизистой по панораме невозможно. Оценить гигиену конкретного пациента тоже. Вероятность осложнений с ,,операциями,проводимыми через кожу на шее,, также невозможно оценить. Подобные операции могут произойти и от проблем с любыми иными зубами. Также можно долго рассуждать о их применении при возможной аутотрансплантации при необходимости, вместо других зубов.

Я встречал пациентов,которым терапевты отказали в лечении кариеса третьих моляров из-за ,,неудобного доступа к ним,, , которые после удаления жалели об их утрате.

Более того сам являюсь обладателем полноценнофункционирующих восьмерок, которые тщательно чищу. Для чего их мне удалять? 

Это как с аппендиксом-есть у большинства,но воспаляется далеко не у всех.

 

 

[Irouil]

2 часа назад, karasov сказал:

Почему вы считаете,что третьи моляры у данного пациента не функциональны?

Я написал, что «по большому счёту нефункциональны». А что - третьи моляры активно участвуют в жевании? Это, вроде как, не секрет, что бОльшая часть эффективного жевания ограничивается вообще первыми молярами (собственно, протезирование зубных рядов по первые моляры на сегодняшний день - скорее правило, чем исключение), а попадание пищевого комка на корень языка, в пограничную с ротоглоткой область (где, собственно, и находятся нижние третьи моляры), скорее происходит в связи с его глотанием, а не жеванием.

3 часа назад, karasov сказал:

Судить о качестве слизистой по панораме невозможно.

Косвенно - возможно: дистальный край нижнего моляра упирается в передний край восходящей ветви нижней челюсти, а там слизистая исключительно подвижная. Афанасьев определял минимальное рентгенологическое ретромолярное расстояние (как раз между двумя описанными структурами) в 5 мм, тут примерно нисколько мм. Единственный вариант наличия тут прикрепленки вокруг нижних 8-ок - это их сильный язычный завал

3 часа назад, karasov сказал:

Вероятность осложнений с ,,операциями,проводимыми через кожу на шее,, также невозможно оценить. Подобные операции могут произойти и от проблем с любыми иными зубами.

Могут то могут, человеку и на голову кирпич упасть может, если же исходить из вероятностной частоты осложнений, то тут я с Вами в корне не согласен - ретромолярный абсцесс, в некоторых случаях за считанные дни и даже часы распространяющийся в крылочелюстное пространство является практически аналогом пародонтального, который никакой угрозы здоровью пациента в области любого другого зуба не несёт. А перикорониты - это вообще гингивит, возникает элементарно, в хронической форме присутствует почти всегда, а в обострении также легко дисеминирует под челюсть. Пару месяцев дежурств в гнойной члх смывают виртуальную тождественность между степенью угроз транскутанных доступов для дренажей одонтогенных гнойников от третьих нижних моляров и «любых иных зубов»

3 часа назад, karasov сказал:

Также можно долго рассуждать о их применении при возможной аутотрансплантации при необходимости, вместо других зубов.

Многовато условий должно сойтись, первое из которых - удаление восьмерки без фрагментации. Даже в конкретном кейсе вероятность подобного расклада далека от 100%, показания у метода только для замещения других моляров. При наличии показаний к удалению восьмерок, такой сомнительный профит я бы в расчёт не брал.

3 часа назад, karasov сказал:

Это как с аппендиксом-есть у большинства,но воспаляется далеко не у всех.

Я не указывал, что ТС безусловно показано удаление восьмерок, с самого начала сказал, что нужен очный осмотр, но в абсолютном большинстве случаев у пациентов с подобной рентген картиной показания к удалению присутствуют.

3 часа назад, karasov сказал:

Более того сам являюсь обладателем полноценнофункционирующих восьмерок, которые тщательно чищу. Для чего их мне удалять? 

Открывайте собственную тему, выкладывайте снимки - обсудим!)

[IvanK]

Коллеги, здравствуйте, для дискуссии есть профессиональный раздел