Временные протезы ДЦ

[NazranDantist]

Всем привет. Вообщем никак не можем решить вопрос по временным протезам при тотальных работах на имплантах. Пластик трещит с регулярной периодичностью, пмма, армированный акрил, все ломается через 3-4 месяца у 50% пациентов.

Пришли к мысли делать временные протезы из диоксида циркония, знаю, что циркон тоже трещит, но в том временном промежутке , на который мы будем его использовать , думаю проблем с этим не должно возникать. Но очень смущает момент чрезмерной жёсткости такой конструкции, как будут вести себя еще не остеоинтегрированные импланты под такой жесткой конструкцией?

Для примера, временный акрил 4 месяца

[chervoncevdaniil]

Делал пару раз временную МК,правда там импланты под формиками были и мы временно оставляли зубы для опоры. Проблем не было. По-моему у Новиченко видел как он делал МК с опорой на импланты для временной конструкции. Про циркон мне кажется ваши опасения могут быть оправданы,плюс треснуть он тоже может,а мк максимум облицовку сколют,что впринципе не проблема на временном протезе и ремонтируется композитом во рту

Изменено 31 октября, 2022 пользователем chervoncevdaniil

[АнтонТЛТ]

Металло-пластмассу не пробовали?

[chervoncevdaniil]

8 минут назад, АнтонТЛТ сказал:

Металло-пластмассу не пробовали?

Так автор  писал армированный акрил тоже пробовал

Изменено 31 октября, 2022 пользователем chervoncevdaniil

[DoctorT]

Не стоит делать  ZrO2. Очень жесткий при немедленной нагрузке. Оптимальный вариант, то что делали (металлоакрил). Просто нужно поиграть с расположением дуги и ее толщиной, так же влияет толщина акрила (если делаете All on Four обратите внимание на величины редукции гребня хирургом) чтобы расположить адекватно дугу и достаточный слой акрила. На временных делайте мин перекрытие передних. На фото отлом прогнозируем был

1. Расположение имплантатов  передних (очень большой промежуток + в месте изгиба - вестибулярная консоль).

2. На нч зубы, кажется, только во фронте - перегрузка.

[art700]

Так у вас перелом из-за того, что зубам не за что держаться. Искусственной десны нет. Армированный акрил использую в таких случаях, (фп1) ломалось 1 раз всего.

[kramer]

В данном случае использование гарнитурных зубов не подходит, нужен классический металлопласт

[АнтонТЛТ]

2 часа назад, chervoncevdaniil сказал:

Так автор  писал армированный акрил тоже пробовал

Я про другое 

[NazranDantist]

Всем спасибо за ответ. У данной пациентки был изначально пмма армированный, сломала, теперь акрил сломала. Металлопластик тоже думал делать, но техники никто не хочет этим заниматься, им проще циркон выпилить)

[АнтонТЛТ]

1 час назад, NazranDantist сказал:

Всем спасибо за ответ. У данной пациентки был изначально пмма армированный, сломала, теперь акрил сломала. Металлопластик тоже думал делать, но техники никто не хочет этим заниматься, им проще циркон выпилить)

Ацетал не хотят выпилить?

[Женька]

@chervoncevdaniil да, у него вроде прям много работ с времянками на мк. Вроде он говорил, что нашли самого бюджетного техника под это дело специально

[Doc]

Не знаю, мы много делаем тоталов на имплантатах, но трещит не так много времянок. Они у нас все из ПММА, прекрасно держат. В представленном Вами случае просто высота коронок маленькая, плюс туда еще и металл поместили, который никак не соединяется с пластиком и имеет потому микропоры. Цельный протез из ПММА держал бы нормально, думаю. Ну и проверять прикус, резцовое и клыковое ведение. Делать времянки из диоксида дорого и опасненько. По мне так лучше пусть треснет ПММА, чем вывихнется имплантат. 

[NazranDantist]

2 часа назад, АнтонТЛТ сказал:

Ацетал не хотят выпилить?

Выбираем между ацеталом и дц). Ацетал тоже не хвалят. Буду наверное мк делать, надо к технику в субботу заехать с коньяком, обговорить этот момент?. Когда 6-7 тоталов в месяц, эти поломки очень напрягают, а еще пациенты часто не приходят сразу, и из-за этого бывают потери имплантов.

[Irouil]

Если у Вас каркас сохранился, а треснул пластик, то имплантам только лучше стало - нагрузки нет, а шинирование есть.

 

Я соглашусь с @Doc - ищите причину в оклюзионной части, ибо если ломается - пусть лучше ломается, чем импланты выбиваются