Радикулярная киста и имплантация

[Fin]

Здравствуйте коллеги, обнаружил вот такую ситуацию у пациента. Зуб удален в январе. Как лучше поступить? Отправить в ЧЛХ для удаления а потом ставить имплантат (склоняюсь к этому варианту) или просто ставить имплантат и оставить кисту не трогая. Благодарю за ответы.

[TIGER]

@Fin отправите в ЧЛХ и потом будете НКР делать …у Вас имплант попадает в зону полости кисты?вроде нет,я бы не парился,причина устранена,организм ещё не отработал,мало времени

[Irouil]

Я не согласен, на мой взгляд тут уже вторичный очаг и есть все риски нарваться на рост полости с включением в нее импланта в будущем

А прямо вестибулярно от импланта у Вас там что за очаг диструкции?

[Fin]

1 час назад, TIGER сказал:

@Fin отправите в ЧЛХ и потом будете НКР делать …у Вас имплант попадает в зону полости кисты?вроде нет,я бы не парился,причина устранена,организм ещё не отработал,мало времени

Благодарю за ответ. Имплант отступает от кисты примерно на 2 мм. Что бы ее убрать доступ придется знатный сделать. Не думал что возможно НКР после придется делать.

[TIGER]

@Fin другой вариант,окно рядом и убрать с оболочкой 

@Irouil тоже верно,выше написал как вариант как решить

[Fin]

5 часов назад, TIGER сказал:

@Fin другой вариант,окно рядом и убрать с оболочкой 

@Irouil тоже верно,выше написал как вариант как решить

Как бы вы поступили?Доступ с щечной стороны или с язычной.Подумал сделать навигац. шаблон под имплант и выпиливание окошка УЗ. Щечный доступ  будет проще, но с язычной стороны кости совсем нет.

[Женька]

@Fin под языком, кмк, очень неудобно работать, тем более по срезам глубоко залезть придётся.

Сколько лет пациенту?

[Fin]

1 час назад, Женька сказал:

@Fin под языком, кмк, очень неудобно работать, тем более по срезам глубоко залезть придётся.

Сколько лет пациенту?

Вот и я о том. 41 год

[Женька]

@Fin у меня есть пациентка, ей около 50. Показалось сначала, что похожи ситуации с вашей.

Потом свою кт посмотрел, там всё-таки костный рисунок прослеживается. Удаление также около полугода назад было. Когда импланты ставил в этом месте было болезненно и кровило больше обычного.

 

[Fin]

17.08.2022 в 16:08, Женька сказал:

@Fin у меня есть пациентка, ей около 50. Показалось сначала, что похожи ситуации с вашей.

Потом свою кт посмотрел, там всё-таки костный рисунок прослеживается. Удаление также около полугода назад было. Когда импланты ставил в этом месте было болезненно и кровило больше обычного.

 

Не могу объяснить почем у но у моих пациентов в подобных вариантах болезненно. Но да у меня другая ситуация

[Fin]

@Женька @TIGER @IrouilКоллеги спасибо за Вам за советы. Выжидали пол года, хотели посмотреть будут ли изменения.Их не произошло. В итоге убрал кисту, при помощи навигационного шаблона. Промыл, прокюретажил самую малость, заложил InterOss и гемостатическую губку. Сразу поставил имплант, немного медиальнее. Буду ждать результат.

 

 

Изменено 21 марта, 2023 пользователем Fin

[Irouil]

Отличное решение, прекрасная работа

Только разрезы по зенитам соседних зубов смущают, лучше их смещать под основание сосочка 

[Fin]

19 минут назад, Irouil сказал:

Отличное решение, прекрасная работа

Только разрезы по зенитам соседних зубов смущают, лучше их смещать под основание сосочка 

Большое спасибо.Благодарю за совет, полностью  согласен с вами. Увидел уже на фото что не учел этот момент.После анестезии и от нервов пациент поплыл и пока им занимались момент разреза из  моей головы улетучился))

Изменено 21 марта, 2023 пользователем Fin

[Женька]

Чем трепанировали окошко?

[Fin]

24 минуты назад, Женька сказал:

Чем трепанировали окошко?

Повышайкой и большим альмазным шариком на длинной ножке.Одел шаблон, наметил маленьким шариком границы, потом снял и продолжил выпиливать большим шариком.