Fin Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа (изменено) Здравствуйте коллеги. Очень нужен ваш совет с планом лечения. Планирую установить 4 импланта на В.Ч.. В области зубов 2.4 и 2.6 все более менее понятно( 2.4 просто ставить а 2.6 ОСЛ и ставить), а вот в 1 сегменте все значительно сложнее. На данный момент имею три варианта конечно все варианты с навигационным шаблоном: 1.) 1.3 +НКР титановой сеткой (смущает что восстанавливать надо небно) 1.5 под углом и протезом на МЮ с небольшой консолью 1.6 (в виде премоляра) 2. 1.3 все так же либо рискнуть и оставить пару витков открытыми 1.5 имплант 4х10(11,5) и 1.7- 4х 7,3 с ЗСЛ 3 . Может Все таки пора начинать ставить анкилоз и поставить в обл 1.3 3,5х8 с небольшим оголением небной стенки.В остальный местах на этой стороне так же ануилоз. Протезрование делать с уровня МЮ. Благодарю Вас за советы. Скрины 2 сегмента Изменено 2 августа пользователем Fin Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа В первом варианте у вас 1.3 выходит куда-то практически в 1.4, имхо надо чуть медиальнее Я бы не стал там титановую сетку городить, небо - это фактически трехстеночный дефект, сделал бы сосидж вокруг тонкого ФДМ или временной коронки А с остальными винтами почему не открытый синус+импланты? Ну или если заходит закрытый под углом (не очень понятно по скринам), то его + МЮ (и тогда у 1.3 сосидж вокруг мульта) Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fin Опубликовано: 2 августа Автор Поделиться Опубликовано: 2 августа (изменено) 15 минут назад, Irouil сказал: В первом варианте у вас 1.3 выходит куда-то практически в 1.4, имхо надо чуть медиальнее Я бы не стал там титановую сетку городить, небо - это фактически трехстеночный дефект, сделал бы сосидж вокруг тонкого ФДМ или временной коронки А с остальными винтами почему не открытый синус+импланты? Ну или если заходит закрытый под углом (не очень понятно по скринам), то его + МЮ (и тогда у 1.3 сосидж вокруг мульта) Спасибо за ответ. На счет 1.3 вы правы, надо медиальнее, нечаянно выровнял оси имплантов. Вы немного не поняли. Думал поставить 1.5 под углом и на него кослольку небольшую до 6 ки. Да, возможно ОСЛ в области 1,6 будет правильнее и в последующем имплант будут правильнее. Изменено 2 августа пользователем Fin Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа @Fin многое зависит от неклинических факторов, я сейчас работаю в клинике, где большинство пациентов- туристы, на хирургию почти всегда всего один визит и каждый приезд - не дольше 2-х недель. В итоге мы избегаем изолированных пластик как исчадий ада и каждый открытый синус лифт всех напрягает. Но если у Вас таких экстремальных факторов нет, то я бы сделал все по классике Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
АнтонТЛТ Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа Меня одного смущает слишком небное положение 13? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа @АнтонТЛТ на какой из расстановок? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Женька Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа Наверное, в первом, там где НКР с титаном? @Irouilсосиска вокруг фдм или времяшки это когда дырка в мембране и фдм типа якоря получается (вестибулярно и нёбно пинится мембрана или швами натягивается)? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
АнтонТЛТ Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа @Fin сделайте расстановку зубов, исходите из положения ортопедического, а не условий костной ткани 2 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа 57 минут назад, Женька сказал: Наверное, в первом, там где НКР с титаном? @Irouilсосиска вокруг фдм или времяшки это когда дырка в мембране и фдм типа якоря получается (вестибулярно и нёбно пинится мембрана или швами натягивается)? Тогда я не понял в чем там слишком небность, хотя по этим скринам вообще сагитальную позицию сложно оценить @Женька в общем-то - да, только закрепить желательно с обеих сторон, просто фдм/мульт/времяшка играют роль крестального пина С времяшкой сложнее всего, с ней нужно слепки посреди хирургии снимать и успеть её сделать до конца сосиджа, с мультом проще всего. С мультом и ФДМ делал сам. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fin Опубликовано: 2 августа Автор Поделиться Опубликовано: 2 августа (изменено) 1 час назад, АнтонТЛТ сказал: @Fin сделайте расстановку зубов, исходите из положения ортопедического, а не условий костной ткани Вы правы...Быстро сделал виртуально постановку, нужно наращивать с обеих сторон получается Изменено 2 августа пользователем Fin Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
АнтонТЛТ Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа А теперь коронку по торку наклоните, чтобы рвущий бугор клыка был на одной дуге с режущим краем 12 и вестибулярного бугра 14 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа (изменено) Во первых я бы взял винт 3.6 Во вторых на этом скрине вроде бы нужно как раз небнее, так выход практически в бугор В третьих исходя из первых двух пунктов + конденсация вестибулярно все должно быть нормально В четвертых пятёрку бы дистальнее P.S. да, насчёт бугра Антон прав, он завален Вообще, все эти расстановки без макетирования на моделях меня немного смущают всегда Изменено 2 августа пользователем Irouil 1 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
АнтонТЛТ Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа Короче качайте экзокад с торрента и учитесь расставлять зубы с учётом прикуса. Тогда вопросов по позициям имплантатов будет меньше. Или кт в прикусе с захватом антагонистов. Но надёжнее первый вариант. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
АнтонТЛТ Опубликовано: 2 августа Поделиться Опубликовано: 2 августа Валетта 2.2 идёт даже на старых компах и очень просто устанавливается. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fin Опубликовано: 2 августа Автор Поделиться Опубликовано: 2 августа (изменено) 37 минут назад, АнтонТЛТ сказал: Короче качайте экзокад с торрента и учитесь расставлять зубы с учётом прикуса. Тогда вопросов по позициям имплантатов будет меньше. Или кт в прикусе с захватом антагонистов. Но надёжнее первый вариант. Большое спасибо. Не знал что экзокад есть на торентах, буду искать. Компьютер достаточно современный любой пойдет. Да Клык завалил (вечно тороплюсь). Антагонистов на данный момент нет, делаю времянки из металло-пластмассы. 46 минут назад, Irouil сказал: Во первых я бы взял винт 3.6 Во вторых на этом скрине вроде бы нужно как раз небнее, так выход практически в бугор В третьих исходя из первых двух пунктов + конденсация вестибулярно все должно быть нормально В четвертых пятёрку бы дистальнее P.S. да, насчёт бугра Антон прав, он завален Вообще, все эти расстановки без макетирования на моделях меня немного смущают всегда Большое спасибо Вам за ответ, постараюсь в близжайшее дни сделать воск и совместить с КТ. 3,6 нет есть 3.5, но меня вечно пугает риск перелома 3.5 у корейцев поэтому и заговорил о другой системе. Изменено 2 августа пользователем Fin Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 3 августа Поделиться Опубликовано: 3 августа 7 часов назад, Fin сказал: Большое спасибо Вам за ответ, постараюсь в близжайшее дни сделать воск и совместить с КТ. 3,6 нет есть 3.5, но меня вечно пугает риск перелома 3.5 у корейцев поэтому и заговорил о другой системе. Если это осстем, то там разница между 3.5 и 4.0 по платформе практически равна разница по диаметру винтов. Я не понимаю зачем нужны винты 4.0 осстем вообще Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас