Что за образование в гайморовой пазухе слева?

[Tatyana_k]

 Женщина 1984 г. р. Не ясна причина постоянных болей различной локализации - в голове,  в  зубах справа и слева, верхней и нижней челюсти,   отдает в уши, скулы и т.д.  Пациентка  уверена, что причиной  болей  -  26 зуб, который она лечила 5 месяцев назад и с ее слов  после лечения этого зуба начались настоящие болевые страдания.  К нам пришла с просьбой удалить этот зуб, в надежде, что ее страдания исчезнут в этой связи. Со слов пациентки она обследовалась у врача невролога, лор врача, однако со стороны этих врачей патологии не было выявлено.  Она снова настаивает, что причина ее болей - в  26 зубе и просит  его удалить. А я не вижу никаких показаний к удалению этого зуба, и со своей стороны настаиваю, что надо пролечить другие зубы, которые в этом нуждаются.  Она согласилась  и мы начали лечение с 22 зуба. Но у меня вопрс к вам,  уважаемые коллеги, что за образование в гайморовой пазухе слева?   на что это похоже? С уважением к вам. 

 

Изменено 15 мая 2022 пользователем red_butler
персональные данные на ОПГ

[Irouil]

Ничего не могу сказать по поводу пазухи, на мой взгляд  орто для оценки ее состояния вообще мало пригодный инструмент 

 

Но 2.6 действительно нуждается в каком-то внимании - либо в реэндо, либо в удалении.

 

Я могу только посоветовать направить пациентку на КТ

[Tatyana_k]

Я согласна, что для оценки состояния  ОПТГ -   мало, это понятно. Пациентка обследовалась у лор врача , возможно делали  Р-графию пазух  в купе с КТ не знаю,  у меня только ОПТГ и я вижу что в пазухе что то есть. 😊 И вот еще что интересно, пациентку обследовали многие врачи  стоматологи хирурги, но ни один не был согласен на удаление  26. К нам она пришла в самую последнюю очередь,  в надежде на спасение.  Согласна надо послать на КТ.  И  кстати, этот зуб пациентке доктор лечил и перелечивал не один раз, долго мучился по словам пациентки, и сделал все, что мог. Ну бывает,  верю,  мильон терзаний, а результат сомнительный. Однако в данном случае, пациентка такие  же жалобы предъявляет и к другим зубам, и тоже удалить.    Меня это настораживает, что то тут другое. Спасибо большое, будем искать дальше. 

[alboard]

С вероятностью 99% 26 зуб нуждается в реэндо. 

[Tatyana_k]

Здравствуйте. Объективно в момент обращения  перкуссия безболезненная, слизистая оболочка перех. складки и десны в области проекции 26 зуба нормального цвета при пальпации безболезненная, поэтому вроде как и  вопрос о перелечивании остро не стоит. Другой вопрос  насущный,  может ли такой зуб , в таком его состоянии,  быть причиной сильных болей на протяжении нескольких месяцев, причем такого вот характера - везде и всюду, когда не помогают  никакие обезболивающие?   Но ведь ничего не остается делать, как попытаться перелечить, а потом удалить, если что. Вообще тяжелый случай,  неопределенный. Спасибо большое. 

[red_butler]

Татьяна,  не стоит выкладывать персональные данные пациентов... ОПГ скрою, пере залейте его

[Tatyana_k]

Спасибо, что поправили. Я конечно учту замечание и поправлю. С уважением. 

[annda]

Сделайте инфильтрационную анестезию к 26му и посмотрите,изменится характер болей или нет.