Перейти к публикации
Стоматология для всех

Первый ОСЛ


Женька
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Коллеги, поздравьте. Наконец-то свершилось, спустя 3 года после начала установки имплантатов (всего то я поставил 50 за это время) я сделал ОСЛ.

В общем интересна критика как и всегда. Фото делал ассистент, который возможно первый раз держал в руках фотоаппарат, тем более с макро объективом :)

Планирование

Скрытый текст

552770091_15160-ImplantView.jpg.a6cacd3544c109b2f27641bd7186a7cf.jpg1075623670_15164-PanoramicView.jpg.244395c17a586c3f30fadc4164b26db2.jpg1644299157_15163-ImplantView.jpg.f4228e33cdd0827edb1b54f8c5352e33.jpg1216675967_15162-ImplantView.jpg.8003f7afe99e087da43bae03d5d2c88e.jpg1773828073_15161-ImplantView.jpg.a5f4fffa5a7eefe8010278e1f0b42b13.jpg

Сканы сразу после

Скрытый текст

1255309523_ImplantView(3).jpg.4bfbb0719a3aea1ddc32d9e1b83fa359.jpg398921944_ImplantView(2).jpg.96a544d662d19621b4f9443438ad62de.jpg1743752499_ImplantView(1).jpg.ed2a5b37d9100db192325f78e67e46ed.jpg

И пара фотографий. К сожалению ни паковку материала, ни имплантацию уже не сняли, так что неполный кейс получается :(. Перфорацию перекрыл коллагеновой губкой, поверх окна уложил мембрану и завёл под нёбный лоскут. 

Заняло всё около 2.30 часов из которых минут 30 если не больше ушло на ушивание (иглодержатели МСТ ужасные изделия, Казань куда лучше)

 

Скрытый текст

IMG_5717.thumb.jpg.f3aeb8094176dea79736f3eb1944662e.jpgIMG_5723.thumb.jpg.36a377841656f1c74ecb083063464d99.jpgIMG_5724.thumb.jpg.cdd667d00f0a650185ce6d6295c49d26.jpgIMG_5725.thumb.jpg.a13ad289b1a13d2f0e7171689407b5ba.jpgIMG_5726.thumb.jpg.5b61efff944a70ba4716083d81c6bd2f.jpgIMG_5728.thumb.jpg.20e0c2b14e5c8f1966401e33a26d261a.jpg

От себя добавлю: как всегда #акеллапромахнулся, хотелось бы ставить более близко к планируемому и глубить как нужно. + кисту убрать не удалось, аспирировали почему-то очень скудное количество, при попытке удаления оболочка разорвалась и потерялась в пазухе...Ну и медиально воздуха больше чем графта конечно :(

 

 

 

 

 

 

Изменено пользователем Женька
  • Like 5
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Все выглядит отлично, на мой взгляд

только дистальный имплант чуток дистальнее еще бы поставить и, в принципе, незачем в таких ситуациях импланты длиннее 8 мм крутить 

  • Like 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо, коллеги я же правильно понимаю, что раз мы разрушили частично оболочку кисты и аспирировали содержимое шанс рецидива достаточно мал?

  • Like 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ядах сейчас где-то рыдает от счастья крокодильими слезами! круто для первого раза! еще один осл  и можно читать курс))))

  • Like 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

2 часа назад, Карен Аванесов сказал:

Ядах сейчас где-то рыдает от счастья крокодильими слезами! круто для первого раза! еще один осл  и можно читать курс))))

Крокодильими глазами, тогда уж))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вы же в Башкирии вроде планированием и шаблонами баловались, а тут как? Это я про вопрос с Акелой:)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

@annda ключевое слово "баловался". Тк все шаблоны были под пилоты (но, да скорее всего в этом случае это хоть как-то бы помогло).

По факту сейчас это даже сложнее, тк сканера под рукой нет, надо отправлять "куда-то", это плюс к стоимости и время на транспортировку ну и тд.

Жду когда уже тришейп поставят в клинику и можно будет стл-ки получать прямо у кресла.

 

С другой стороны, пациентка миниатюрная женщина, мне без шаблона было сложно короткую дентиумовскую фрезу разместить между зубами, а с шаблоном это наверное было почти не реально:wacko:

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

@Женька с почином! До сих пор есть недопонимания в одномоментной установке конусных имплантатов с ОСЛ в таких небольших объемах кости (я про дистальный). Вроде и заглубить нужно, и зафиксировать имплантат и не передавить. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

@alboard спасибо!

безусловно у меня такие же чувства... но увы, плоскостных соединений в клинике нет :(

погрузил на 0.5 -1 мм максимум, хотя на снимке и не скажешь так. Будем растить десну вертикально, межальвеолярная высота позволяет. 

Надо сказать, смотрю я сейчас на контроль и снова в самоедство начинаю... медиальный бы глубже и нёбнее поставить. (впрочем, это опять про то что я промахиваюсь постоянно, "самый кривой глаз на диком Урале"  :D )

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

19.01.2022 в 21:00, Женька сказал:

иглодержатели МСТ ужасные изделия

 

указанные изделия в Корее на стом выставке продаются чуть ли не на вес, то есть стоят немаленькие коробки с ножницами\иглодержателями\прочими элеваторами , где нужно рыться и набирать требуемое в свой мешок, но стоимость пару лет назад была  рублей по 500-700-1000 за позицию

 

по поводу темы с почином, главное не останавливаться

  • Like 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

@Борис80 спасибо.

Ну денталмаркет их толкает по 7-8 тысяч)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

2 минуты назад, Женька сказал:

денталмаркет

 не реклама, mct  есть немного, а также hlw- недорого  и удовлетворительно по качеству и хью-фриди купленный у  американского товарища на ебее. ничего не рекламирую, каждый выбирает сам где и что как себе покупать

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 недели спустя...
26.01.2022 в 16:21, Женька сказал:

@alboard спасибо!

безусловно у меня такие же чувства... но увы, плоскостных соединений в клинике нет :(

погрузил на 0.5 -1 мм максимум, хотя на снимке и не скажешь так. Будем растить десну вертикально, межальвеолярная высота позволяет. 

Надо сказать, смотрю я сейчас на контроль и снова в самоедство начинаю... медиальный бы глубже и нёбнее поставить. (впрочем, это опять про то что я промахиваюсь постоянно, "самый кривой глаз на диком Урале"  :D )

Конечно глубже. Ещё и лизис вертикальный скорее всего произойдёт. Дистальный отсроченно нужно было по хорошему.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

@Irouilподскажите пожалуйста, а почему в таких ситуациях незачем импланты более 8 мм крутить? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

6 часов назад, Jo Malone сказал:

@Irouilподскажите пожалуйста, а почему в таких ситуациях незачем импланты более 8 мм крутить? 

А зачем более 8 мм крутить?

Статистической разницы в выживаемости винтов 8 м в сравнении с более длинными нет, зато проблем в случае крестальных осложнений будет гораздо больше.

 

Чем меньше - тем лучше.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

19.01.2022 в 22:25, Irouil сказал:

Все выглядит отлично, на мой взгляд

только дистальный имплант чуток дистальнее еще бы поставить и, в принципе, незачем в таких ситуациях импланты длиннее 8 мм крутить 

А если соотношение к надкостной части получается более, чем 1:1, это проблем не вызывает в последующем функционировании?

Изменено пользователем Jo Malone
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

6 часов назад, Jo Malone сказал:

А если соотношение к надкостной части получается более, чем 1:1, это проблем не вызывает в последующем функционировании?

В таких ситуациях, как представлена, речи о соотношении более чем 1:1 не идёт 

 

А если говорит абстрактно - это скорее вопрос к ортопедам, но, насколько мне известно, никакого влияния на стабильность интегрированного импланта все, что находится апикальнее 8 мм длины, не имеет. Импланты длиннее имеют два преимущества

1) абсолютное - выше первичная стабильность, больше возможностей для непосредственной нагрузки

2) относительное - при крестальной  атрофии будет длина «про запас» в апикальный части (что можно рассматривать и как недостаток, в зависимости от жизненной позиции)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

@Jo Malone есть исследование в котором говорится, что "работают" лишь первые 4мм имплантата. У Рауфа Алиева ролик был как раз об этом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

@Irouil не знаю насколько верно поступаю, но в тех редких случаях, когда есть возможность поставить отсроченно 14 мм имплантат в жевательную область обхожусь 8-9 мм, т.к. сомневаюсь, что они будут пожизненно стоять и рано или поздно начнутся проблемы, но так, по моему разумению, останется больше нативной кости. Возможно заблуждаюсь.

Изменено пользователем Raystom
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх