Перейти к публикации
Стоматология для всех

Рекомендованные сообщения

Коллеги, здравствуйте!

Из анамнеза: около 15 лет назад была травма в области 2.1-2.2 зубов. Обратилась к специалисту. Коронковый фрагмент зуба установили в лунку, прижился. Восстановили гомбозитом на штифте. Периодически латали и спустя 15 лет произошел перелом уже на этом фрагменте. 

Пациентка устала от постоянных реставраций.

Мостовидный протез 1.1-2.1 не вариант выбора, тк снимать старую МК и перелечивать каналы не сильно пациентка настроена.

Что скажете? Возможно без idr здесь сработать?

 

ссылка на покрутить КТ

������� ������ ��������������0-Implant View.jpg

������� ������ ��������������1-Axial View.jpg

Изменено пользователем Женька
Думаю, что кортикальный фрагмент на коронковой части уйдёт вместе с удалением...
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
22 минуты назад, kamranchick сказал:

кости присыпьте

звучит не слишком надёжно:unsure:

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Надежно - это коронку на винт, а графт, наверное, подойдёт любой

 

Я бы идр-ил

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
10 часов назад, Женька сказал:

Коллеги, здравствуйте!

Из анамнеза: около 15 лет назад была травма в области 2.1-2.2 зубов. Обратилась к специалисту. Коронковый фрагмент зуба установили в лунку, прижился. Восстановили гомбозитом на штифте. Периодически латали и спустя 15 лет произошел перелом уже на этом фрагменте. 

Пациентка устала от постоянных реставраций.

Мостовидный протез 1.1-2.1 не вариант выбора, тк снимать старую МК и перелечивать каналы не сильно пациентка настроена.

Что скажете? Возможно без idr здесь сработать?

 

ссылка на покрутить КТ

 

 

КТ бугров покажите

 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

@Irouil idr возможно провести на формирователе десны?

Или обязательно нужно времянку поставить?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
4 минуты назад, Женька сказал:

@pit вот такой бугор у пациентки есть.

 

 

 

 

Так это ж праздник какой-то))))))). Можно выполнить аля ИДР, забрать бугор трепаном. Просто, быстро и эффективно!

1 минуту назад, Женька сказал:

@Irouil idr возможно провести на формирователе десны?

Или обязательно нужно времянку поставить?

Вообще не обязательно)

 

  • Like 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

@pit трепана нет. Есть маленькие долота советские только...

А что если фрезой кометовской (зеленая, что для удаления зубов обычно) вырезать фрагмент крестально-вестибулярный? Или халтура?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

А что, трепаны в дефиците? Вроде на все есть уровни платежеспособности
С навыком посложнее буде:)Делайте, что умеете

Изменено пользователем annda
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

@annda честно говоря, я не очень понимаю как трепаном можно сделать idr) Получается же цилиндр из кости, как его к лунке адаптировать?

Когда смотрел вебы Бориса Бернацкого на эту тему, он сказал что он трепанами не забирает, и не получается у него так, но вот Ильгам Уразбахтин умеет)

Тк я не Ильгам и не Пётр, проще наверное, будет всё-таки долотом работать

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

И так и так можно. 
Кость с бугра трабекулярная, легко адаптируется. И с трепаном и с долотом можно. Мне долото удобнее чем трепан. 
Кортикальную кнаружи, губчатую к импланту.

все просто )))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вот как-то так ведь должно быть? Не так высоко может только и без фестончатых краёв конечно.

2021-10-19 13-0-1.png

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
3 часа назад, Женька сказал:

@Irouil idr возможно провести на формирователе десны?

Или обязательно нужно времянку поставить?

Имхо времянку лучше, будет герметичнее. Если я ставлю стандартные ФДМ, то аугментирую избыточно, «с запасом», да ещё и потом приходится это все «отжимать». Если правильно сделать временную коронку/иФДМ то вся эта запара не нужна. Почему вообще стоит такой выбор?

 

Долотом бугор забирается удобно, а такой как на приведённых срезах - практически с закрытыми глазами.

 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
38 минут назад, Irouil сказал:

Почему вообще стоит такой выбор?

финансы на временный абатмент и тд

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
2 часа назад, Женька сказал:

финансы на временный абатмент и тд

Временный абатмент+жидкотекучий стоит дороже ФДМ?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Берете трепаном бугор. Далее бугор легко (ну с небольшими ударами молоточка) режется скальпелем пополам. Я делаю трепаном.

Можно просто взять трепаном и вставить в лунку после удаления. Через 2 мес можно имплантировать. Трансплантат можно немного сдавить щипцами для придания нужной формы.

Бором вы бугор не возьмете, там труха.

на мой взгляд забор трепаном предпочтительнее т.к. вы создаете лунку, которая легко заживает. А Долотом сбиваете край и все, бугра больше нет.

  • Like 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
17 минут назад, Bier сказал:

бугра больше нет.

ну мы же не собираемся его весь забрать?)

Про бор понял, спасибо

 

Ещё вопрос, если первичная стабильность не достигнута, что тогда? Ведь ни времянку ни иФДМ не прикрутить, а если прикрутить то риск потерять всё

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Прилепить времянку к зубам

но вообще-то тут надо получать стабильность 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
15 часов назад, Женька сказал:

@pit трепана нет. Есть маленькие долота советские только...

А что если фрезой кометовской (зеленая, что для удаления зубов обычно) вырезать фрагмент крестально-вестибулярный? Или халтура?

НЕЛЬЗЯ!

 

2 часа назад, Женька сказал:

ну мы же не собираемся его весь забрать?)

Про бор понял, спасибо

 

Ещё вопрос, если первичная стабильность не достигнута, что тогда? Ведь ни времянку ни иФДМ не прикрутить, а если прикрутить то риск потерять всё

Заглушка и швы

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
3 часа назад, Bier сказал:

Берете трепаном бугор. Далее бугор легко (ну с небольшими ударами молоточка) режется скальпелем пополам. Я делаю трепаном.

Можно просто взять трепаном и вставить в лунку после удаления. Через 2 мес можно имплантировать. Трансплантат можно немного сдавить щипцами для придания нужной формы.

Бором вы бугор не возьмете, там труха.

на мой взгляд забор трепаном предпочтительнее т.к. вы создаете лунку, которая легко заживает. А Долотом сбиваете край и все, бугра больше нет.

Согласен, трепаном, даже если кость отделяется, никакой разницы нет. Зато бугор полностью восстанавливается

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
6 часов назад, Женька сказал:

ну мы же не собираемся его весь забрать?)

Про бор понял, спасибо

 

Ещё вопрос, если первичная стабильность не достигнута, что тогда? Ведь ни времянку ни иФДМ не прикрутить, а если прикрутить то риск потерять всё

весь не весь, но второй раз вы в том же месте не возьмете. Такой бугор, как у пациента вашего можно брать трепаном сколько угодно раз. он будет заживать. А если сбить край, то он не восстановится.

ну хоть 15-20 то вы получите. ФДМ вровень с десной. лучше индивидуальный.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх