Перейти к публикации
Стоматология для всех

Реплантированный зуб


Рекомендованные сообщения

Добрый день уважаемые специалисты. 

Три года назад у сына произошла травма, в возрасте 8 лет. Был выбит передний зуб, сломан альвеолярный участок кости. В нашем населённом пункте не было ни одного специалиста, который мог бы помочь в этой ситуации. Через три часа после травмы, были направлены в челюстно-лицевую хирургии в другом городе. Выбитый зуб находился в физрастворе. В итоге, была сделана операция, реплантирован зуб (верхушка зуба на тот момент была не сформирована), добавили костную ткань в месте перелома альвеолярной кости,наложили швы, поставили шины и вывели зуб из прикуса. В течение месяца наблюдались каждый день. Соблюдали все рекомендации по питанию и санации полости. В итоге, зуб прижился. Зуб не депульпировали! На сейчас он ничем не отличается от соседних, единственное, ушел вверх. 

Через год после травмы поставили расширительные пластины. Т. к. плюс ко всему у нас открытый прикус. 

Два года пластин. На сейчас ждем полной смены зубов и установки брекетов. 

Вопрос следующего характера, что можно сказать о текущем состоянии реплантированного зуба и какие шансы его дальнейшего пребывания в полости рта? Есть ли резорбция и другие какие-то минусы? 

Повторюсь - зуб был не сформирован (верхушка открыта и доктор дал шанс на ревитализацию пульпы). 

Всем спасибо! 

IMG_20210704_132232.jpg

IMG_20210704_132137.jpg

IMG_20210704_132158.jpg

IMG_20210704_132304.jpg

Так было ровно год назад

IMG_20210704_132248.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте, сказать что то конкретное только по вашим снимкам не возможно. Нужен очный осмотр и Кт

  • Спасибо 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

@red_butler Спасибо, поняла. К огромному сожалению личный приём не возможен... Есть прошлогоднее КТ. Если можно, я добавлю снимки. 

Спасибо за комментарии и участие! 

IMG_20210704_143240.jpg

IMG_20210704_143257.jpg

IMG_20210704_143315.jpg

IMG_20210704_143349.jpg

IMG_20210704_143412.jpg

IMG_20210704_143651.jpg

IMG_20210704_143706.jpg

IMG_20210704_143720.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Так выглядит в живую. 

IMG_20210609_195203.jpg

16 минут назад, red_butler сказал:

Здравствуйте, сказать что то конкретное только по вашим снимкам не возможно. Нужен очный осмотр и Кт

Если можно, посмотрите пожалуйста снимки КТ. 

Спасибо огромное! 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Насколько могу судить по приложенным скринам, резорбция корня всё же есть.

Судя по Вашему рассказу, проведённая коллегами работа была верной, результат весьма неплохой.

Рассчитывать на длительное пребывание зуба 11 в челюсти не приходится. Когда-то его придётся удалить.

  • Спасибо 1
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
38 минут назад, wladdX сказал:

Насколько могу судить по приложенным скринам, резорбция корня всё же есть.

Судя по Вашему рассказу, проведённая коллегами работа была верной, результат весьма неплохой.

Рассчитывать на длительное пребывание зуба 11 в челюсти не приходится. Когда-то его придётся удалить.

Спасибо большое за Ваше мнение и отклик! Нам бы дотянуть до момента, когда можно будет ставить имплант. 

Честно говоря, особой разницы между прошлогодним снимком (нижним среди снимков) и панорамным не вижу, поэтому возникла надежда, что резорбция приостановлена. А анкелоза нет? 

Спасибо! 

@wladdX Спасибо!!! 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

И ещё один момент, нельзя ли списать такой вид корня на снимке (с учётом того, что за два года особых явных изменений нет, во всяком случае визуальных), на то, что зуб был все таки не сформированный? 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Резорбция корня + вертикальное расположение = анкилоз.

То что зуб был с несформированной верхушкой корня помогло ему простоять так долго после реплантации в растущей челюстной кости.

Конечно, хорошо бы, чтоб зуб смог простоять до имплантации, но на мой взгляд это маловероятно.

  • Спасибо 1
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

@wladdX @wladdX @wladdX 

04.07.2021 в 21:44, wladdX сказал:

 

04.07.2021 в 22:25, Pole4ka сказал:

 

@wladdX

 

20 часов назад, wladdX сказал:

Резорбция корня + вертикальное расположение = анкилоз.

То что зуб был с несформированной верхушкой корня помогло ему простоять так долго после реплантации в растущей челюстной кости.

Конечно, хорошо бы, чтоб зуб смог простоять до имплантации, но на мой взгляд это маловероятно.

Очень жаль, что такой неутешительные прогноз. Нам бы конечно дотянуть до имплантации. Но ведь за год изменений между двумя снимками практически нет, даже внешне (на снимках) стало чуточку лучше. И зуб не изменил цвет и неподвижный. Или это вообще ни о чем не говорит? 

Спасибо! 

Вверху 2021 год - панорамный снимок, внизу 2020 - КТ

IMG_20210705_152013.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я вас не порадую:

1. Зуб анкилозирован. 3 часа в физрастворе = нет шансов на реваскуляризацию пульпы и связки. Судя по вашим снимкам однозначно анкилозирование.

2. Что делать теперь и почему: Зуб начал отставать в росте, еще через несколько лет это превратится в нерешаемую эстетическую проблему (вся челюсть будет расти, а зуб и участок челюсти с зубом - нет). Необходимо провести операцию декоронации (спилить коронковую часть зуба глубже уровня костной ткани, удалить то, что осталось от пульпы и дать так зажить. Остатки корня резорбируются сами с замещением на кость. Зато челюсть будет расти вместе с отстальными зубами.

восстановить зуб временно на пластике (съемной) потом на брекетах. Имплантация желательно не раньше 21 года.

Оставлять так нельзя!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость
Эта тема закрыта для публикации сообщений.
×
×
  • Создать...
Вверх