Анкилос, НКР или ставим так?

[Fin]

Коллеги как бы Вы решили данную ситуацию?

Давно хочу начать ставить поставить анкилос. Кто ставит как Вам клин ситуация для 3.5Х8 с заглублением в 3 мм? 

Пока склоняюсь к импланту диаметорм 4,5 заглубление (2 мм) и небольшой НКР спейсер+титановая сетка) потом работа с десной.

Или все же поставить 4 на 8,5 +ССТ с заглублением 2,5 мм  без НКР.

Навигац шаблон во всех вариантах.

Изменено 28 июня, 2021 пользователем Fin

[red_butler]

имхо я бы расщепился

[Raystom]

Имхо. Если без расщепления, то поставил бы четверку без НКР, но с пластикой десны. Хотя тут многое зависит от пациента, если курит и забивает на рекомендации, то я бы не стал уповать на стабильную кератинизированную десну

Изменено 29 июня, 2021 пользователем Raystom

[Fin]

  В 29.06.2021 в 04:48, red_butler сказал:

имхо я бы расщепился

Показать  

двухэтапное расщепление?Или с постановкой импланта сразу?У расщепления есть риск потерять все сразу, это отпугивает.

 

  В 29.06.2021 в 13:38, Raystom сказал:

Имхо. Если без расщепления, то поставил бы четверку без НКР, но с пластикой десны. Хотя тут многое зависит от пациента, если курит и забивает на рекомендации, то я бы не стал уповать на стабильную кератинизированную десну

Показать  

Не курит, гигиена вроде неплохая, тоже об этом задумывался, но ширина все же немного отпугивает.

Изменено 6 июля, 2021 пользователем Fin

[Bier]

ситуация где костная пластика не нужна от слова вообще.

Если ставить Анкилос, то вообще диаметр не имеет значения, там вся нагрузка на абатмент идет, при правильной установке.

Поставить сюда можно любой имплантат без костной пластики. Я бы выбрал Штрауман TL, но можно и Анкилос конечно же. Немного десны вестибулярно не помешает.

 

Меняйте сознание, вы ищите кость там, где она не нужна.

[Bier]

  В 28.06.2021 в 19:42, Fin сказал:

Коллеги как бы Вы решили данную ситуацию?

 

Навигац шаблон во всех вариантах.

 

Показать  

Как вы делаете навигационный шаблон? Просто по кости размечаете имплантат?

[Bier]

[Bier]

вот ваш имплантат. Зачем тут костная пластика? Тут наоборот надо пилить кость!

И да, удаление 38, апрайтинг 37 - то, что действительно необходимо.

[Fin]

  В 06.07.2021 в 22:32, Bier сказал:

ситуация где костная пластика не нужна от слова вообще.

Если ставить Анкилос, то вообще диаметр не имеет значения, там вся нагрузка на абатмент идет, при правильной установке.

Поставить сюда можно любой имплантат без костной пластики. Я бы выбрал Штрауман TL, но можно и Анкилос конечно же. Немного десны вестибулярно не помешает.

 

Меняйте сознание, вы ищите кость там, где она не нужна.

Показать  

Про костную пластику говорил только в случае установки необиотека, ставить необиотек 3.5 с заглублением в 4 см как то страшновато.

 

  В 06.07.2021 в 22:46, Bier сказал:

вот ваш имплантат. Зачем тут костная пластика? Тут наоборот надо пилить кость!

И да, удаление 38, апрайтинг 37 - то, что действительно необходимо.

Показать  

С анкилосом ранее не работал, хочу как раз попробовать и поставить 3.5 на 8 поидее для него отличная ситуация.

 

  В 06.07.2021 в 22:38, Bier сказал:

Как вы делаете навигационный шаблон? Просто по кости размечаете имплантат?

Показать  

Планирую ставить при помощи реалгайда и навигационного набора необиотека.

[АнтонТЛТ]

3.5 мало для моляра.

Вот тут был установлен 4.0 без костной пластики, только с сст 5 лет назад.

Пациентка пришла на извлечение поломанного винта, а тут трещина имплантата.

[Fin]

  В 07.07.2021 в 18:46, АнтонТЛТ сказал:

3.5 мало для моляра.

Вот тут был установлен 4.0 без костной пластики, только с сст 5 лет назад.

Пациентка пришла на извлечение поломанного винта, а тут трещина имплантата.

Показать  

Спасибо за ответ. Согласен с Вами. 4ку тоже боюсь ставить, поэтому и создал тему. Вы бы посоветовали меньше 4.5 не ставить в данной ситуации?

  В 06.07.2021 в 22:46, Bier сказал:

 

И да, удаление 38, апрайтинг 37 - то, что действительно необходимо.

Показать  

благодарю Вас за ответ

[АнтонТЛТ]

Я сотни 4.0 в моляры ставил и всё было хорошо, 3.5 тоже приходилось. Пока без проблем было. На оригинальной протетике переломов винта и имплантата у меня не встречалось. Что использовалось в данном случае, лучше спросить у Олега. В его клинике делалась работа в 16 году.

[red_butler]

  В 06.07.2021 в 15:26, Fin сказал:

двухэтапное расщепление?Или с постановкой импланта сразу?У расщепления есть риск потерять все сразу, это отпугивает.

Показать  

С имплантом

[Bier]

  В 07.07.2021 в 14:13, Fin сказал:

Про костную пластику говорил только в случае установки необиотека, ставить необиотек 3.5 с заглублением в 4 см как то страшновато.

 

С анкилосом ранее не работал, хочу как раз попробовать и поставить 3.5 на 8 поидее для него отличная ситуация.

 

Планирую ставить при помощи реалгайда и навигационного набора необиотека.

Показать  

Сюда легко и 4.0 и 4.5 войдет.

  В 07.07.2021 в 20:53, АнтонТЛТ сказал:

Я сотни 4.0 в моляры ставил и всё было хорошо, 3.5 тоже приходилось. Пока без проблем было. На оригинальной протетике переломов винта и имплантата у меня не встречалось. Что использовалось в данном случае, лучше спросить у Олега. В его клинике делалась работа в 16 году.

Показать  

Надо выяснять. Но тут недозаглублен имплантат. ?

Что делать, раньше так ставили. Я думаю, что в этом проблема. Лизис кости и затем перелом.

[Fin]

Подниму тему,  немного пропал. Был в отпуске без интернета, а потом отходил от отпуска пару недель.

  В 07.07.2021 в 20:53, АнтонТЛТ сказал:

Я сотни 4.0 в моляры ставил и всё было хорошо, 3.5 тоже приходилось. Пока без проблем было. На оригинальной протетике переломов винта и имплантата у меня не встречалось. Что использовалось в данном случае, лучше спросить у Олега. В его клинике делалась работа в 16 году.

Показать  

Вы бы поставили 4ку в данном случае?

 

  В 08.07.2021 в 18:26, Bier сказал:

Сюда легко и 4.0 и 4.5 войдет.

Надо выяснять. Но тут недозаглублен имплантат. ?

Что делать, раньше так ставили. Я думаю, что в этом проблема. Лизис кости и затем перелом.

Показать  

В ширину 5.8 имплант 4.5. Вы имеете ввиду частично оголить вестибулярную часть импланта и поработать с десной?

[Bier]

  В 28.07.2021 в 19:33, Fin сказал:

 

В ширину 5.8 имплант 4.5. Вы имеете ввиду частично оголить вестибулярную часть импланта и поработать с десной?

Показать  

ну если ширина гребня 5.8 а диаметр препаровки ложа примерно 4.1-4.2 с чего вы взяли, что вестибулярная часть имплантата обнажится?

[Fin]

  В 30.07.2021 в 19:17, Bier сказал:

ну если ширина гребня 5.8 а диаметр препаровки ложа примерно 4.1-4.2 с чего вы взяли, что вестибулярная часть имплантата обнажится?

Показать  

Благодарю за ответ. Все верно. Но если брать информацию того же Томаса Линчкевикуса он советует что бы минимум был 1 мм кости вокруг.  Следовательно делаем 1 мм с язычной поверхности то с щечной поверхности будет около 0,3(грубо говоря нет). 

Изменено 2 августа, 2021 пользователем Fin

[Bier]

нормально все будет