что делать с кистой

[ict]

первый снимок 2018г. второй свежий. Зуб был запломиброван больше 10 лет назад. За последние года киста увеличилась в размерах, вероятно пломба подтекала. Зуб не беспокоил. Что делать с кистой? Достаточно ли перепломбировать каналы?

[dentikl]

ракурсы срезов разные,размеры не проставлены.Лучше не стало точно.А чем и какой методикой пломбировали и как клинически проявляет?(что беспокоит?)

[ict]

изначально пломбировалось вероятно резорцином, каналы вскрывались с трудом, легко прошло ультразвуком.

Никак не беспокоило, редко незаметные ощущения типа почесывания при жевании. Пломба была с краю плоха, поэтому решил поменять.

При вскрытии проблемного канала было подтекание крови, что насторожило врача, подумал что перфорировал корень. На неделю временно оставил под временной пломбой, зуб никак не беспокоил. Так как по рентгену не смог ничего увидеть (что канал нормально пройден), то запломбировал (второй снимок в первом посте) триоксидентом (первый снимок в первом посте), сверху жидкотекучий композит и оставил под временной пломбой. Промывал 0.5%, а не 3% раствором.

Нашел еще снимок 2019 года, киста на 0.1 мм выросла за год по сравнению со снимком 2018г.  (линию провел). Сейчас думаю оставить так и поставить постоянную пломбу или имеет смысл снова вскрыть и что-то делать.

Прикрепил снимок от 2019 года

 

 

Изменено 22 июня, 2021 пользователем ict

[dentikl]

Вы-точно пациент?

[ict]

да

[dentikl]

было бы неплохо открыть  вот тот,проблемный, канал и сделать несколько обычных снимков с инструментом (что бы увидеть -куда открылись)

[ict]

не стал выскрывать, поставил постоянную пломбу

обычный снимок с инстументом видел, по нему ничего не видно - прямая. По воспоминаниям врача до конца не прошел, возможно склерозирован. Гноя, жидкости не было, только кровь. Возможно поступала из ответвления (на срезе можно заметить).

Осенью сделаю кт, посмотрю что с гранулемой

[dentikl]

так консультация вроде наша?Вы вроде задали вопрос.Мы вроде попросили снимок с инструментом.Вам ответ нужен?

[ict]

для истории. Через полгода появился свищ у проблемного канала. Перед резекцией верхушки корня хирург попросил перепломбировать канал. думаю перепломбировать не было смысла до конца все равно 0.9мм не смогли пройти, но и вреда не было - верхушка спиливалась, пломбу высверлили в центре и пломба  полностью не снималась.

Думаю верхушка с канальцами и сгнила. На КТ (справа внизу) при выборе отображения плотности видно, что у верхушки на 1.7мм есть ступенька с меньшей твердостью (декальцинирован)