Перейти к публикации
Стоматология для всех

Реверсивная вестибулопластика


Рекомендованные сообщения

Все чаще поступают реферативные запросы от ортопедов и пациентов по устранению десневой улыбки, которые нельзя решить только удлинением коронковой части зуба.

Понял, что пора уже давно проводить данную манипуляцию. Форумы читал, видео на Ютубе смотрел, картинки листал, в Гугл отправлять не надо :)

Интересует, где можно почитать подробно про методику, или кто может описать нюансы техники, возможные осложнения и предрасположенность к рецидивам. (Кто-то писал, что при разных скелетных типах - результат отличается).

Из основных вопросов:

1.Кто-то  скелетирует и срезает десну полнослойно, кто-то расщепленно. Есть ли принципиальные отличия?

2.При неравномерном перекосе губы, неравномерное иссечение полоски спасает ситуацию или надо ещё куда-то смотреть?  Срезать всегда классически от 6 до 6, или можно избирательно уже(например от 2 до 2)

Что делать с тяжами и уздечкой?

3. Работа производится только от мукогингивальной линии, до уровня мышц, или можно срезать столько, сколько надо, пока губы хватает? Есть тогда какие-то особенности мобилизации, и когда она вообще требуется?

4. Что делать с пациентами, у которых уровень ЗКПД огромный? Прикрепленку можно резать или нет?

5. Послеоперационный период и возможные осложнения? Профилактика расхождения швов.

 

Буду очень признателен за развернутые ответы или ссылки на литературу.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
АнтонТЛТ

1. Десну или слизистую?

2. Для начала сделать замеры от губы до зубов, в разных участках будет разная высота, на которую нужно сместить, соответственно отрезаем не прямоугольник. Лучше сфотографировать и по фото планировать репозицию. Лучше планировать с запасом,т.к. губа отсроченно будет немного выше, чем после операции.

3-4. При высокой прикрепленке ее можно резать.

5. Не улыбаться, меньше артикуляции, не кусать)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
10 минут назад, АнтонТЛТ сказал:

1. Десну или слизистую?

2. Для начала сделать замеры от губы до зубов, в разных участках будет разная высота, на которую нужно сместить, соответственно отрезаем не прямоугольник. Лучше сфотографировать и по фото планировать репозицию. Лучше планировать с запасом,т.к. губа отсроченно будет немного выше, чем после операции.

3-4. При высокой прикрепленке ее можно резать.

5. Не улыбаться, меньше артикуляции, не кусать)

Слизистую. Термин "десна" был неверный, в пункте 1, спасибо за коррекцию.

"Ее можно срезать" это по поводу десны. А как высоко можно по мышцам к губе лезть? 

Расщепленный лоскут допускается, или полнослойно?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
АнтонТЛТ

Я расщепленно делаю.

Когда десны не много, то по мукогингивальной границе разрез.

Если десны очень много, то я вырезаю десневую часть, при этом оставляю полоску десны на лоскуте. Тогда горизонтальный рубец будет практически не заметный, в отличии если резать по мукогингивальной границе.

В случае когда этого не достаточно, то иссекаю и десну и слизистую.

Коррекцию зенитов лучше отдельным этапом делать.

Изменено пользователем АнтонТЛТ
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх