Выбор абатмента

[Женька]

Коллеги здравствуйте!

подскажите пожалуйста какой абатмент вы выбрали бы в данной ситуации?

Планируется две мк-коронки, хочется сформировать сосочки ещё плюсом. 

Фиксируем сразу постоянную работу, потому, скорее всего на фиксации будем десну резать. 

Фото прикладываю

Вторая риска на глубиномере уже видна глазом - это 2.5мм. 

Правильно ли я размышляю, что надо взять 1.5мм высоту субгингивальной части, чтобы профиль прорезывания получился плавный?

И не будут ли эти 1.5мм от кости фатальны в долгосрочной перспективе?

И где должна быть граница керамической массы? Слышал, что керамика под десной не есть хорошо, так ли это? 

[Женька]

Что-то всё общение происходит только в хирургическом разделе

[АнтонТЛТ]

А что не винтовую фиксацию? МК будет кхс или титан?

[Женька]

@АнтонТЛТ как раз винтовую, кхс

[АнтонТЛТ]

А зачем тогда абатменты для цементной фиксации?

[Женька]

не устраивают тибейзы которыми располагают наши техники)

Да и насколько мне объяснил "просвященный" товарищ, разницы то особой нет. Что ти бейз, что абатмент такого вида, всё цепляется на цемент в руках и потом прикручивается в полости рта. Поправьте если я ошибаюсь.

НА ориге нравится разнообразие субгингивальной части. Как-то так?‍♂️

[АнтонТЛТ]

Оригинальных тибейсов нет что ли? Если на абатментах, то уступ на 0,5мм субгингивально.

[annda]

У Дентиума нет оригинальных тибейзов, вроде.Потому я мультики их предпочитаю для винтовой. Но они ограничивают объем коронки в придесневрй части. В премолярах еще ничего. А  моляры такие уродские получаются. 

[Женька]

@annda @annda есть

но высота субгингивальной части всего 1.5 мм либо вообще 1мм

идиотский выбор, потому приходится прибегать к "цементным" абатментам.

Так что скажете, коллеги? правильно ли я понимаю, что уступ основания/абатмента должен быть чуть ниже десны, чтобы профиль прорезывания получился плавный и была возможность отдавить десну и превратить в сосочек?

[annda]

Какой у них номер каталожный?

[Женька]

@annda соврал

1.5 и 2.0мм шейки только

 

но сканмаркеров как известно мне нет...

Изменено 25 апреля, 2021 пользователем Женька

[Irouil]

Коллеги, в эту же колокольню сразу спрошу (и прошу простить мне мою безграмотность, это в тему «хотел спросить но стеснялся» надо):

 

а в чем, собственно, отличие абатментов под клиническую цементировку отличается от основания под лабораторную цементировку?

спасибо

[Женька]

@Irouil моё совершенное имхо - ничем.  

но послушаем мнение просветлённых)

И ответьте,коллеги пожалуйста, уже  на вопрос, как же всё-таки выбрать нормально абатмент чтобы и сосочки отдавить и с костью его подружить.

[Snow Doc]

4 минуты назад, Женька сказал:

@Irouil моё совершенное имхо - ничем.  

но послушаем мнение просветлённых)

И ответьте,коллеги пожалуйста, уже  на вопрос, как же всё-таки выбрать нормально абатмент чтобы и сосочки отдавить и с костью его подружить.

Берите Гео. Там основания до 3мм. Чтобы кость не задавить - бон профайлеры использовать. Чтобы сосочки отдавить - платформу тибейза под десну.

[Женька]

@Snow Doc 0.5 мм под десну уже хватит?  или лучше от 1мм стартовать?

всё не могу в Уфе отыскать кто Гео торгует...

И спасибо за ответ, док!

Изменено 25 апреля, 2021 пользователем Женька

[Snow Doc]

1 минуту назад, Женька сказал:

@Snow Doc 0.5 мм под десну уже хватит?  или лучше от 1мм стартовать?

И спасибо за ответ, док!

Я бы 1мм под десну лез, особенно, если резать И посмотреть бы прицельный, хотя бы.

[Женька]

4 минуты назад, Snow Doc сказал:

Я бы 1мм под десну лез, особенно, если резать И посмотреть бы прицельный, хотя бы.

А снимки вы наверное видели) из темы "Только я начал думать что стало получаться"

Хотя там после этого была мягкотканная пластика и уровень десны на модели виден

[Snow Doc]

7 минут назад, Женька сказал:

А снимки вы наверное видели) из темы "Только я начал думать что стало получаться"

Хотя там после этого была мягкотканная пластика и уровень десны на модели виден

Надо научить асю делать прицелки перпендикулярно оси импланта. Интересны снимки с уже установленными фдм.  Тут выше 1.3 или 1.5мм тибейзов брать опасно, имхо. (Только бы кость не задавить ещё)Если пойдете одиночками - сначала фиксировать на медиальный имплант, потом на дистальный.

[Женька]

@Snow Doc на работе попробую поискать

Фотки с позиционерами делаем всегда, тут просто надо было проснять именно апекс медиального имплантата.

Хотел именно одиночками.

[Евгений Ходыкин]

Плюсую за Гео. Уступ ниже 2мм не использую очень давно, равно как и винтовую фиксацию. Без провизорных конструкций сложно говорить о векторе роста сосочков. Но если техники толковые, пусть смоделируют субгингивальную часть грамотно.

[Irouil]

3 часа назад, Женька сказал:

 

И ответьте,коллеги пожалуйста, уже  на вопрос, как же всё-таки выбрать нормально абатмент чтобы и сосочки отдавить и с костью его подружить.

Вообще, на мой взгляд, тру сосочки должны расти на абатментах с разной высотой вестибулярной и апроксимальной сторон - совсем как у временных коронок/индивидуальных ФДМ

 

А в остальном - 1-1.5 мм для соединительнотканного прикрепления считаются нормой, к этому +2-3 мм эпителиального прикрепления уже к самой коронке

[annda]

 

 

15 часов назад, Irouil сказал:

Коллеги, в эту же колокольню сразу спрошу (и прошу простить мне мою безграмотность, это в тему «хотел спросить но стеснялся» надо):

 

а в чем, собственно, отличие абатментов под клиническую цементировку отличается от основания под лабораторную цементировку?

спасибо

Вот у Дентиума в первый раз увидела оригинальные( спасибо, Женька, ранее даже и не смотрела, лаба этим занималась) , так внешне и не вижу отличий. У неоригинальных высота тела сильно ниже, КМК.

[Женька]

16 часов назад, Snow Doc сказал:

Надо научить асю делать прицелки перпендикулярно оси импланта. Интересны снимки с уже установленными фдм.  Тут выше 1.3 или 1.5мм тибейзов брать опасно, имхо. (Только бы кость не задавить ещё)Если пойдете одиночками - сначала фиксировать на медиальный имплант, потом на дистальный.

с фдм не нашел, зато есть с трансферами, подойдут же?

 

[Snow Doc]

11 часов назад, Женька сказал:

с фдм не нашел, зато есть с трансферами, подойдут же?

 

Да норм. Тибейзы 1.5мм брал бы тут. Только на дистальном есть небольшие риски. И стоит перейти на трансферы, для открытой ложки. Они крутые у дентиума

[Женька]

@Snow Doc не смог прикрутить их, ключ с отверткой упираются сильно в зубы 

потому пришлось уйти на закрытую ложку

даже маленькой отверткой не получилось...