Прошу вашего мнения по поводу данной ситуации

[Raystom]

Случайно на КТ перед имплантацией 36 обнаружили образование. Похоже на кисту резцового канала. Срезы снимка прилагаются.

Варианты решения:

1. Стационар и ЛОР, т.к. судя по снимку она, на мой взгляд, состоит из 2х частей и есть очень большая вероятность прорастания в носовой ход

2. Убирать самостоятельно, но тут возникает очень много вопросов. С нёба доступ самый простой, но потом непонятно как закрыть костный дефект так, чтобы была возможность восстановления кости. При вестибулярном доступе предварительно придется делать эндо 111 с последующей резекцией, но, непонятно, удастся ли его вообще сохранить. Ещё момент, если убрать только обширную часть (нижний компонент), положить резорбируемую мембрану на дно, а аугментат через 2 месяца, дабы не пророс. При этом верхний компонент убрать с помощью ЛОР-эндоскопии.

И организационный вопрос, как будет лучше, как и планировалось провести имплантацию 36, дать человеку отдохнуть на новогодних праздниках, а после уже лечение по поводу кисты

[Raystom]

Если нужно, сделаю срезы в другой плоскости

[wladdX]

Работайте, как планировали с 36, кисту резцового канала прооперировать можно позже (и значительно). В данном случае, как мне кажется, следует использовать нёбный доступ.

Да, и другие срезы приложите, пожалуйста.

[Bier]

Киста то малюсенькая. Вскрыть и почистить. Нёбно конечно же. Можно положить мембрану, в полость ничего не класть. В нос я бы вообще пока не лез.

[Raystom]

Срезы из других проекций

[bilal]

c чего вы решили что киста. как будто расширенный канал просто

[Raystom]

c чего вы решили что киста. как будто расширенный канал просто

ну не, это 80 процентов она

[Raystom]

Киста то малюсенькая. Вскрыть и почистить. Нёбно конечно же. Можно положить мембрану, в полость ничего не класть. В нос я бы вообще пока не лез.

меня смущает 3 момента, первый это то, что она прилетит рядом с апикальной частью 11, второй это то, что мне показалось она состоит из 2х частей и третье, это то, что она около 1см в диаметре (просто пока она не выросла и натворила дел, с ней можно что-то сделать) плюс ко всему стоят брекеты и мне кажется это может ускорить процесс роста кисты

[Александр07]

Я бы убрал ее небно и зуб пока не трогал , наблюдал , через 6 мес повтор кт