Как вырастить десну

[maksimstom]

Добрый день, коллеги. Подскажите как бы поступили. 1,5 мес назад удалены зубы 1.2-2.2, установлены импл 11,21, сст вестибулярного 1.2-2.2. Фото до и после прилагаются(рг фото при необходимости добавлю, на работе осталось) в плане 1,5мес ждать пока заживет десна , далее что-то думать, склоняюсь к Сузуки, мб несколько этапов.

 

 

[колесников]

Здравствуйте! Во первых что это за фрагмент белеет? Во вторых нужно подкорректировать реставрацию и пропилить пространство для сосочков. Далее я бы добавил сст в расщеплённый лоскут ,(разрез с гребня отступя небнее,как бы сместить ткани вестибулярно )и сделать овоид на 22ом. ( Там явно костный дефект -это вершина треугольника. Сосочки 21,23-это основание. Основание будет стремиться к вершине. ) Чере 2 недели после снятия швов применять ирригатор.

Оставить созревать на 1,5-2мес. По итогу ,решать о пластике сосочка 21-22 по масана.

PS. 11 шахта вестибулярно,надеюсь там есть балкон,иначе десневой контур улетит апекально.

[Irouil]

Покажите снимки, но, ИМХО, с таким дефектом ничего не получится скорее всего

[maksimstom]

Белеет кость, во время операции перекрывал ее сст от 23 до 11 с небольшой надеждой на то что запитается) наверно отвалится скоро. Положение импл из-за анатомии гребня, балкон есть. Спасибо за совет, наверно так и поступлю, но думаю подождать все-таки месяц пусть десна созреет

[колесников]

Белеет кость, во время операции перекрывал ее сст от 23 до 11 с небольшой надеждой на то что запитается) наверно отвалится скоро. Положение импл из-за анатомии гребня, балкон есть. Спасибо за совет, наверно так и поступлю, но думаю подождать все-таки месяц пусть десна созреет

даже не знаю что сказать. Эстетический прогноз серьезный. Оголенный фрагмент секвестрируется

[maksimstom]

Мб изначально неверная тактика была? По отсроченному протоколу эстетика менее предсказуема на мой взгляд.. также подумываю о нкр в обл 22, если мягкими не решится

[Дмитрий М]

я бы скусил фрагмент оголенной кости, ждать более глубокого инфицирования нет смысла

и проводить повторную пластику как предложил 

колесников

 

 

думаю подождать все-таки месяц пусть десна созреет

1,5 мес уже прошло, в этом месте уже ничего не созреет, трансплантат отвалился

Изменено 29 октября, 2020 пользователем Дмитрий М

[Nazim_NV86]

 

 

ждать более глубокого инфицирования нет смысла

 ... бором спилите

[maksimstom]

27.10.2020 в 23:15, Irouil сказал:

Покажите снимки, но, ИМХО, с таким дефектом ничего не получится скорее всего

Кт после и прицелы области 1.2 и 2.2

 

[maksimstom]

... бором спилите

скусил, спасибо. подожду 3 нед заживет и на пластику

[колесников]

11,21 щит? Отлично! ,но нужно фланец делать и желательно имплант более небно. 22 следовало консервацию лунки сделать,теперь надо спасать 21,22,23

[maksimstom]

11,21 щит? Отлично! ,но нужно фланец делать и желательно имплант более небно. 22 следовало консервацию лунки сделать,теперь надо спасать 21,22,23

щита нет, ксено там. Консервировал 22, на прицеле с Графтом это 22. Фланец сдт?

[колесников]

Показалось

Странно что оголилось после консервации. Как закрывали лунку?

Изменено 30 октября, 2020 пользователем колесников

[maksimstom]

Биоос и губка сверху , ничего не сыпалось и не болело после операции

[maksimstom]

Ранее такого не было. Сейчас думаю хуже бы не сделать в обл 21 и 23

[колесников]

Не откидывайте лоскут и вертикальные разрезы не делайте

Изменено 31 октября, 2020 пользователем колесников

[maksimstom]

Всем спасибо! Результат через 6 мес, 2 пластики десны 

[Irouil]

Как решили?

 

учитывая исходник - очень внушительно!

[maksimstom]

Тоннельно 1 транспл окклюзионно, 1 вестибулярно, ждал месяца 4, бугор подрос

[сирена]

Круто