Как правильно поступить?

[Палыч]

Пациентка 26 лет. Каковы перспективы ортодонтического лечения.

 

http://i023.radikal.ru/0811/f5/46561e99a110t.jpg

 

http://keep4u.ru/imgs/s/081113/bb/bb8aaa9e6ef5ab443a.jpg

 

http://keep4u.ru/imgs/s/081113/9f/9fde833a1f825d189c.jpg

 

http://keep4u.ru/imgs/s/081113/d7/d7877ead8d2ed2fc4b.jpg

 

Установка имплантата без удаления клыка невозможна

 

http://keep4u.ru/imgs/s/081113/75/75f2c67bd42a36d2ff.jpg

 

Подскажите, пожалуйста.

[Премоляр]

Палыч,хорошие снимки

Клык небно не пальпируется???

Болей нет??

 

Видно,клык расположен небно,не затрагивая корень 12...

В зубном ряду есть место...Наклейка брекетов,раскр.пружина на стальной дуге,обнажение коронки клыка(благо,расположен близко к кортикалке) после создания места,наклейка кнопки,дозированные силы...

 

Думаю,не торопится с установкой импланта...Тем более зуб не безнадежен...(коронка и корень нормальной формы,киста не обнаруживается)

[Палыч]

Палыч,хорошие снимки

Клык небно не пальпируется???

Болей нет??

 

Видно,клык расположен небно,не затрагивая корень 12...

В зубном ряду есть место...Наклейка брекетов,раскр.пружина на стальной дуге,обнажение коронки клыка(благо,расположен близко к кортикалке) после создания места,наклейка кнопки,дозированные силы...

 

Думаю,не торопится с установкой импланта...Тем более зуб не безнадежен...(коронка и корень нормальной формы,киста не обнаруживается)

1. Клык пальпируется.

2. Пациенка ощущает "давление" и небольшую болезненность в районе 12.

Вот проекция

 

http://keep4u.ru/imgs/s/081114/4c/4cb485a296d917050b.jpg

 

Имплантация рассматривается как крайняя мера.

[Премоляр]

Мое мнение-ортодонтическое вытяжение..

 

Тем более 12,11 не наклонились дистально,центр сохранен...место есть в з.дуге(конечно придется расширить),клык в отл.состоянии,в более или менее благоприятном положении,корень 12 не затронут...патологич.изменений вокруг 13 не визуализируется..

 

Насчет центра-как там с улыбкой???Центр не смещен???(может мне так на ОПТГ показалось...???)

[Dr.INGa]

Мое мнение-ортодонтическое вытяжение..

 

Тем более 12,11 не наклонились дистально,центр сохранен...место есть в з.дуге(конечно придется расширить),клык в отл.состоянии,в более или менее благоприятном положении,корень 12 не затронут...патологич.изменений вокруг 13 не визуализируется..

 

Насчет центра-как там с улыбкой???Центр не смещен???(может мне так на ОПТГ показалось...???)

Полностью поддерживаю! Начать тащить с использованием дозиметра слабых сил,под рентгенологич.контролем.

[Палыч]

Всем спасибо. Результаты покажу в дальнейшем.