остался один зуб

[Rania]

на верхней челюсти остался один клык с вкв. Что лучше, удалить его и сделать полный сьемный протез или оставить?

[Андрей]

на верхней челюсти остался один клык с вкв. Что лучше, удалить его и сделать полный сьемный протез или оставить?

Удалить.

[Doktor-M]

на верхней челюсти остался один клык с вкв. Что лучше, удалить его и сделать полный сьемный протез или оставить?

 

Я тоже за удаления. Всё равно будет протез и этот зуб будет только мешать.

[Rania]

спасибо за ответы, я тоже больше склоняюсь к удалению, но меня смутил один доктор, который утверждал; что оставшийся зуб будет препятствовать атрофии альвеолярного отростка ,а на клапан в сьемнике не влияет, так ли это?

[Rania]

ок, поняла, удаляю

[oRlanguR]

ок, поняла, удаляю

 

Как вариант, сделать телескопическое крепление или просто выпилить в съемнике. ЗЫ. Не доводилось самому так делать, в литературе встречал

[Зубодер]

Как вариант, сделать телескопическое крепление или просто выпилить в съемнике. ЗЫ. Не доводилось самому так делать, в литературе встречал

удаляйте это не нижний клык...впрочем кажется всё и так решено

Изменено 11 ноября 2008 пользователем Зубодер

[andrey]

на верхней челюсти остался один клык с вкв. Что лучше, удалить его и сделать полный сьемный протез или оставить?

Если есть возможность извлечь ВКВ, то можно изготовить ВКВ с универсальным аттачменом,но при условии регулярных перебазировок. А по поводу атрофии доктор прав... ИМХО.

[-=valentin=-]

спасибо за ответы, я тоже больше склоняюсь к удалению, но меня смутил один доктор, который утверждал; что оставшийся зуб будет препятствовать атрофии альвеолярного отростка ,а на клапан в сьемнике не влияет, так ли это?

Ваш коллега прав:если клык мощный устойчивый надо сделать культевую вкладку с шариком-"папа"-в протезе-втулка "мама".В результате избежали удаления,атрофии гребня,не ждали заживления-иногда очень долго после удаления клыка-клапан не нарушен,поупражнялись в эндодонтии.В моей практике пациентка 20 лет пользовалась таким креплением.другая -не послушала доктора и решила удалить последний 13 зуб.А корень был как её мизинец.в результате-огромная долго не заживающая лунка (травматичное видимо удаление) сроки протезирования сдвинулись=на свой день рождения 55 она была с беззубой в/ч.Если клык слабый-конечно удаление

[dr.i]

Если бы это был нижний клык то его лучше было бы оставить а вот на верху лучше удалить

[персей]

Если клык устойчивый, то делаю ВКВ со сферическим аттачменом.

Фиксация и стабилизация протеза лучше. Даже если зуб рано или поздно удаляется, то простая перебазировка вам поможет.

[UnI]

Если клык устойчивый, то делаю ВКВ со сферическим аттачменом.

Фиксация и стабилизация протеза лучше. Даже если зуб рано или поздно удаляется, то простая перебазировка вам поможет.

да, по моим наблюдениям с шариком тоже фиксация более сильная

[=Андрей=]

Если с перебазировками дружите, то вкв + болл, если нет - удаляйте.

[Доктор Андрей]

Насдавал в прежнее время много съемников на сферических аттачменах и пришел к выводу, что телескопическому креплению они проигрывают. Минус у телескопа только один - облицовка выпадает из зубного ряда по эстетике (слишком объемная). Но при достойной обработке культи и сноровке зуб. техника этот минус нивелируется. Зато телескоп:

- не дает протезу "переваливаться" с боку на бок при функции

- не является необратимым (т.е. при поломке или утере протеза можно снять колпачок и сделать все заново, а вкладку с замком из зуба не выдернешь)

- не заставляет пациента бегать к доктору каждые неск. месяцев для замены матрицы

- не предъявляет к вкладке астрономических требований (шарик ведь не установишь на вкладку, штифт которой коротковат или есть другие сомнения в надежности ее цементировки)

- если вы установили протез на трех шариках и один зуб пришлось удалить, протез сразу теряет стабилизацию, а на телескопах этого не будет

- и наконец, даже идеально установленная вкладка с замком может разломать корень, если пац. 2-3 года забивал на перебазировки; идеальный же телескоп до этого не доведет.

 

Ну а клык из начала темы надо было, конечно, удалить, т.к. не вами установленная вкладка - это кот в мешке. А если клиент разломает к чертям свой зуб и ваш протез на нем - то потеть вам.

Изменено 16 марта 2009 пользователем Доктор Андрей

[jhei61]

Если только один телескоп (зуб) остался, зуб будет расшататься. Лучше на сферическом аттачмене.

Если конечно удалить вкладку удастся.

[Nich]

Есть еще один вариант(где-то прочитал в старом учебнике).У меня была точно такая ситуация.Я провел эндолечение,срезал зуб до уровня десны,закрыл композитом и съемный протез.Наблюдаю пациентку полгода.Пока все нормально.2 года назад видел полный протез на в/ч,при этом большая часть корней была сохранена.Пациент носит протез 2 года и доволен.

[Алек-Анапа]

Если только один телескоп (зуб) остался, зуб будет расшататься. Лучше на сферическом аттачмене.

Если конечно удалить вкладку удастся.

Делается практично-колпачок на корень и все.можно литой,можно даже штамп\золотой интереснее

все это на уровне или чуть над десной.небольшая опора не суть-не будет атрофии -хранитель места под имплант и так...пациенту в память о зубах...так же это неплохо работает и в дистальных отдела,когда еще есть другие зубы.у меня есть серия таких корней-и все это работает годами...даже под недорогими конструкциями

[andr99]

Есть еще один вариант(где-то прочитал в старом учебнике).У меня была точно такая ситуация.Я провел эндолечение,срезал зуб до уровня десны,закрыл композитом и съемный протез.Наблюдаю пациентку полгода.Пока все нормально.2 года назад видел полный протез на в/ч,при этом большая часть корней была сохранена.Пациент носит протез 2 года и доволен.

Прошу прощения, но не понял. а какой смысл их тогда сохранять?

[Nich]

Прошу прощения, но не понял. а какой смысл их тогда сохранять?

В случае с моим пациентом для того, чтоб сохранить альвеолярный отросток. Да и времени ждать пока лунка заживет после удаления не было(ограниченные сроки).Во втором случае я не знаю.

[AndChichevat]

В литературе много написано про: Если сохранена корневая часть зуба,то в корень вставляется штифт на конце которого сферический атачмен(патрица) в съемнике матрица.По моему это очень актуально.Я просто с атачменами недавно только стал работать до этих атачменов еще не дошел.