kuziy12 Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 (изменено) Здравствуйте. Вводные: мужчина, 1950 года рождения. Не ходячий. Давным давно было онко, но не в полости рта. 17.06 началось кровотечение в полости рта, обратился на ФАП. Было поставлено кровоостанавливающий препарат( название неизвестно). Кровотечение не остановилось. 18.06 доставлен в поликлинику к врачу стоматологу(Это я). Объективно: В полости рта определяются множественные кровяные сгустки, заполняется рот за 2 минуты. Кровотечение исходит из зубодесневой борозды зуба 4.7. 4.7 - цельнолитая коронка, подвижность 2 степени. Дествия:1.Срочно вызвана скорая, доставлен в хирургическое отделение. 2.Поставлен Транексам 1500мг. Кровотечение спустя некоторое время остановилось 3. Анализ крови: нарушений по свертываемости нет, низкий уровень гемоглобина4. Проведена рентгенография. Снимки увижу только завтра, но заранее знаю, что качество полное Г. Мысли:Сталкиваюсь с таким первый раз. Кровь шла струйно, из других зубов не шла. Понимаю что без рентгена и прочее вы ничего не скажите, но может кто сталкивался с похожим? КТ возможности нет сделать. В город направить в ЧЛХ? Но кровотечения нет, острого и неотложного состояния тоже, короновирус идите в жопу. Примерно похожий ответ будет. Спасибо за внимание. Изменено 18 июня 2020 пользователем kuziy12 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
kramer Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 Можно представить, что будет после удаления. Я б не искал себе приключений, отправил в члх 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 Струйно? А с какой стороны зуба - медиально или дистально? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
kuziy12 Опубликовано: 18 июня 2020 Автор Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 Можно представить, что будет после удаления. Я б не искал себе приключений, отправил в члхС чем отправить? Плюс нужно выделять скорую. Плюс эпидемия типо. Получается отправил в члх, потому что кровило, но сейчас перестало. Они спросят: шо надо? Удалять? Ну удаляйте у себя. Какие показания к ЧЛХ? Там поразбежались многие, а остальные стали страшно кишкомотить. Абцесс поднижнечелюстный скрывайте местно. Я говорю - кто скрывать то будет? Отвечают: книжку почитайте и вскрывайте. Весело короче. Струйно? А с какой стороны зуба - медиально или дистально?Прям струи нет. Но очень быстро. Медиально. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Дмитрий Л. Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 Бред какой-то. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
kramer Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 (изменено) Не, можно конечно испытать судьбу, удалить амбулаторно и в случае чего вызвать скорую, либо пытаться все ушить, а потом не спать ночью, размышляя, дует из лунки или нет. Но оно лично вам надо? Вы уверены, что справитесь самостоятельно с кровотечением? Скорее всего да. Но подвергать пациента риску.. зачем? Состояние-то не острое, как я понял. Есть время договориться) Изменено 18 июня 2020 пользователем kramer Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
AndyAndy Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 А на коже и слизистой изменений нет? А то можно было бы гемангиому предположить... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
kuziy12 Опубликовано: 18 июня 2020 Автор Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 (изменено) Бред какой-то. Учту Не, можно конечно испытать судьбу, удалить амбулаторно и в случае чего вызвать скорую, либо пытаться все ушить, а потом не спать ночью, размышляя, дует из лунки или нет. Но оно лично вам надо? Вы уверены, что справитесь самостоятельно с кровотечением? Скорее всего да. Но подвергать пациента риску.. зачем? Состояние-то не острое, как я понял. Есть время договориться)Да я все понимаю. Если конечно удалять, то сразу в хирургии, и там оставлять под наблюдением на несколько дней. НО, а какой диагноз то, для удаления? Шо это вообще такое? Боюсь просто завтра на рентгене ничего не будет, мы его выпнем, а через недельку повторение истории. А на коже и слизистой изменений нет? А то можно было бы гемангиому предположить...Нет. Ну буду ждать Rg. Спасибо за советы Изменено 18 июня 2020 пользователем kuziy12 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
krokomot Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 так могут кровить сильно разросшиеся грануляции, в них сильно расширенные сосуды, плюс давление, плюс снижение свертываемости крови, перед удалением нужно провести анализ на протромбиновое время и общий гемостаз, сделать рентген, удалить зуб если нужно и грануляции, сразу перестанет кровить. Не лезть если есть проблема со свертываемостью, это и есть абсолютное показания для удаления в члх. Не могут быть у ниходящего идеальные анализы по свертываемости. 2 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Bier Опубликовано: 18 июня 2020 Поделиться Опубликовано: 18 июня 2020 Согласен, что кровотечение из грануляций. Удалить, выскоблить и зашить. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас