Рубец после вестибулопластики(

[Victoria13]

Здравствуйте! 9 мес. назад мне сделали вестибулопластику, т.к. была единичная рецессия десны. Ортодонт сказала - мелкое преддверие и тяжи оттягивают десну (к сожалению фото до операции нет). Хирург согласился и провел пластику преддверия скальпелем. Швы не снимал дней 15 (говорил надо , чтоб хорошо все приросло) Наблюдал меня неоднократно и все время уверял, что доволен своей работой, но у меня образовался рубец, который беспокоит. Подскажите , пожалуйста, как можно убрать рубец? И все ли сейчас визуально нормально с моим преддверием? Я уже тысячу раз пожалела о сделанном, так так все эти 9 месяцев была стянута левая сторона щеки и периодически немел уголок губы слева. Все это время я делаю миогимнастику, надуваю губы и домашний дарсонваль.

 

На втором фото вид оттянутой губы сверху - там образуются крупные тяжи по центру, которые втягивают губу внутрь, что делает лицо не привлекательны(( дайте , пожалуйста, совет, как это убрать?

Изменено 3 мая, 2020 пользователем Victoria13

[kramer]

В общем-то суть классического углубления и состоит в том, чтоб получился рубец, который бы не позволил подвижной слизистой оболочке (и подлежащим мышцам) смещаться в сторону зубов. Тяжи можно корректировать, лазером, например. 

[Victoria13]

В общем-то суть классического углубления и состоит в том, чтоб получился рубец, который бы не позволил подвижной слизистой оболочке (и подлежащим мышцам) смещаться в сторону зубов. Тяжи можно корректировать, лазером, например.

 

Спасибо большое! Значит в моем случае рубец необходимо оставить, а тяжи до рубца убрать лазером?

 

Ещё есть мнение одного стоматолога проколоть инъекции в рубец средство Триада PBSerum (липаза, коллагеназа и гиалуронидаза) . Что это такое?

[krokomot]

Спасибо большое! Значит в моем случае рубец необходимо оставить, а тяжи до рубца убрать лазером?

 

Ещё есть мнение одного стоматолога проколоть инъекции в рубец средство Триада PBSerum (липаза, коллагеназа и гиалуронидаза) . Что это такое?

это ферменты,которые размягчат рубец, неужели нельзя сделать фото со вспышкой?

[Victoria13]

это ферменты,которые размягчат рубец, неужели нельзя сделать фото со вспышкой?

Благодарю Вас! Посмотрите , пожалуйста , третье фото. Так лучше видно? Я совсем с техникой не дружу(

Стоит ли колоть в моем случае эти ферменты?

[Victoria13]

Прочитала ещё о недорогом средстве Лидаза? Стоит ли это препарат внимания ?

[Irouil]

Соглашусь, цель операции изначально создать границу между губой и зубами за счет рубца. Но Ваш рубец выглядит... грубовато, наверное. Да и симптоматика Ваша имеет значение.

 

Начать с ферментов - это самый безопасный вариант, Лидаза - это гиалуронидаза, есть еще лонгидаза, дезинфинтрал - тоже аналоги.

[krokomot]

В вашей ситуации, я не проводил бы пластику предверья, а ограничился закрытием одиночной рецесии, но это преположительно. Так как нет фото до. Если рубец слишком грубый его можно иссечь.

[Victoria13]

В вашей ситуации, я не проводил бы пластику предверья, а ограничился закрытием одиночной рецесии, но это преположительно. Так как нет фото до. Если рубец слишком грубый его можно иссечь.

О, не терзайте душу, я и так из-за этой ситуации ангиодистонию заработала от переживаний и сожаления. Это я уже сейчас пониманию, что можно было бы обойтись лоскутным закрытием, т. к. у меня было две консультации у разных ортодонтов и первая мне сказала Вашими словами. А потом я на свою голову по совету всех знакомых врачей пошла к лучшему ортодонту в городе на кафедру университета и она сказала делать пластику, т. к. тяжи были, но было не критичные - это точно. А что значит иссечь ? Опять вырезать?

[Victoria13]

Соглашусь, цель операции изначально создать границу между губой и зубами за счет рубца. Но Ваш рубец выглядит... грубовато, наверное. Да и симптоматика Ваша имеет значение.

Начать с ферментов - это самый безопасный вариант, Лидаза - это гиалуронидаза, есть еще лонгидаза, дезинфинтрал - тоже аналоги.

Спасибище, за Ваше мнение и за то, что ещё раз уделили мне минутку своего времени. Изменено 3 мая, 2020 пользователем Victoria13

[Victoria13]

И ещё можно вопрос .. у меня до пластики были естевенные красивые пухлые губы, но после операции они стали обычные.. причём я понимаю, что нижнюю подтягивает рубец, но почему верхняя тоже как- то сдулась?

[Irouil]

Это без фото до/после уже точно не решить) желательно - с плечевым портретом и в нескольких проекциях

 

В общем - это уже вопрос не для нашего форума. В норме никакие работы на нижней челюсти не должны повлиять на форму/объем верхней губы.

 

Иссекать рубец и тяжи я бы пока не рекомендовал, но в качестве дополнительной консервативной терапии можно провести инъекции ботулотоксина в тяжи. Если этот даст выраженный положительный эффект в вопросах симптоматики - тогда да, можно будет перейти к хирургии.

 

Тактика с ферментами обратная - если гиалуронидаза не помогает, то можно перейти к хирургии.

[red_butler]

Я бы рекомендовал просто ждать, рубцы уйдут сами

[Victoria13]

Это без фото до/после уже точно не решить) желательно - с плечевым портретом и в нескольких проекциях

В общем - это уже вопрос не для нашего форума. В норме никакие работы на нижней челюсти не должны повлиять на форму/объем верхней губы.

Иссекать рубец и тяжи я бы пока не рекомендовал, но в качестве дополнительной консервативной терапии можно провести инъекции ботулотоксина в тяжи. Если этот даст выраженный положительный эффект в вопросах симптоматики - тогда да, можно будет перейти к хирургии.

Тактика с ферментами обратная - если гиалуронидаза не помогает, то можно перейти к хирургии.

Вы, как ангел хранитель, меня воодушевили) Я уже прямо сейчас хочу к Вам в кресло, и чтобы вот это вот все вы сделали со мной))

Только я не очень поняла, чем тактика с ферментами отличается ботокса, если и в том и в том случае после процедур страшное слово хирургия?

[Victoria13]

Я бы рекомендовал просто ждать, рубцы уйдут сами

О, Это наверное самый лучший совет для моей психики на сегодняшний день Я настолько слетела морально от наплывов страха и паники, от всех этих неожиданных ужасных для меня ощущений + изменения на моем кукольном лице.. что все капец.. добралась мучать Вас , ребята. Вы не представляете как Вам Всем благодарна...

[Victoria13]

Я бы рекомендовал просто ждать, рубцы уйдут сами

Я бы рекомендовал просто ждать, рубцы уйдут сами

Скажите, пожалуйста, а есть вероятность , что и моя нижняя губа со временем также вернётся в былое состояние и эти тяжи по центру тоже растянутся?

[Irouil]

Разница в том, что в одном случае хирургия нужна если уколы не помогут, а в другом - наоборот))

 

Сразу скажу, что смысла ждать значительных изменений в рубце без терапии позже чем через 6 месяцев после операции я не вижу

Изменено 3 мая, 2020 пользователем Irouil

[Victoria13]

Разница в том, что в одном случае хирургия нужна если уколы не помогут, а в другом - наоборот))

Сразу скажу, что смысла ждать значительных изменений в рубце без терапии позже чем через 6 месяцев после операции я не вижу

А под словами хирургия и иссечение рубца - это имеется ввиду лазер?

[Irouil]

А под словами хирургия и иссечение рубца - это имеется ввиду лазер?

https://drevetsky.ru/400-buck/

Рекомендую

[Victoria13]

https://drevetsky.ru/400-buck/

Рекомендую

Аха)))) Я Вас , поняла, доктор)) Изменено 3 мая, 2020 пользователем Victoria13

[Victoria13]

Уважаемые доктора, проконсультируйте пожалуйста, ещё по моей теме. После вестибулопластики отмечаю частое онемение уголка губ слева. Что это может быть? Задели какой- то нерв при операции? Как это лечить?

[Irouil]

Это будут теоретические рассуждения, тут Вас нужно смотреть очно, локализовать зону парестезии, обследовать рубец, проверить чувствительность зубов.

 

Преимущество начала лечения рубцовой деформации инъекциями ферментов состоит в том, что можно понять - влияет ли структурно сам рубец на те симптомы, что Вас беспокоят.

[Victoria13]

Это будут теоретические рассуждения, тут Вас нужно смотреть очно, локализовать зону парестезии, обследовать рубец, проверить чувствительность зубов.

Преимущество начала лечения рубцовой деформации инъекциями ферментов состоит в том, что можно понять - влияет ли структурно сам рубец на те симптомы, что Вас беспокоят.

Благодарю Вас, доктор! Я последую Вашему совету. Изменено 12 мая, 2020 пользователем Victoria13

[Victoria13]

Уважаемые доктора, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли перешить нижнюю губу обратно повыше как было до вестибулопластики? Честно говоря я уже в отчаянии. Прошло 16 месяцев после моей операции, тянущие ощущения сохраняются, нижняя губа заворачивается во внутрь, потрясающая улыбка испорчена, мимика изменилась. Я плачу каждый день и не верю в то, что вот так на ровном месте , не имея особых проблем человека испортили.

На верхнюю же челюсть делают реверсивную вестибулопластику , улучшая улыбки пациентам, так может и на нижнюю можно?

[Irouil]

Какое-то лечение проводилось? Жалобы как-то изменились за это время?