Клапан ороантральный

[Doctor Vlad]

клкт свежее сделайте, может там без лишней оротьбы обойдется-- синус и два болта,  

кт свежее. я выше исправил. а то не понятно было. и на свежем кт костный дефект 4.2 мм диаметр

[Doctor Vlad]

Дефект кости( ороантральный) не в зоне импланта, а чуть в стороне. Может и не трогать? 

[kriokov]

сделал бы открытый синус, два болта по простому шаблону.  Высота кости 4 мм есть?

[Doctor Vlad]

сделал бы открытый синус, два болта по простому шаблону.  Высота кости 4 мм есть?

мм 2 по центру

[Доктор Хаус]

Всем Салям! Был у меня похожий случай, я сделал отдельно синус и через 6 мес уже болты. Кость бы взял 50 на 50. 

[kriokov]

 

 

мм 2 по центру

 

начинайте с синуса  

[Doctor Vlad]

Всем Салям! Был у меня похожий случай, я сделал отдельно синус и через 6 мес уже болты. Кость бы взял 50 на 50. 

Док, а как само сообщение закрывали? Там же после отслойки слизистой будет вход 4 мм? Слизистую тут остро отделить...А как закрывали отверстие? мембраной просто перекрыть и на это место ауто побольше или ламиной закрыть? Видел как Рустам Аскеров в фейсбуке с бугра брал и на конмет прикручивал

как бы поступили?

[Doctor Vlad]

 

начинайте с синуса  

 

С отверстием, которое образуется, что предлагаете сделать?

[Irouil]

Однажды была у меня дырка с мизинец шириной, а у пациента - широченные экзостозы. Один откусил и прямо в эту дырку заколотил.

 

Если же говорить о диссекции - да, остро, очень помогает скальпель 12, ещё нужно широко отслоиться вокруг + немного за дефектом (в слепой зоне хорошо серповидная работает), перед тем как заводить скальпель ткани поднять тупым инструментом над костью, скальпель тупым краем вести по кости за дефект, далее кладёте его пламя на костный край и режете на себя

 

Чтобы потом облегчить поднятие лоскута со стороны пазухи имеет смысл пройтись маленьким шариком по краям дефекта со стороны гребня чтобы отсоединить рубец от них

[Doctor Vlad]

Однажды была у меня дырка с мизинец шириной, а у пациента - широченные экзостозы. Один откусил и прямо в эту дырку заколотил.

 

Если же говорить о диссекции - да, остро, очень помогает скальпель 12, ещё нужно широко отслоиться вокруг + немного за дефектом (в слепой зоне хорошо серповидная работает), перед тем как заводить скальпель ткани поднять тупым инструментом над костью, скальпель тупым краем вести по кости за дефект, далее кладёте его пламя на костный край и режете на себя

 

Чтобы потом облегчить поднятие лоскута со стороны пазухи имеет смысл пройтись маленьким шариком по краям дефекта со стороны гребня чтобы отсоединить рубец от них

спасибо за лайфхаки!

[Доктор Хаус]

Там бутерброд был полный. И прф мембранки и колагеновая мембрана была и еще сверху вип ст на ножке. Вот

 

 

 

 

 

Изменено 1 октября, 2020 пользователем Доктор Хаус

[kriokov]

С отверстием, которое образуется, что предлагаете сделать?

расшипиться надо , так, чтоб не организовать сквозняк в пазуху через это "отверстие"

[Doctor Vlad]

 

 

Вот

Вауу! У вас объем своей кости побольше конечно. Использовали ауто или тут чистый ксено?  И тоже остро отделяли слизистую крестальную от шнайдера? 

[Doctor Vlad]

 

 

имеет смысл пройтись маленьким шариком по краям дефекта

имеет! потом все равно края "дырки" освежать бором нужно

[Doctor Vlad]

расшипиться надо , так, чтоб не организовать сквозняк в пазуху через это "отверстие"

Расщепить слизистую неба от шнайдера?

[Доктор Хаус]

Вауу! У вас объем своей кости побольше конечно. Использовали ауто или тут чистый ксено?  И тоже остро отделяли слизистую крестальную от шнайдера?

Да Аккуратно расщепился и как бы вдавил оставшееся во внутрь, но дырка была я ее перекрывал мембраной

Изменено 1 октября, 2020 пользователем Доктор Хаус

[kriokov]

Расщепить слизистую неба от шнайдера?

Да , как Dr Хаус написал