Материал в пазухе, члх или лор?

[967]

Уважаемые коллеги обратилась пациентка, 3 года назад было эндо 25 зуба с выводом материала в пазуху, через год с ее слов начался синусит, проходила лечение у лора, нюансы лечения не знаю, но в итоге лор направил к стоматологу на удаление причинного зуба, далее вопрос от пациентки можно ли удалить из пазухи инородные тела сразу с удалением зуба, я ответил что могу только удалить зуб, в пазухе работать не буду, каким способом устранить проблемы в пазухе? удалить зуб и направить после к лору на эндоскопию, или же вообще не браться за удаление, отправить в члх для удаления вместе с ревизией пазухи? пациентка уже обходила несколько клиник не получив толком ответа, хотелось бы выбрать верную тактику, на данный момент радикс 25 зуба без симптоматики, кт пациентка принесла свое, такую программу я первый раз увидел, поэтому за качество снимков пока извиняюсь, направлю на другое кт по необходимости

[Bier]

Это КТ сирона.

 

Технически я тут за аккуратного ЧЛХ или хир. стоматолога, который не побоится залезть в пазуху.

[Дмитрий Л.]

Жалобы какие...?

[967]

Жалобы какие...?

Жалобы на регулярные обострения гайморита, и pt 24, 25 зубов

[shy]

грамотный лор работающий с эндоскопом справится за 20-40 минут . зачем издеваться над пациентом с гайморотомиями? если уж лоров нет , то что мешает создать окно как при открытом синусе и аккуратно достать материал?

Изменено 28 февраля, 2020 пользователем shy

[red_butler]

Я за ЛОРа с эндоскопом

[Дмитрий Л.]

Я правильно понял что там корень остался? Достаньте сперва его. Потом к лор-ам по показаниям.

[967]

Я правильно понял что там корень остался? Достаньте сперва его. Потом к лор-ам по показаниям.

это не корень, это силер, просто по снимку так кажется, в обл 25 силер не далеко от апекса, над 26 зубом инородное тело, не похожее на силер, хотя возможно и он мигрировал, но это все надо оттуда удалить желательно малоинвазивно, из ответов выше я склоняюсь все таки к лору, так что спасибо коллеги за ваши ответы

[dok1]

Делов на 20 ми6ут. В пазуху залесть непроблема. Может и зубы простоят ещё 300 лет