Фрагмент корня на пути импланта

[Aquarius]

Здравствуйте, коллеги. Хотел поинтересоваться, как бы вы поступили в данном случае? планируется 2 импланта. На пути дистального лежит многолетний бессимптомный фрагмент зуба. Ставить в него ,не опасаясь ? Пытаться достать? не факт, что выйдет. Вокруг вроде имеется прослойка фиброза на корне, может помешать интеграции винта. Или ставить имплант медиальнее, уповая на дальнейшую работу зубного техника при моделировке? В общем пока в раздумьях

[Pavel-Pskov]

м.б. наоборот чуть дистальнее фрагмента? Пследний зуб всё равно на снос?

[Aquarius]

Да восьмерку недавно убрал другой док. Неделю назад. Тогда что лучше? ждать, пока лунка заживет?

[Aquarius]

Боюсь все равно боковой поверхностью  импланта по корню пройду. Склоняюсь к тому , чтобы максимально размолотить его сверлом ,если прям в него крутнуть. Может и большая часть выйдет, хотя  Шилд методику же до сих пор используют. Не знаю как оптимальнее по соотношению риск/польза

Изменено 19 декабря, 2019 пользователем Aquarius

[колесников]

Он анкилозирован. Сверлите насквозь. Пациента только предупредите

Изменено 19 декабря, 2019 пользователем колесников

[Aquarius]

Спасибо! О чем предупредить? О наличии корня ? Или о меньших шансах приживления? 

Изменено 19 декабря, 2019 пользователем Aquarius

[Irouil]

О наличии корня, чтобы коллеги не навели панику при просмотре снимков

 

А так - представьте, что его там нет

[krokomot]

Сверлитесь, в него, ничего страшного, пациента предупредить, только.

[Александр07]

Скорее всего большая часть уйдёт при сверлении ложа , хорошо расшириться, можно думаю попробовать через ложе кусочки достать , если видно будет ,, не глубоко вроде , отмыть, ну и ставить в то что останется, если останется , бины не плохо иметь

[Большой Зеленый]

Чуть дистальнее и никаких проблем.

[Aquarius]

Всем спасибо

[dok1]

Поям открываетесь до лунки и её стенка вам ориентир. Неждите полного заживления. И фдм сразу. И лунку норм ушъёте

[___49___]

Такие фрагменты обычно выходят покрытые полностью или частично  анкилозированной костью , при этом окружающая кость губка и довольно легко его отдает  не заставляя пилить вокруг , обычным эксковатором выламываем упираясь в кортикал кости язычно и щечно  . Нужно только крышку кортикалки сверху снять( фрезой под имплант например , если сразу ставить будите) , дальше вы все нащупаете , до нерва далеко , места вагон - так что можно спокойно убирать особо не рискуя, единственно сразу после этого с торком возможно  не айс. В данной ситуации Вы будите на коне в глазах пациента , так как от непонятной бяки избавили и имплант сразу поставили и все за одну анестезию и один разрез . Если не уберете можете "давануть" его ниже или в сторону , размазать остатки пломбировочного по импланту при частичном высверливании ( какая микрофлора там может спать одному Богу известно) , и пациент и Вы будите знать , что "оно" там есть и любое беспокойство в данной области пациент может начать связывать с этим остатком , Вы сами себя будите меньше уважать за то , что могли , но не достали при том , что особых противопоказаний к "не доставанию" как бы и нет - только собственная не уверенность . 

  Вообщем много букв ) суть - я бы достал .

[Lostikas]

а если закончить зубной ряд чуть медиалнее и крутить медиально от корешка?

Изменено 20 декабря, 2019 пользователем Lostikas

[Lostikas]

Поддерживаю мнение если крутить сквозь то достовать

[Дмитрий Л.]

Там миллиметров 4-5? Если шарина крестальной кости позволяет, то досверлиться, убрать, заимплантировать. Не позволяет - засверлитесь конусно, уберите, через 2 мес поставьте имплант. Это - предсказуемо. Всё остальное халтура.

[колесников]

Предсказуемо тут только одно-все эти манипуляции по выниманию фрагмента ,закончиться нкр вестибулярно

[Aquarius]

Парни, огроменное спасибо за отзывчивость. не знаю, чтоб без вас делал. Реально. Самый антидепрессант, это форум))) поставил медиальнее. Винт не касается фрагмента. Все рассказал пациенту. .Сплю спокойно)) Всех люблю

[red_butler]

Парни, огроменное спасибо за отзывчивость. не знаю, чтоб без вас делал. Реально. Самый антидепрессант, это форум))) поставил медиальнее. Винт не касается фрагмента. Все рассказал пациенту. .Сплю спокойно)) Всех люблю

Снимком поделитесь

[Марья Моревна]

Да,психология - наше все(после планирования).

+1 к снимку

[Марья Моревна]

Наверное,медиальнее лучше,чем дистальнее - за семерками доступ хуже.