Вопросы , начинающего стоматолога.

[Mashaa1337]

Добрый день ) 29 ноября был пациент с пульпитом 36 зуба , зуб ранее не лечен. В первое посещение запломбировала каналы , в зубе 3 канала. На рентгене ткани в норме, воспаления нет. Оставила зуб под временной пломбой , назначила на 2 декабря , чтобы восстановить зуб. Когда пациент пришёл , то жаловался на боли , боль самопроизвольная , стреляющая. Я назначила нимесил на 5 дней , по советам опытных коллег, приём назначила на 6 число. Переживаю очень сильно за этого пациента . Снимок не могу предоставить в данный момент. Как сказали коллеги , то боли такого характера являются нормальными в течение недели, но так ли это ? Кто сталкивался с подобным?

[kramer]

Еще есть канал или другой зуб

[Вточкууходястер]

Без снимка сложно дать совет. Пропущенный канал-вполне рабочая версия.С другой стороны(ну,по крайней мере,из моей практики)пропущенный практически никогда не даёт такой симптоматики.

 

Возможно,это такие выраженные постпломбировочные.

Изменено 5 декабря, 2019 пользователем Вточкууходястер

[ЛанаМ]

Постпломбировочные боли обычно сопровождаются болью при жевании на зуб. Если перкуссия леченого зуба слегка чувствительна, проблема в этом зубе. Если реакции на перкуссию нет, можно поискать что-то еще. Был у меня один случай, когда боль в зубе давала завышенная временная пломба. Видимо, пациентка ее не поприкусывала сразу, она застыла и давала боли при жевании. При замене на постоянную все прошло.

[red_butler]

Без снимков обсуждать нечего

[Mashaa1337]

Спасибо за ответы .

[Mashaa1337]

Ещё такой вопрос. Чем вы распломбировываете каналы, ранее заполненные гуттаперчей ? Использовала гуттасольв, но смогла пройти только 2/3, верхняя треть никак не поддаётся. Так как времени было мало , я оставила турунду с раствором в канале и закрыла временной пломбой на два дня. Надеюсь , что завтра смогу пройти оставшуюся часть.

[vse32]

Пропущенный канал при полной ампутации не даст таких болей и так скоро. Периодонтитные боли через пару месяцев/лет да.

Овертрит скорее всего.

Времянка вряд ли даст завышение - она быстро стирается и боли были бы не стреляющие, а неудобство при смыкании.

По поводу гутты. Можно использовать гуттасолв, апельсиновое или эвкалиптовое масло. Но распломбировать в ручную сложно. Нужно много терпения. В идеале эндомотор. С ним значительно проще. То что оставили на пару дней - не проблема. Но полностью может не растворить. Придется еще ковыряться. Не забудьте отмыть потом канал хорошо спиртом от масла.

[Mashaa1337]

Был сегодня этот пациент. Назначенный мной нимесил он пить не стал и боли стихли сами по себе . Осталась небольшая болезненность при накусывании, но дискомфорта не приносит никакого. Восстановила зуб, все хорошо вроде )

Изменено 6 декабря, 2019 пользователем Mashaa1337

[Shcheva]

Под перелечку хорошо идут профайлы. Пробовал один раз соко, но как-то страшновато 

[Mashaa1337]

Здравствуйте . Пациентка жалуется только на скол пломбы , никаких жалоб больше нет , зуб лечили более 10 лет назад в государственной поликлинике. Я не понимаю , чем запломбированы каналы , после препарирования увидела данный материал , он похож на какие-то металлические ленточки, гибкие. Может вы знаете , что это?

[vse32]

Так это штифты серебряные, вероятно.

[Vladimirov]

 

 

Пациентка жалуется только на скол пломбы

не,ну чотко жи