Свищ в области имплантата

[kramer]

Всем здравствуйте. История такая: отсроченная имплантация, торк 40, формирователь. Платформа получилась довольно язычно, так что вестибулярно тканей было с некоторым избытком. Через 3 месяца после имплантации зову на оттиски, замечаю что формирователь подвижен (жалоб не было). Снимаю его, убираю наросшую десну из шахты, отправляю на 2 недели отдыхать. Через 2 недели изготавливается временная коронка. Фиксирую, через 2 недели первый эпизод свища. Коронка подвижна. Откручиваю (ослабления винта не было), все промываю. Переделываю временную коронку, фиксирую, все норм. Через несколько недель делаю постоянную коронку из диоксида циркония. Спустя 3 месяца опять свищ, вестибулярно на том же месте. Коронка стоит неподвижно. Зондирование патологических карманов не выявило. Дефицита кератинизированной десны нет. Гигиена норм. В чем может быть причина? КТ скоро будет.

[bullbull]

Дистально на цемент похоже. 

[dok1]

Свищ на какую глубину зондируется? До импланта или абатмента?

[kramer]

Свищ на какую глубину зондируется? До импланта или абатмента?

До абатмента

[kramer]

Дистально на цемент похоже.

Винтовая фиксация...

[dok1]

Было раз подобное. Свищ промыл хлоргексидином. Он закрылся. Повезло

[kramer]

Может там анаэробы иль ещё какие звери завелись, я уж не знаю...

[bullbull]

Снимок с гутаперчей в свище. Пройтись ультразвуком, промыть и метрогил туда закачать.

[dok1]

Было ещё - посушил воздухом, а там крошка какая то. Убрал и всё успокоилось.

[krokomot]

Лопнула шейка имплантата, делайте фото посадочного или в микроскоп.

[kramer]

Лопнула шейка имплантата, делайте фото посадочного или в микроскоп.

Интересная версия. Скопа нет. Что такое фото "посадочного"?

[krokomot]

Интересная версия. Скопа нет. Что такое фото "посадочного"?

платформу импланта сфотографируйте

[kramer]

платформу импланта сфотографируйте

Если проблема не исчезнет, буду тогда снимать коронку. Но если лопнула шейка - разве это не будет видно на снимке? Или речь о трещине? 

[krokomot]

Если проблема не исчезнет, буду тогда снимать коронку. Но если лопнула шейка - разве это не будет видно на снимке? Или речь о трещине?

 

трещину не видно, я так полгода, пациента вел всё идеально и десна и протетика, свищь не закрывается, снимки не обнаружили проблему, только фото платфоры выявило проблему. Какой имплантат опишите производителя и размер.

[kramer]

трещину не видно, я так полгода, пациента вел всё идеально и десна и протетика, свищь не закрывается, снимки не обнаружили проблему, только фото платфоры выявило проблему. Какой имплантат опишите производителя и размер.

 

Nobel Replace CC 4.3 x 10. Протетика оригинальная.  

[krokomot]

Редко бывает у реплейсов трещина по тонкому участку.

[Irouil]

Это СС же, какой там тонкий участок?

Да и на снимке резорбции нет совсем, винт не причём, имхо

Изменено 30 августа, 2019 пользователем Irouil

[johniola]

Там скорее всего какое-то дерьмо под десной.Я бы снял коронку,прочистил,напихал бы метронидазолу и опять-бы на место закрутил.

[krokomot]

Это СС же, какой там тонкий участок?

Да и на снимке резорбции нет совсем, винт не причём, имхо

, а на снимке и не будет резорбции при трещине, конусы еще чаще лопаются. Я лишь пишу с чем столкнулся и какая картина была, у вас есть другие версии, кроме озвученных?

[Lodkin666]

Может быть кусочек слепочной массы маленький оторвался и застрял где-то под десной.

[kramer]

Открывание рта ограничено, как-то под углом получилось.

[Dman]

Может быть кусочек слепочной массы маленький оторвался и застрял где-то под десной.

или кусок шовного. короче надо резать)

[dr Alexandr]

С нимите коронку откройте импл и выявите причину 

[Доктор Хаус]

У меня была похожая ситуация, при детальном осмотре платформы имплантата обнаружил трещину

[Doctor Vlad]

нашли причину?